Mi az aszcariasis?
Az aszcariasis a vékonybél fertőzése, amelyet Ascaris lumbricoides okoz, amely a kerekes féreg.
A kerek férgek egyfajta parazita féreg. A kerekférgek által okozott fertőzések meglehetősen gyakoriak. Az aszcariasis a leggyakoribb kerekféreg-fertőzés. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a fejlődő világ körülbelül 10% -a fertőzött bélférgekben.
A parazita féregfertőzések azonban az Egyesült Államokban nem annyira gyakoriak, a Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja szerint.
Az aszcariasis leggyakoribb azokon a helyeken, ahol nincs modern szennyvíz. Az emberek nem biztonságos ételek és víz révén jutnak el a parazitához. A fertőzés általában nem okoz tüneteket, de a nagyszámú kerekférgek (súlyosabb fertőzések) tüdőben vagy belekben problémákat okozhatnak.
Mi okozza az aszcariasis fertőzést?
Az A. lumbricoides kerekesférgek tojásainak véletlenszerű benyelése után ascariasisban lehet megfertőződni. A tojások megtalálhatók az emberi ürülékkel szennyezett talajban vagy a kerekféreg tojásokat tartalmazó talajjal szennyezett nyers ételekben.
A WHO szerint a gyermekek gyakran megfertőződnek, amikor a kezüket a szájukba teszik a szennyezett talajban való játék után. Az aszcariasis személyről emberre is átvihető.
Milyen tünetei vannak az aszcariasisnak?
Az aszcariasisban szenvedő embereknek gyakran nincs tünete. A tünetek észrevehetőbbé válnak, ha a körféreg fertőzés növekszik.
A tüdőben lévő kerekférgek a következőket okozhatják:
- köhögés vagy öklendezés
- zihálás vagy légszomj
- aspirációs tüdőgyulladás (ritkán)
- vér a nyálkában
- mellkasi kellemetlenség
- láz
A bélben lévő kerekférgek a következőket okozhatják:
- hányinger
- hányás
- szabálytalan széklet vagy hasmenés
- bél elzáródása, amely súlyos fájdalmat és hányást okoz
- étvágytalanság
- látható férgek a székletben
- hasi kellemetlenség vagy fájdalom
- fogyás
- gyermekek növekedési zavara a malabsorpció miatt
Néhány, nagy fertőzéssel rendelkező embernek más tünetei lehetnek, például fáradtság és láz. A súlyos fertőzés rendkívüli kellemetlenséget okozhat. Előfordulhat, hogy a fenti tünetek mindegyike vagy több is fennáll, ha nem kap azonnal kezelést.
A kerek féreg élettartama
Lenyelés után az A. lumbricoides kerekes féreg reprodukálódik a bélben. A féreg több szakaszon megy keresztül:
- A lenyelt tojások először kelnek ki a bélben.
- A lárvák ezután a véráramon keresztül a tüdőbe kerülnek.
- Érés után a kerekférgek elhagyják a tüdejét, és a torok felé utaznak.
- Vagy köhögni fog, vagy lenyelheti a torok kerek férgeit. A lenyelött férgek visszatérnek a bélbe.
- Miután visszatérnek a bélbe, a férgek párosodnak és több tojást tojnak.
- A ciklus folytatódik. Néhány tojás kiválasztódik a széklettel. Más tojások kikelnek és visszatérnek a tüdőbe.
Ki van kitéve az aszcariasis kockázatának?
A körféreg világszerte megtalálható, de gyakrabban fordul elő trópusi és szubtrópusi régiókban, beleértve Latin-Amerikát és a Szaharától délre fekvő Afrikát. Gyakoribb azokon a területeken, ahol a szennyvízkezelés rossz.
Az aszcariasis környezeti kockázati tényezői a következők:
- a modern higiéniai és higiéniai infrastruktúra hiánya
- emberi ürülék műtrágya felhasználása
- trópusi vagy szubtrópusi éghajlaton élni vagy ellátogatni
- olyan környezetnek való kitettség, amelybe szennyeződés kerülhet be
A veszélyes ételek és víz elkerülésével korlátozhatja a keresztirányú férgeknek való kitettséget. A közvetlen környezetének tiszta tartása szintén segít. Ez magában foglalja az egészségtelen feltételeknek kitett ruhamosást és a főzőfelületek megfelelő tisztítását.
Ügyeljen arra, hogy óvintézkedéseket hajtson végre, ha távoli területeken látogat. Fontos, hogy:
- Mindig mosson kezet szappannal és vízzel, mielőtt eszik vagy ételt készít.
- Forraljuk vagy szűrjük le a vizet.
- Vizsgálja meg az ételkészítő létesítményeket.
- Kerülje a tisztátalan közös fürdõhelyeket.
- Hámozza vagy főzze a nem mosott zöldségeket és gyümölcsöket azokon a régiókban, ahol nincs szennyvízkezelési infrastruktúra, vagy ahol emberi ürüléket használnak műtrágyához.
A 3–8 éves gyermekek valószínűleg fertőződnek, mert játék közben érintkeznek a talajjal.
Milyen komplikációk vannak az aszcariasisban?
Az aszcariasis legtöbb esetben enyhe és nem okoznak nagyobb problémákat. A súlyos fertőzés azonban átterjedhet a test más részeire is, és veszélyes komplikációkhoz vezethet, ideértve a következőket:
- Bél elzáródása. A bél elzáródása akkor fordul elő, amikor egy férgek tömege blokkolja a bélrendszert, súlyos fájdalmat és hányást okozva. A bél elzáródását sürgősségi állapotnak tekintik, és azonnal kezelést igényel.
- Csatorna elzáródása. A légcsatorna elzáródása akkor fordul elő, amikor a férgek blokkolják a máj vagy a hasnyálmirigy kis átjáróit.
- Táplálkozási hiány. Az étvágytalansághoz és a tápanyagok rossz felszívódásához vezető fertőzések kockázatot jelentenek a gyermekek számára, hogy nem kapnak elegendő tápanyagot, ami befolyásolhatja növekedését.
A gyermekeknek nagyobb a valószínűsége, hogy gyomor-bélrendszeri szövődményekkel járnak, mert a bélük kisebb mérete növeli a bél elzáródásának esélyét.
Hogyan diagnosztizálják az aszcariasist?
Az orvosok általában akkor teszik ki a diagnózist, ha paraziták és petesejtek (szalmák) székletmintáját vizsgálják. Ha orvosa arra gyanakszik, hogy aszcariasisban szenved, akkor székletmintát fog kérni tőled.
Ha aszcariasist diagnosztizálnak, akkor szüksége lehet további tesztekre, például a következő képalkotó tesztek egyikére:
- Röntgen
- CT vizsgálat
- ultrahang
- MRI vizsgálat
- endoszkópia, amely magában foglalja egy kis kamera használatát a test belsejében való megtekintéshez
A képalkotó tesztek megmutatják, hogy hány féreg nőtt éretté, és hol vannak a férgek főbb csoportjai a testben.
A szövődmények kockázatának felmérése érdekében fontos, hogy orvosa meghatározza, mennyi ideig fertőzött.
Hogyan kezelik az aszcariasist?
Az orvosok általában a körféreget parazitaellenes gyógyszerekkel kezelik. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:
- albendazol (Albenza)
- ivermektin (stromektol)
- mebendazol (Vermox)
Ha van előrehaladott eset, akkor más kezelésre lehet szüksége. Orvosa javasolhatja a nagyobb fertőzés elleni műtétet. Szükség lesz műtétre, ha a körgyűrűk teljesen blokkolják a bélrendszert.
Mi az aszcariasis fertőzés hosszú távú kilátása?
Sok ember minimális kezeléssel gyógyul az ascariasisból. A tünetek akkor is megszűnhetnek, ha az összes férge eltűnik.
Az aszcariasis azonban komplikációkat okozhat, ha nagy a fertőzés. Ha úgy gondolja, hogy kerekférgekkel fertőzött, kérdezze meg orvosát.
Az aszcariasis elkerülésének legjobb módja az alábbiak:
- A jó higiénia gyakorlása. Ez azt jelenti, hogy mindig mosson kezet szappannal és vízzel, mielőtt étkezni vagy élelmet kezelni, valamint a fürdőszobát használná. Tanítsd meg gyermekeit ugyanezt tenni.
- Étkezés csak tiszteletreméltó helyeken.
- Csak palackozott vizet iszhat, és elkerülheti a nyers gyümölcsöt és zöldséget, kivéve, ha ön képes mosni és meghámozni őket, ha modern higiénés körülmények között tartózkodik.
