Autoimmun Hepatitis: Okok, Tünetek és Diagnózis

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi az autoimmun hepatitis?

A vírusok sokféle hepatitist okoznak. Az autoimmun hepatitis (AIH) egy kivétel. Ez a májbetegség akkor fordul elő, amikor immunrendszere megtámadja a májsejteket. Az AIH egy krónikus betegség, amely májcirrózist (hegesedést) okozhat. Végül máj elégtelenséghez vezethet.

Az autoimmun hepatitis okai

AIH akkor fordul elő, amikor immunrendszere téves májsejteket idegen agresszorok miatt, és ellenanyagokat hoz létre támadni őket. Az orvosok nem tudják pontosan, miért történik ez. Bizonyos kockázati tényezőket azonban azonosítottak, többek között:

az AIH családi története
kórtörténetében bakteriális vagy vírusos fertőzések
nő lenni
bizonyos gyógyszerek, például a minociklin használata

Más autoimmun állapotok a májbetegség tüneteit okozhatják, és összefüggenek az AIH kialakulásával is. Ezek a betegségek magukban foglalják:

Grave-kór
pajzsmirigy-gyulladás
colitis ulcerosa
I. típusú cukorbetegség
rheumatoid arthritis
scleroderma
gyulladásos bélbetegség (IBD)
szisztémás lupus erythematosus
Sjögren-szindróma

Az autoimmun hepatitis típusai

A szérumteszt alapján kétféle AIH létezik:

Az I. típus gyakoribb, hajlamos fiatal nőkre, és más autoimmun betegségekkel jár. Ez az AIH leggyakoribb formája az Egyesült Államokban.
A II. Típus elsősorban a 2 és 14 év közötti lányokat érinti.

Noha az AIH általában serdülőkorban vagy korai felnőttkorban fordul elő, bármilyen életkorban kialakulhat.

Az autoimmun hepatitis tünetei

Az AIH tünetei enyhe és súlyosak lehetnek. A korai szakaszban lehet, hogy nincs tünete, de későbbi szakaszában a tünetek hirtelen jelentkezhetnek. Idővel lassan fejlődhetnek.

Az AIH tünetei a következők:

megnagyobbodott máj (hepatomegalia)
rendellenes erek a bőrön (pók angiómák)
hasi duzzanat (duzzanat)
sötét vizelet
halvány színű széklet

További tünetek lehetnek:

a bőr és a szem sárgása (sárgaság)
viszketés, amelyet az epe felhalmozódása okozott
fáradtság
étvágytalanság
hányinger
hányás
ízületi fájdalom
hasi kellemetlenség

Autoimmun hepatitis diagnosztizálása

Az AIH könnyen összekeverhető más betegségekkel. A tünetek nagyon hasonlóak a vírusos hepatitishez. A helyes diagnosztizáláshoz vérvizsgálat szükséges:

zárja ki a vírusos hepatitist
határozza meg a meglévő AIH típusát
ellenőrizze a májműködését

Vérvizsgálatokat is alkalmaznak a specifikus antitestek szintjének mérésére a vérben. Az AIH-val kapcsolatos antitestek a következők:

anti-simaizom antitest
anti-máj vese mikroszóma I. típusú antitest
nukleáris antitest

A vérvizsgálatok megmérhetik az immunoglobulin G (IgG) antitestek mennyiségét a vérben. Az IgG antitestek segítenek a testnek a fertőzés és a gyulladás leküzdésében.

Az AIH diagnosztizálásához néha szükség lehet máj biopsziára. Felfedheti a májkárosodás és gyulladás típusát és súlyosságát. Az eljárás magában foglalja egy hosszú darab májszövet eltávolítását egy hosszú tűvel, és elküldését laboratóriumba vizsgálatra.

Autoimmun hepatitis kezelése

A kezelés lelassíthatja, leállíthatja, és néha visszafordíthatja a májkárosodást. Az AIH-ban szenvedő emberek kb. 65-80% -a remisszióba kerül. A remisszió azonban akár három évet is igénybe vehet.

Immunszuppresszáns gyógyszerek

Az immunszuppresszáns gyógyszerek felhasználhatók az immunrendszer támadásának megállítására. Ilyen gyógyszerek a 6-merkaptopurin és az azatioprin. Az immunszuppresszáns gyógyszerek szedése veszélyeztetheti a szervezet képességét más fertőzések leküzdésére.

kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok, általában prednizon formájában, közvetlenül kezelhetik a májgyulladást. Immunszuppresszánsokként is szolgálhatnak. Valószínűleg legalább 18–24 hónapig prednizonot kell szednie. Egyes embereknek egész éven keresztül folytatniuk kell a gyógyszer szedését, hogy megakadályozzák az AIH megismétlődését.

A prednizon súlyos mellékhatásokat okozhat, ideértve a következőket:

cukorbetegség
csontritkulás
magas vérnyomás
súlygyarapodás

Májátültetés

A máj transplantcan élvezet AIH. A betegség azonban néha megismétlődik még a transzplantáció után is. A Nemzeti Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vese Betegségek Intézete szerint az átültetett emberek 86% -os egyéves túlélési aránya. Az ötéves túlélési arány körülbelül 72 százalék.