Mi az időszakos robbanásveszély?
Az időszakos robbanásveszély (IED) egy olyan állapot, amely hirtelen düh, agresszió vagy erőszak kitörését vonja maga után. Ezek a reakciók irracionálisak vagy aránytalanok a helyzettel.
Míg a legtöbb ember időnként elveszíti érzékenységét, az IED-hez gyakran, ismétlődő kitörések járnak. Az IED-sel szenvedő személyek tantrumokat dobhatnak el, elpusztíthatnak vagyont, vagy verbálisan vagy fizikailag támadhatnak másoktól.
Olvassa el tovább, hogy megismerje az IED néhány általános tünetét.
Melyek a tünetek?
Az IED-t jellemző impulzív, agresszív epizódok sokféle lehet. Néhány viselkedés, amely az IED jele lehet, a következők:
- kiabálni és kiabálni
- intenzív érvek
- mérsékelt tantrumok és támadások
- fenyegetések
- közúti düh
- lyukasztó falak vagy tányérok
- káros anyagokat
- fizikai erőszak, például csapkodás vagy lökés
- harcok vagy verekedések
- A családon belüli erőszak
- támadás
Ezek a varázslatok vagy támadások gyakran csekély figyelmeztetés nélkül fordulnak elő. Rövid élettartamúak, ritkábban fél óránál hosszabb ideig tartanak. Ezek fizikai tünetek mellett jelentkezhetnek, mint például:
- megnövekedett energia (adrenalin)
- fejfájás vagy fejnyomás
- szívdobogás
- mellkasi szorítás
- izomfeszültség
- bizsergés
- remegés
Az epizód előtt vagy alatt általában az irritáció, a harag és az ellenőrzés elvesztésének érzéseit jelentik. Az IED-ben szenvedő embereknek versennyel kapcsolatos gondolataik vagy érzelmi iránti érzés tapasztalhatók meg. Közvetlenül azután fáradtnak vagy megkönnyebbültségnek érezhetik magukat. Az IED-ben szenvedő emberek egy epizód után gyakran megbánásukat vagy bűntudatot jelentenek.
Az IED-ben szenvedő személyeknél ezek az epizódok rendszeresen előfordulnak. Másoknak hetente vagy hónapokon át tartó nem-agresszív viselkedés után jelentkeznek. A fizikai erőszakos cselekmények között verbális kitörések fordulhatnak elő.
Hogyan diagnosztizálják?
A Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv (DSM-5) új kiadása tartalmazza az IED frissített diagnosztikai kritériumait. Az új kritériumok megkülönböztetik a következőket:
- a verbális agresszió gyakoribb epizódjai anélkül, hogy az emberek vagy vagyont fizikailag sérülnének
- ritkább pusztító vagy támadó magatartás, amely súlyos károkat okoz az embereknek vagy a vagyonnak
Az impulzív és agresszív viselkedés által jellemzett rendellenesség megjelent a DSM minden kiadásában. Először azonban a harmadik kiadásban IED-nek hívták. A harmadik kiadás előtt azt hitték, hogy ritka. A frissített diagnosztikai kritériumokkal és az IED-kutatás fejlődésével most úgy vélik, hogy sokkal gyakoribb.
2005-ben egy tanulmány megállapította, hogy a mentális egészséggel kapcsolatos gondozást kereső 1300 ember 6,3 százaléka teljes élettartama alatt megfelel a DSM-5 IED kritériumainak. Ezen felül 3,1 százalék felel meg a jelenlegi diagnózis kritériumainak.
A 2006-os 9282 fős tanulmány szerint 7,3 százalék teljesítette élettartama valamikor az IED DSM-5 kritériumait, 3,9 százalék pedig az elmúlt 12 hónapban.
Mi okozza, és ki van a veszélyben?
Kevés információ áll arról, hogy mi okozza az IED-t. Az ok valószínűleg genetikai és környezeti tényezők kombinációja. A genetikai tényezők magukban foglalják a szülőktől a gyermekig átadott géneket. A környezeti tényezők magukban foglalják a magatartást, amelynek az ember gyermekeként van kitéve.
Az agykémia szintén szerepet játszhat. A tanulmányok arra utalnak, hogy az ismételt impulzív és agresszív viselkedés az agy alacsony szerotoninszintjével jár.
Fokozódhat az IED kialakulásának kockázata, ha:
- férfi
- 40 év alatti
- verbálisan vagy fizikailag bántalmazó háztartásban nőtt fel
- Gyerekként több traumatikus eseményt tapasztalt
-
van egy másik mentális betegségük, amely impulzív vagy problémás viselkedést okoz, például:
- figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)
- antiszociális személyiségzavar
- borderline személyiségzavar
Hogyan kezelik?
Az IED-re számos kezelés létezik. A legtöbb esetben egynél több kezelést is alkalmaznak.
Terápia
A tanácsadó, pszichológus vagy terapeuta meglátogatása önmagában vagy csoportos környezetben segíthet a személynek kezelni az IED tüneteit.
A kognitív viselkedésterápia (CBT) egy olyan terápiás módszer, amely magában foglalja a káros minták azonosítását, a megküzdési készségek, a relaxációs technikák és a relapszus oktatás felhasználását az agresszív impulzusok kezelésére.
Egy 2008-as tanulmány megállapította, hogy az egyéni vagy csoportos CBT 12 hete csökkentette az IED tüneteit, beleértve az agressziót, a harag ellenőrzését és az ellenséget. Ez igaz volt mind a kezelés alatt, mind három hónap elteltével.
Gyógyszer
Nincs specifikus gyógyszer az IED-hez, de bizonyos gyógyszerek hozzájárulhatnak az impulzív viselkedés vagy agresszió csökkentéséhez. Ezek tartalmazzák:
- antidepresszánsok, különösen a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
- hangulat-stabilizátorok, beleértve a lítiumot, a valproinsavat és a karbamazepint
- antipszichotikumok
- szorongásgátló gyógyszerek
Az IED gyógyszeres kezelésével kapcsolatos kutatások korlátozottak. Egy 2009-es tanulmány megállapította, hogy az SSRI fluoxetin, amelyet a Prozac márkanév alatt ismertek, csökkent az impulzus-agresszív viselkedésben az IED-ben szenvedő emberek körében.
Az SSRI-k teljes hatása akár három hónapig is eltarthat, és a tünetek hajlamosak újra megjelenni, ha a gyógyszert abbahagyják. Ezenkívül nem mindenki reagál a gyógyszeres kezelésre.
Alternatív kezelések
Kevés tanulmány fedezte fel az alternatív kezelések hatékonyságát és az életmód megváltoztatását az IED esetében. Ennek ellenére számos olyan beavatkozás van, amelyek valószínűleg nem lesznek negatív hatással. Néhány ezek közül:
- kiegyensúlyozott étrend elfogadása
- elég aludni
- fizikailag aktív maradni
- az alkohol, a drogok és a cigaretta elkerülése
- a stresszforrások csökkentése és kezelése
- időt biztosítva a pihentető tevékenységekhez, például a zenehallgatáshoz
- meditációs vagy más figyelemfelkeltő technikák gyakorlása
- alternatív terápiák kipróbálása, például akupresszúra, akupunktúra vagy masszázs
Melyek a komplikációk?
Az IED hatással lehet a közeli kapcsolatokra és a mindennapi tevékenységekre. A gyakori érvek és az agresszívebb magatartás megnehezítheti a stabil és támogató kapcsolatok fenntartását. Az IED epizódjai jelentős károkat okozhatnak a családokon belül.
A következményeket akkor is tapasztalhatja, ha agresszív módon viselkedik munkahelyen, iskolában vagy úton. Munkahely elvesztése, iskolából való kirekesztés, autóbalesetek, valamint pénzügyi és jogi következmények mind lehetséges bonyodalom.
Az IED-ben szenvedőknek fokozott a kockázata más mentális és fizikai egészséggel kapcsolatos problémáiknak. Néhány ezek közül:
- depresszió
- szorongás
- ADHD
- alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés
- egyéb kockázatos vagy impulzív viselkedés, például problémás szerencsejáték vagy nem biztonságos szex
- táplálkozási zavarok
- krónikus fejfájás
- magas vérnyomás
- cukorbetegség
- szívbetegség
- ütés
- krónikus fájdalom
- fekélyek
- önkárosítás és öngyilkosság
Öngyilkosság megelőzése
- Ha úgy gondolja, hogy valakinek közvetlen veszélye van az önkárosodásra vagy más személy megsértésére:
- • Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
- • Maradjon a személynél, amíg segítség meg nem érkezik.
- • Távolítson el minden fegyvert, kést, gyógyszert és egyéb olyan anyagot, amely kárt okozhat.
- • Figyeljen, de ne ítélkezzen, vitatkozzon, fenyegetjen vagy kiabáljon.
- Ha Ön vagy valaki ismeri, öngyilkosságot fontolgat, kérjen segítséget egy válságkezelési vagy öngyilkosság-megelőzési forródrótról. Próbáld ki a Nemzeti öngyilkosság-megelőző élethosszat a 800-273-8255 telefonszámon.
Lásd az egészségügyi szakembert
Sok ember, aki IED-rel rendelkezik, nem keresi a kezelést. De szinte lehetetlen megakadályozni az IED epizódjait szakmai segítség nélkül.
Ha arra gyanakszik, hogy IED-je van, egyeztessen orvosával vagy más mentálhigiénés szakemberrel. Ha úgy érzi, hogy árthat magának vagy valaki másnak, azonnal hívja a 911-et.
Ha kapcsolatban áll valakivel, akiről gyanítod, hogy IED-t keres, kérje meg kedvesét, hogy kérjen segítséget. Nincs garancia arra, hogy meg fogják tenni. Az IED-t nem szabad ürügyként felhasználni az ön felé mutató agresszív vagy erőszakos viselkedésre.
Tegye elsődleges prioritásává magad és gyermekeid védelmét. Tanulja meg, hogyan készüljön fel vészhelyzetre, és keressen segítséget a Nemzeti Családon belüli erőszak hotline telefonszámon a 800-799-SAFE telefonszámon (800-799-7233), vagy látogasson el a weboldalra.
