Obstruktív alvási apnoe (OSA) alvási rendellenesség, amely befolyásolja a légzést. A légúti alvás közbeni teljes vagy részleges elzáródása következik be.
Ha OSA-val rendelkezik, akkor a torok hátsó lágyrésze alszik, miközben alszik, és elzárja a légutakat. Az agyad minden alkalommal felébredhet, amikor előfordul, hogy újrainduljon a légzése.
Az OSA olyan tüneteket okoz, mint:
- horkolás
- alszik a lélegzet
- éjszaka sokszor felébredni
A következő napon álmossá téve az OSA növeli a magas vérnyomás, a szívroham, a stroke és a depresszió kockázatát.
Az OSA fő kezelése a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) eszköz. Ennek az eszköznek van egy maszkja, amelyet az orra vagy az orra és a szája fölött visel. A gép az orrán és a szájon át nyomja a levegőt, hogy megakadályozza a légutak összeomlását alvás közben.
A CPAP gépek javíthatják az alvást és a hangulatot, csökkenthetik a vérnyomást és más szívbetegségek kockázatát. Hatékonysága ellenére a CPAP-t kipróbáló emberek több mint egyharmada nem ragaszkodik hozzá.
A CPAP-gép áthidalásának leggyakoribb okai az, hogy a készülék nehézkes, kényelmetlen vagy zajos. Bizonyos esetekben ez nem segíti az OSA tüneteit.
Ha nem elégedett a CPAP-val, íme néhány további kezelési lehetőség.
Kezelések a szájvédő számára
A legtöbb ember az orrán és a száján keresztül lélegzik. Néhány OSA-val szenvedő ember csak a szájon keresztül lélegzik, amikor alszik. A száj légzése általában akkor fordul elő, ha a megnövekedett mandulák vagy adenoidák, torlódások vagy eltérő septum elzárja az orrát.
Ha a szájon át lélegezik egy CPAP gépen, száraz orrral és torokkal ébredhet fel. Ez a kellemetlen mellékhatás miatt sokan elhagyják a CPAP-kezelést.
Lehet, hogy leküzdi ezt a problémát azáltal, hogy az orrmaszkkal állszíjat visel, vagy átvált egy teljes arcmaszkra. A CPAP-gépet beépített párásítóval is felhasználhatja, hogy nedvességet adjon a levegőhöz.
Néhány további módszer a száj légzésének enyhítésére CPAP nélkül:
- orrcsökkentő szer, antihisztamin vagy sóoldat használata az orrdugulás megszüntetésére lefekvés előtt
- feltámassza a fejét egy párnára alvás közben
- konzultáljon orvosával a műtéttel kapcsolatban, ha eltérő septum van vagy más orrproblémája van
Alvási apnoe kezelése
Ha a CPAP nem az Ön számára, néhány további OSA kezelési lehetőség a következő:
- orális készülék
- bilevel pozitív légúti nyomás (BiPAP)
- nazális szelep kezelése
- életmódváltozások, például a fogyás vagy a dohányzás lemondása
- műtét az OSA alapvető okának meghatározására
Mit tegyek utazás közben?
A CPAP-gép fájdalmat okozhat, ha repülőgépen magával viszi. Plusz, hogy távol kell lennie, amíg távol van. Bár megvásárolhat egy kisebb CPAP-gépet, itt talál néhány kevésbé nehézkes módszert az OSA kezelésére utazás közben.
- Használjon orális készüléket. Sokkal kisebb, hordozhatóbb és könnyebben tisztítható, mint egy CPAP-gép.
- Próbálja ki az orrszelep kezelést (Provent). Ez az újabb kezelés egy szelepből áll, amely az orrába kerül és szalaggal a helyén van. Amikor kifelé lélegzik, a szelep ellenállást hoz létre a torok hátulján, ami nyitva tartja a légutakat. A Provent kicsi és eldobható, tehát könnyen utazik, de a biztosítás általában nem fedezi a költségeket.
- Hozd a saját párnád. A szállodai párnák túl puha lehetnek ahhoz, hogy alvás közben helyesen támogassák a fejét és a nyakadat, megnehezítve az éjszaka a légzést.
- Vigyen magához dekongesztánsokat vagy antihisztaminokat. Ezek a gyógyszerek enyhítik az orrmosást.
- Vigye magával egy teniszlabdát vagy egy pár feltekercselt zoknit. Csatlakoztassa a pizsama hátuljához, hogy alvás közben ne guruljon a hátára.
- Csomagolja be a jobb zsinórokat. Húzzon el hosszabbító kábelt, hogy minden éjjel szükségessé váló gép könnyen elérhető legyen. Ha tengerentúlon utazik, ne felejtse el a szükséges aljzat-adaptereket.
BiPAP gép
Egy másik lehetőség a bilevel pozitív légúti nyomás (BiPAP) terápia. A CPAP-hoz hasonló, ha olyan maszkot visel, amely nyomás alatt lévő levegőt juttat a légutakba, hogy azok nyitva maradjanak.
A különbség az, hogy a CPAP esetén a nyomás ugyanaz, amikor be- és belélegzik. A CPAP-t használó embereknek nehézséget okozhat a lélegeztetés.
A BiPAP készüléknek két nyomásbeállítása van. Ez alacsonyabb, amikor kiáramlik, mint amikor behúz. Ez az alacsonyabb nyomás megkönnyítheti a kilégzést, különösen, ha nehézségekbe ütközik a szív vagy tüdőbetegség miatt.
Orális készülékek
Az orális készülék kevésbé nehézkes alternatívája a CPAP-nak. Hasonló a szájvédőhöz, amelyet sportolás közben viselne.
Az FDA több mint 100 különféle orális készüléket hagyott jóvá az OSA kezelésére. Ezek az eszközök előremozgatják az alsó állkapcsot, vagy tartják a nyelvét a helyén. Ez megakadályozza a nyelv és a felső légutak szöveteinek összeomlását és elzáródását a légúti alvás közben.
A szájon át alkalmazható készülékek leginkább az enyhe vagy közepes fokú OSA-k esetén működnek. A leghatékonyabbak, ha az Ön számára egyedi módon vannak felszerelve. A rosszul felszerelt eszközök állkapocsproblémákat okozhatnak, és az alvási apnoe súlyosbodását okozhatják.
Egy speciális fogorvos illesztheti Önt az eszközhöz, és felveszi Önnel a kapcsolatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy segíti-e az OSA-t.
Sebészet
Ha az eszközök és az életmód változásai nem javították az éjszakai légzését, akkor műtétre lehet szükség. Orvosa javasolhatja a következő eljárások egyikét, attól függően, hogy mely probléma okozza az OSA-t.
- A Genioglossus előrelépése. Ezzel az eljárással a sebész levágja az alsó állkapocs csontját, hogy a nyelve előre mozogjon. Az eredmény a nyelvét a helyén tartja, így nem takarja el a légutakat.
- Hypoglossal ideg stimuláció. A mellkasába beültetnek egy eszközt, amely a hipoglossális ideghez csatlakozik, hogy ellenőrizzék a nyelv mozgását. A mellékelt érzékelő figyeli a légzést, miközben alszol. Ha abbahagyja a légzést, az érzékelő stimulálja a hypoglossal ideget, hogy kilépjen a nyelvből a légutakból.
- Állkapocs műtét. Az ilyen típusú műtét, amelyet maxillomandibularis előrehaladásnak neveznek, előremozgatja a felső állkapcsot (a felső sarokcsontot) és az alsó állkapocsot (állkapocs), hogy több hely legyen a légzéshez.
- Orrműtét. A műtét eltávolíthatja a polipokat vagy rögzítheti az eltérő septumot, ha ezek egyike megakadályozza, hogy az orrán keresztül könnyen belélegezzen.
- Puha szájpados implantátumok. Ez a kevésbé invazív lehetőség, más néven pillér eljárás, három kis rudat ültet be a szája tetőjébe. Az implantátumok támasztják alá a lágy szájpadlatot, hogy megakadályozzák annak összeomlását a felső légutakon.
- Nyelvcsökkentő műtét. Ha van egy nagy nyelv, amely megakadályozza a légutakat, a műtét kisebbé teheti.
- Tonzil és az adenoid eltávolítása. A mandulás és az adenoidok a torok hátulján ülnek. Ha olyan nagyok, hogy blokkolják a légutakat, akkor el kell távolítania őket.
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP vagy UP3). Ez az eljárás az OSA általános műtéti kezelése révén eltávolítja a szövetet a száj hátuljáról és a torok felső részéből, hogy több levegő kerüljön a légutakba. Alternatív megoldás az uvulektómia, amely eltávolítja az uvulát vagy annak egy részét, azaz a könnycsepp alakú szövet, amely a torok hátulján lóg.
Fogyás
Ha túlsúlyos vagy elhízott, akkor a zsír lerakódhat a nyak és a torok körül. Alvás közben az extra szövetek blokkolhatják a légáramot és alvási apnoét okozhatnak.
A testsúlyának mindössze 10% -ának elvesztése javíthatja az alvási apnoe tüneteit. Ez még az állapotot is gyógyíthatja.
A fogyás nem könnyű. Orvosának segítségével megtalálhatja az étrend-változások és a testmozgás technikáinak megfelelő kombinációját, hogy megváltoztassa OSA-ját.
Ha az étrend és a testmozgás nem elegendő a fogyás elősegítéséhez, akkor lehet, hogy jelölt lehet bariatric műtétre.
Életmód változások
A rutin egyszerű változásai segítségével jobban aludhat éjjel:
- Aludj az oldalaidon. Ez a helyzet megkönnyíti a levegő bejutását a tüdőbe.
- Kerülje az alkoholt. Néhány pohár bor vagy sör lefekvés előtt ellazíthatja a felső légúti izmokat, és megnehezítheti a légzést, ami megszakíthatja az alvást.
- Gyakorold. A rendszeres aerob tevékenység segít elveszíteni a tömegét, ami megnehezíti a légzést. A testgyakorlás segítheti az alvási apnoe súlyosságának csökkentését is.
- Enyhítse a torlódásokat. Vegyen be egy orrmegfertőzőt vagy antihisztaminot, hogy elősegítse az orrfolyadékok eltömődését.
- Ne dohányozzon. Az egészségre gyakorolt egyéb káros hatásain kívül a cigaretta a dohányzás rontja az OSA-t azáltal, hogy növeli a légúti duzzanatot.
Elvihető
A CPAP az OSA standard kezelése, de nem ez az egyetlen kezelés. Ha kipróbált egy CPAP gépet, és ez nem működött az Ön számára, kérdezze meg kezelőorvosát más lehetőségekről, például a szájüzemről vagy a műtétről.
Az OSA-kezelés mellett próbáljon meg fenntartani az egészséges szokásokat. A fogyás, a rendszeres testmozgás és a dohányzásról való leszokás egyaránt nagy segítséget nyújt a nyugodtabb alváshoz.
