2020. március 11-én az Egészségügyi Világszervezet (WHO) főigazgatója bejelentette egy új koronavírus, a SARS-CoV-2 nemzetközi elterjedését, amely világméretű járvány.
Néhány hírszervezet és a közegészségügyi tisztviselők a WHO nyilatkozata előtt hetekkel korábban pandémianak hívták a járványt - szóval honnan tudja, mikor a járvány járványré válik, és járvány járványjárássá válik?
Noha a közegészségügyi fogalommeghatározások az idő múlásával változnak és fejlődnek, a fogalmak közötti különbségtétel általában méretaránytól függ. Röviden: a világjárvány világméretű járvány.
Mi a járvány?
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) egy járványt úgy definiálnak, mint egy adott földrajzi területen a betegségek számának váratlan növekedését.
A járvány az e földrajzi terület alapját meghaladó esetek bármely növekedése.
Epidemiák fordulhatnak elő:
- amikor egy fertőző kórokozó (például vírus) hirtelen sokkal gyakoribbá válik egy olyan területen, ahol már létezett
- amikor a járvány olyan területen terjed, ahol a betegség korábban nem volt ismert
- amikor az emberek, akik korábban még nem voltak érzékenyek a fertőző kórokozókra, hirtelen megbetegednek tőle
Himlő, kolera, sárga láz, tífusz, kanyaró és polio az amerikai történelem egyik legrosszabb járványa. Manapság a HIV-t és a gyógyszer-rezisztens tuberkulózist járványoknak tekintik.
Az ösztöndíjak a járvány kifejezés használatát már Homer „Odüsszia” -ában említik, amelyben a költő a kifejezést olyan módon használja, amely hasonló az általunk alkalmazott endémiához.
A széles körben elterjedt betegségre utaló járvány szó első rögzített példánya Kr. E. 430 körül volt, amikor Hippokrates beillesztette egy orvosi értekezésbe.
Manapság az járvány szó az alkalmi beszélgetésekben szinte bármi negatívra utal, amely elterjedt egy kultúrában vagy egy régióban. Például a lustaságot, a fegyveres erőszakot és az opioidhasználatot mind epidemiának nevezik a népszerű médiában.
Mi a világjárvány?
2010-ben, a H1N1 világjárvány idején a WHO a pandémiát egy új betegség világméretű terjedéseként határozta meg.
Abban az időben a WHO a pandémia kialakulásának hat szakaszát ismertette:
- Az olyan állatok körében kering egy vírus, amelyről nem ismert, hogy terjeszti a betegséget az emberekre.
- A vírust olyan állatokban fedezték fel, amelyekről ismert, hogy vírusos betegségeket terjesztenek az emberekre.
- Az állatok közötti emberi kapcsolat miatt az ember kifejleszti a betegséget.
- Az ember közötti emberi kapcsolat világossá teszi egy közösség kitörését.
- A vírus emberről emberre terjedése ugyanabban a régióban legalább két országban fordul elő.
- Közösségi szintű kitörések történnek egy harmadik országban, egy másik régióban. A hatodik szakasz azt jelentette, hogy világjárvány jelentkezett.
2017-ben a CDC kiadott egy pandémiás időközi keretet, amely nagyjából igazodott a WHO világjárvány szakaszaihoz.
Bár mind a WHO fázisa, mind a CDC kerete az influenzajárványokat írja le, a szakaszokra való áttekintés hasznos annak megértéséhez, hogy a közegészségügyi tisztviselők hogyan reagálnak a globális egészségügyi vészhelyzetekre, ideértve a jelenlegi COVID-19 kitörést.
A CDC Pandemic Intervals Framework a következő lépéseket tartalmazza:
- Vizsgálat: A tisztviselők figyelemmel kísérik az emberekben vagy állatokban előforduló új influenza eseteit, és felmérik a vírus pandémiássá válásának kockázatát.
- Elismerés: Amint egyértelművé válik, hogy a vírus széles körben elterjedhet, a közegészségügyi tisztviselők a betegek kezelésére és a betegség terjedésének ellenőrzésére összpontosítanak.
- Inicializálás: A vírus könnyen és hosszabb ideig terjed.
- Gyorsulás: A terjedés felgyorsulásával a közegészségügyi tisztviselők olyan közösségi beavatkozásokat alkalmaznak, mint a fizikai távolodás és az iskola bezárása.
- Lassulás: Az új esetek száma folyamatosan csökken, és a közegészségügyi tisztviselők csökkenthetik a közösségi beavatkozást.
- Előkészítés: Amint az első hullám elmúlik, az egészségügyi tisztviselők figyelemmel kísérik a vírusaktivitást és figyelik a másodlagos hullámok kialakulását.
2020 februárjában a WHO kijelentette, hogy abba kívánja hagyni a pandémia kifejezés használatát, és a szervezet a hatfázisú megközelítést is alkalmazta a pandémia osztályozására.
Ennek ellenére a főigazgató ebben az évben újrafogalmazta a kifejezést, hivatkozva az új koronavírus globális elterjedésének közegészségügyi aggályaira.
Mi a különbség a járvány és a járvány között?
A világjárvány olyan járvány, amely nemzetközileg elterjedt. Más szóval, a világjárvány egyszerűen egy nagyobb és elterjedtebb járvány.
Legutóbbi pandémiák
Noha a közelmúlt történetében egyetlen betegség sem az egész bolygót érintette, akárcsak a jelenlegi COVID-19 járvány, addig a században vannak más betegségek is. Íme néhány:
2009: H1N1
2009 és 2010 között új (H1N1) pdm09 feliratú influenzavírus alakult ki. Sok ember „sertésinfluenza” -nak nevezte, a betegség becslések szerint 12 469 haláleset okozott az Egyesült Államokban.
A vírus ma továbbra is cirkulál az influenza-időszakban.
2003: SARS
Vitathatatlanul a 21. század első járványa, a súlyos akut légzőszervi szindróma (SARS), egyfajta koronavírus, négy kontinensen elterjedt, még mielőtt azt lefékezték volna.
Noha 2004 óta nem fordul elő új eset, a SARS-ot továbbra is fertőző kórokozóként regisztrálták, és potenciálisan pusztító hatással lehetnek a közegészségügyre.
1957: H2N2
1957–58 között egy olyan betegség, amelyet néha „ázsiai influenzának” neveznek, az Egyesült Államokban mintegy 116 000 embert és világszerte 1,1 millió embert ölt meg.
1968: H3N2
1968-ban a madárinfluenza törzseiből származó két gént tartalmazó A-influenzavírus közel 100 000 amerikai és 1 millió ember ölte meg a világot.
A H3N2 vírus mai napig folytatja a mutációt és a keringést.
1918: H1N1
Az 1918-ban bekövetkezett influenzajárvány a 20. század leghalálosabb kitörése volt.
A világ lakosságának csaknem egyharmada fertőzött meg a vírussal, amely világszerte 50 millió embert ölt meg, köztük 675 000 csak az Egyesült Államokban.
Elvihető
A járvány és a járvány közötti különbség nem a betegség súlyosságától, hanem a betegség terjedésének mértékétől függ.
Ha egy betegség állandóan létezik egy adott régióban vagy egy adott lakosság körében, akkor ezt endémiának nevezik.
Amikor egy betegség váratlanul terjed egy földrajzi régióban, járvány. Amikor egy betegség több országban és kontinensen elterjed, pandémiának számít.
A WHO 2020 márciusában a COVID-19 pandémiának nyilvánította.
