Tartalomjegyzék:
- Mikor fedezi fel a Medicare a fizikoterápiát?
- A Medicare melyik része terjed ki a fizikoterápiára?
- Mennyibe kerül a fizikoterápia?
- Melyik Medicare terv lehet a legjobb, ha tudja, hogy fizikoterápiára van szüksége?
- Alsó vonal
Videó: A Medicare Kiterjed-e A Fizikoterápiára? Követelmények és így Tovább
2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18
Mikor fedezi fel a Medicare a fizikoterápiát?
A Medicare B része hozzájárul az egészségügyi szempontból szükséges járóbeteg pótlás megfizetéséhez. A szolgáltatást akkor tekintik orvosi szempontból szükségesnek, ha egy állapot vagy betegség ésszerű diagnosztizálásához vagy kezeléséhez szükséges. A PT szükségesnek tekinthető:
- javítsa a jelenlegi állapotát
- fenntartani a jelenlegi állapotát
- állapotának további lassulása tovább lassul
Ahhoz, hogy a PT fedezhető legyen, ehhez képzett szakember által nyújtott szolgáltatásokat kell bevonni, mint például a gyógytornász vagy az orvos. Például valami olyasmi, mint az általános fitnesz gyakorlatok biztosítása, a Medicare alatt nem vonatkozik PT-re.
A gyógytornásznak írásbeli értesítést kell adnia Önnek, mielőtt olyan szolgáltatást nyújtana, amelyre a Medicare nem vonatkozik. Ezután kiválaszthatja, hogy ezeket a szolgáltatásokat igényli-e.
Lefedettség és kifizetések
Miután teljesítette a B rész levonható összegét, amely 198 USD-t tesz ki 2020-ra, a Medicare fizeti a PT költségeinek 80% -át. A fennmaradó 20 százalék megfizetéséért Ön felel. Többé nincs korlátozva a PT költségeinek, amelyeket a Medicare fedez.
Miután az összes PT költsége meghalad egy meghatározott küszöböt, a gyógytornásznak meg kell erősítenie, hogy a nyújtott szolgáltatások orvosilag szükségesek az Ön állapotához. 2020-ra ez a küszöbérték 2 080 USD.
A gyógytornász dokumentációt fog használni annak bizonyítására, hogy kezelése orvosi szempontból szükséges. Ez magában foglalja állapotának és előrehaladásának értékelését, valamint a következő információkkal ellátott kezelési tervet:
- diagnózis
- a fogadott PT típusa
- a PT kezelés hosszú távú céljait
- az egy nap vagy egy hét alatt megkapott PT ülések száma
- a szükséges PT ülések száma
Ha a teljes PT költsége meghaladja a 3000 dollárt, célzott orvosi felülvizsgálat elvégezhető. Ez a felülvizsgálati eljárás azonban nem minden állításra vonatkozik.
A Medicare melyik része terjed ki a fizikoterápiára?
Bontjuk tovább a Medicare különféle részeit, és hogy a nyújtott lefedettség hogyan vonatkozik a PT-re.
A. rész
A Medicare A része kórházi biztosítás. Olyan dolgokra terjed ki, mint:
- fekvőbeteg-ellátás olyan létesítményekben, mint kórházak, mentálhigiénés intézmények, rehabilitációs központok vagy képzett ápolási intézmények
- hospice gondozás
- házi betegápolás
Az A. rész kiterjed a fekvőbeteg-rehabilitációra és a PT-szolgáltatásokra, amikor azt orvosi szempontból szükségesnek ítélik az állapotának javításához a kórházi ápolás után.
B. rész
A Medicare B rész orvosi biztosítás. Ez fedezi az orvosilag szükséges járóbeteg-szolgáltatásokat. A B. rész tartalmaz néhány megelőző szolgáltatást is.
A Medicare B része a gyógyászatilag szükséges PT-t foglalja magában. Ez magában foglalja a működési képességét befolyásoló állapotok vagy betegségek diagnosztizálását és kezelését.
Az alábbi típusú ellátásokban részesülhet:
- orvosi rendelők
- magán gyakorló gyógytornászok
- kórházi járóbeteg-osztályok
- járóbeteg-rehabilitációs központok
- képzett ápolási létesítmények (ha a Medicare A. része nem vonatkozik)
- otthon (a Medicare által jóváhagyott szolgáltatót használva)
C. rész
A Medicare C rész terveket Medicare Advantage terveknek is nevezik. Az A és B résztől eltérően, azokat a Medicare jóváhagyott magánvállalatok kínálják.
A C. rész tervei tartalmazzák az A. és a B. rész által nyújtott lefedettséget. Ez magában foglalja az orvosilag szükséges PT-t is. Ha van egy C. rész szerinti terv, akkor ellenőrizze, hogy van-e információ a terápiás szolgáltatásokra vonatkozó terv-specifikus szabályokról.
A C. rész tervei tartalmazhatnak bizonyos, az A és B részbe nem tartozó szolgáltatásokat is, például a fogorvosi, látási és vényköteles gyógyszerek fedezetét (D. rész). A C. részben szereplő terv változhat.
D. rész
A Medicare D rész a vényköteles gyógyszereket fedezi. A C. részhez hasonlóan a Medicare által jóváhagyott magánvállalatok nyújtják a D. rész terveit. A fedezett gyógyszerek terv szerint változhatnak.
A D. rész tervei nem terjednek ki a PT-re. Ha azonban a vényköteles gyógyszerek a kezelési vagy helyreállítási terv részét képezik, a D. rész ezekre vonatkozhat.
Medigap
A Medigap Medicare kiegészítő biztosításnak is nevezik. Ezeket az irányelveket magánvállalatok értékesítik, és fedezhetnek bizonyos költségeket, amelyeket az A és B rész nem fedez. Ez magában foglalhatja:
- önrészesedés
- copayments
- kockázatvállaló
- orvosi ellátás, ha az Egyesült Államokon kívül utazik
Noha a Medigap nem terjed ki a PT-re, néhány irányelv segíthet a kapcsolódó társfizetések vagy levonások fedezésében.
Mennyibe kerül a fizikoterápia?
A PT költsége nagyban változhat, és számos tényező befolyásolhatja a költségeket, ideértve a következőket:
- a biztosítási tervét
- a szükséges PT-szolgáltatások típusa
- a PT kezelésében részt vevő ülések időtartama vagy száma
- mennyit terhel a gyógytornász
- Ön tartózkodási helyét
- a használt létesítmény típusa
A Copay szintén jelentős tényező lehet a PT költségeiben. Bizonyos esetekben az egy foglalkozásra fizetett összeg akár 75 dollár is lehet. Ha sok PT ülés szükséges, ez a költség gyorsan összeadódhat.
Egy 2019-es tanulmány kimutatta, hogy az egy résztvevőre jutó átlagos PT kiadások évente 1 488 USD. Ez a diagnózistól függően változott, a neurológiai állapotok és az ízületi pótlás költségei magasabbak voltak, míg a genitourinalis állapotok és a vertigo alacsonyabbak voltak.
Becsülje meg a zsebében felmerülő költségeket
Bár nem biztos, hogy pontosan tudja, mennyi PT fog kerülni, lehetséges, hogy becslést készít. Próbálja ki az alábbiakat:
- Beszéljen a gyógytornáccsal, hogy képet kapjon arról, hogy a kezelés mennyibe kerül.
- Ellenőrizze a biztosítási tervet, hogy megtudja, mekkora részét fedezi ez a költség.
- Hasonlítsa össze a két számot, hogy becsülje meg a zsebéből kifizetendő összeget. Ne felejtse el a becslésbe belefoglalni azokat a dolgokat, mint például a coays és a levonások.
Melyik Medicare terv lehet a legjobb, ha tudja, hogy fizikoterápiára van szüksége?
A gyógyszer A és B része (eredeti Medicare) fedezi a gyógyászati szempontból szükséges PT-t. Ha tudja, hogy fizikoterápiára lesz szüksége az elkövetkező évben, csak ezeknek a részeknek a kielégítése teheti meg az igényeit.
Ha aggódik az olyan többletköltségek miatt, amelyeket az A és B rész nem fedez, érdemes megfontolnia egy Medigap terv hozzáadását. Ez segíthet fizetni olyan dolgokért, mint a copays, amelyek összeadódhatnak a PT során.
A C. részben szereplő tervek tartalmazzák az A. és B. részben lefedett dolgokat. Ugyanakkor kiterjedhetnek olyan szolgáltatásokra is, amelyekre ezek a részek nem terjednek ki. Ha a PT mellett fogászati, látási vagy fitneszprogramokat is igényel, fontolja meg a C. rész tervét.
A D. rész a vényköteles gyógyszerek lefedettségét tartalmazza. Felvehető az A. és a B. részbe, és gyakran szerepel a C. rész terveiben. Ha már kap vényköteles gyógyszereket, vagy tudja, hogy ezek lehetnek részei a kezelési tervnek, akkor tanulmányozza a D. rész tervet.
Alsó vonal
A Medicare B. része a járóbeteg-műtétet foglalja magában, amikor orvosilag szükséges. Orvosi szempontból szükséges azt jelenti, hogy a kapott PT-nek szüksége van az Ön állapotának ésszerű diagnosztizálására vagy kezelésére.
Nincs korlátozás a PT költségeire, amelyeket a Medicare fedez. Egy bizonyos küszöb után azonban a gyógytornoknak meg kell erősítenie, hogy a kapott szolgáltatások orvosi szempontból szükségesek.
Más Medicare tervek, például a C. rész és a Medigap szintén fedezhetik a PT-vel kapcsolatos költségeket. Ha ezek valamelyikét vizsgálja, ne felejtse el összehasonlítani több tervet, mielőtt egyet választana, mivel a lefedettség tervtől függően változhat.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
Ajánlott:
A Medicare Kiterjed Az Orvosi Riasztási Rendszerekre?
Az orvosi riasztórendszerek biztonságot nyújthatnak a Medicare lakosságának és hozzátartozóiknak. Ezek költségesek lehetnek, és kíváncsi lehet arra, hogy a Medicare segít-e a költségek egy részének vagy egészének megfizetésében. Olvassa tovább, hogy megismerje az orvosi riasztórendszerek lehetséges lefedettségét és megtakarítási lehetőségeit
A Medicare Kiterjed-e A Mentális Egészségügyre?
A Medicare a mentális egészségügyre terjed ki. Megvizsgáljuk a Medicare által fedezett kezelések különféle típusait, valamint azt, hogy hogyan lehet mentális egészségügyi szakembereket és az ellátást megtalálni
Második Trimeszter étrend: Napi Követelmények, Sóvárgás, Tippek és így Tovább
A második trimeszterben különösen fontos tápanyagban gazdag ételeket fogyasztani. Tudja meg, hogyan lehet az egészséges és kiegyensúlyozott második trimeszter étrendet létrehozni. Fedezze fel, mely ételeket élvezze vagy kerülje el, és tanuljon meg az étkezésekkel szemben. Azt is megnézheti, hogy mekkora súlyt várhat el, hogy megszerezze, edzési tanácsokat kapjon és így tovább
Mély Alvás: Szakaszok, Előnyök, Követelmények, Tippek és így Tovább
A mély alvás a nem REM alvás utolsó szakaszában fordul elő. Ebben a szakaszban a légzés a leglassabb, mint alvás közben, és valószínűleg nem ébred fel hangos zajok. Az idősödéskor kevesebb mély alvás tapasztalható meg. Megvitatjuk a mély alvás előnyeit és stádiumait, valamint tippeket a jobb alváshoz
Mi Az Anaemia? Okok, Táplálkozási Követelmények és így Tovább
A vérszegénység akkor fordul elő, ha a testben az egészséges vörösvértestek száma túl alacsony. Megmutatjuk, mi okozza ezt az állapotot, és milyen tünetek várhatók
