Melyek A Medicare Kiegészítő Tervei? - Healthline

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-17 19:59

A Medicare kiegészítő tervei olyan magánbiztosítási tervek, amelyek célja a Medicare fedezetének bizonyos hiányosságainak kitöltése. Ezért az emberek ezeket a politikákat Medigap-nak is hívják. A Medicare kiegészítő biztosítása olyan ügyekre terjed ki, mint a levonások és a járulékok.

Ha orvosi szolgáltatásokat igénybe vesz, amikor Medicare kiegészítő biztosítás van, akkor a Medicare először fizeti meg a részét, akkor a fennmaradó fedezett költségeket a Medicare kiegészítő terve fizeti.

Számos tényezőt kell figyelembe venni, amikor a Medicare kiegészítő tervet választják. Olvassa el a tippeket annak eldöntésére, hogy szüksége van-e Medigap tervre, és összehasonlítsa a lehetőségeket.

Medicare kiegészíti a tervek lefedettségét

10 Medicare kiegészítő biztosítási terv érhető el. Néhány terv azonban már nem érhető el az új beiratkozók számára. A Medicare nagybetűkkel hivatkozik ezekre a tervekre, ám ezek nem kapcsolódnak a Medicare alkatrészeihez.

Például a Medicare A része más típusú lefedettséget jelent, mint a Medigap Plan A. Könnyen összetéveszthető az alkatrészek és a tervek összehasonlítása során. A 10 Medigap terv tartalmazza az A, B, C, D, F, G, K, L, M és N. terveket.

A Medicare kiegészítő terveket a legtöbb államban szabványosítják. Ez azt jelenti, hogy a vásárolt kötvénynek ugyanazokat az előnyöket kell kínálnia, függetlenül attól, hogy melyik biztosítótársaságtól vásárolja.

Kivételt képeznek a Medigap-irányelvek Massachusettsben, Minnesotában és Wisconsinban. Ezeknek a terveknek eltérő standardizált előnyei lehetnek az adott állam jogi követelményei alapján.

Ha egy biztosítótársaság elad egy Medicare kiegészítő tervet, akkor legalább a Medigap A tervet, valamint a C vagy a F tervet kell kínálnia. A kormány azonban nem követeli meg, hogy egy biztosító társaság minden tervet kínáljon.

Egy biztosítótársaság nem adhat el Önnek vagy szeretteinek Medicare kiegészítő biztosítási tervet, ha már rendelkezik fedezettel a Medicaid vagy a Medicare Advantage szolgáltatáson keresztül. A Medicare kiegészítő tervei csak egy személyre vonatkoznak - nem házaspárra.

Hogyan változik a lefedettség 2020-ban?

Néhány változás várható a 2020. január 1-jétől kezdődő Medicare kiegészítő tervekben. Ha valaki újonnan csatlakozik a Medicare-hez, akkor nem vásárolhatnak olyan tervet, amely a B. rész (orvosi biztosítás) levonására vonatkozik.

Ezért, ha Ön vagy egy szeretett ember újonnan csatlakozik a Medicare-hez 2020-ban, akkor nem fogja megvásárolni a Medigap C vagy a F tervet. Ha azonban valaki rendelkezik ilyen tervvel, akkor általában megtarthatja tervét..

A Medicare kiegészítő terveinek összehasonlító táblázata

Az alábbi táblázat segítségével összehasonlíthatja, hogy az egyes tervek mit fednek le.

Minden Medigap terv az A. rész egészbiztosítását vagy annak egy részét fedezi, a kórházi költségeket további 365 nappal a Medicare ellátásának kimerülése után, valamint a hospice gondozásának biztosítását vagy együttfizetését.

Az összes Medigap-terv kiterjed a B. részben szereplő biztosításra vagy a járulék egészére vagy egy részére, valamint az első három vérpontjára, ha transzfúzióra van szüksége.

Ez a táblázat a Medicare.gov 2020-as terveire vonatkozó adatain alapul, és lehetővé teszi más lehetőségek összehasonlítását annak megállapítása érdekében, hogy az egyes tervek mit fednek le vagy nem.

Haszon	terv	B. terv	C terv	D terv	F terv	G terv	K terv	L terv	M terv	N terv	Haszon
A rész levonható	Nem	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	50%	75%	50%	Igen	A rész levonható
A. rész biztosítási és kórházi költségek (további 365 nappal a Medicare ellátások felhasználását követően)	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	A. rész biztosítási és kórházi költségek (további 365 nappal a Medicare ellátások felhasználását követően)
A rész A hospice gondozása együttbiztosítás vagy együttfizetés	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	50%	75%	Igen	Igen	A rész A hospice gondozása együttbiztosítás vagy együttfizetés
B rész levonható	Nem	Nem	Igen	Nem	Igen	Nem	Nem	Nem	Nem	Nem	B rész levonható
B. rész: biztosítás vagy együttfizetés	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	50%	75%	Igen	Igen	B. rész: biztosítás vagy együttfizetés
B. rész többletköltség	Nem	Nem	Nem	Nem	Igen	Igen	Nem	Nem	Nem	Nem	B. rész többletköltség
Zseben kívüli limit	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	$ 5,560	$ 2780	N / A	N / A	Zseben kívüli limit
Külföldi utazási csere (a tervezett limitekig)	Nem	Nem	80%	80%	80%	80%	Nem	Nem	80%	80%	Külföldi utazási csere (a tervezett limitekig)
Szakképzett ápoló lehetőség ellátás együttes biztosítási	Nem	Nem	Igen	Igen	Igen	Igen	50%	75%	Igen	Igen	Szakképzett ápoló lehetőség ellátás együttes biztosítási

Medicare kiegészítő tervek költsége

Annak ellenére, hogy a Medicare kiegészítő tervei az általuk kínált előnyök szempontjából szokásosak, árai változhatnak, az őket biztosító biztosítótól függően.

Olyan ez, mint egy vásárlás a vásárlásnál: Időnként a kívánt terv kevesebbet fizet egy boltban, többet egy másikban, de ez ugyanaz a termék.

A biztosítótársaságok általában a Medigap kötvényeket háromféle módon árazzák:

Közösségi besorolású. A legtöbb ember ugyanazt fizet, életkortól vagy nemtől függetlenül. Ez azt jelenti, hogy ha egy személy biztosítási díja megemelkedik, akkor annak emelésére vonatkozó döntés inkább a gazdasághoz kapcsolódik, mint az ember egészségéhez.
Kiadási kor szerint Ez a prémium az egyén életkorához kapcsolódik, amikor vásárolták. Általános szabály, hogy a fiatalabb emberek kevesebbet fizetnek, az idősebbek pedig többet fizetnek. Az egyén prémiumja növekedhet, ha öregednek az infláció miatt, de nem azért, mert öregednek.
Elért életkor Ez a prémium alacsonyabb a fiatalabb emberek számára, és növekszik, mint egy ember öregszik. Lehet, hogy a legolcsóbb, amikor az ember először megveszi, de öregedéskor a legdrágábbá válhat.

Bizonyos esetekben a biztosítótársaságok kedvezményeket kínálnak. Ez magában foglalja a nem dohányzó emberek, a nők (akiknek általában alacsonyabb az egészségügyi költségeik) kedvezményeit, és ha valaki évente előre fizet.

A Medigap terv választásának előnyei

A Medicare kiegészítő biztosítási tervei hozzájárulhatnak a költségek fedezéséhez, mint például a levonások, az együttbiztosítás és a járulékok.
Egyes Medigap tervek gyakorlatilag kiküszöbölhetik a személy számára a zsebéből fakadó költségeket.
Ha a nyitott beiratkozási időszakba jelentkezik a 65 éves kor után, a biztosítótársaságok az egészségügyi körülmények alapján nem zárhatják ki.
A Medigap tervek fedezik a sürgősségi egészségügyi szolgáltatások 80% -át, ha az Egyesült Államokon kívül utazik.
Számos különféle választási lehetőség közül lehet választani, amelyek leginkább megfelelnek az Ön egyéni egészségügyi igényeinek.

A Medigap terv választásának hátrányai

Noha a Medigap-politika segíthet fedezni a Medicare bizonyos költségeit, ez nem terjed ki a vényköteles gyógyszerekre, a látásra, a fogászatra, a hallásra vagy egyéb egészségügyi problémákra, például fitnesz tagság vagy szállítás.
A fent felsorolt egészségügyi szolgáltatások fedezetének megszerzéséhez hozzá kell adnia egy Medicare D. rész irányelvet, vagy választania kell a Medicare Advantage (C rész) tervet.
Az elért életkor szerinti Medigap-házirendek az életkorukkor magasabb díjakat számítanak fel.
Nem minden terv kínál fedezetet képzett ápolási létesítményekre vagy hospice-ellátásra, ezért ellenőrizze a terv előnyeit, ha szüksége lehet ezekre a szolgáltatásokra.

Medigap vs. Medicare Advantage

A Medicare Advantage csomagolt biztosítási terv. Ez magában foglalja az A. és a B. részt, valamint a D. részt, a legtöbb esetben.

Előfordulhat, hogy a Medicare Advantage tervei olcsóbbak, mint az Original Medicare. A Medicare Advantage tervei további előnyöket is kínálhatnak, például fogászati, hallási vagy látási lefedettséget.

Íme egy rövid áttekintés az egyes tervekről:

Mindkét terv magában foglalja a Medicare A. részét (kórházi lefedettség) és B. részét (orvosi biztosítás).
A legtöbb Medicare Advantage terv tartalmazza a D. részt (vényköteles gyógyszerek lefedettsége). Egy személynek hozzá kell adnia a D. rész terveit, ha rendelkeznek Original Medicare-rel.
Ha rendelkezik a Medicare Advantage-val, akkor nem vásárolhat kiegészítő fedezeti tervet. Csak az Original Medicare- rel rendelkezők tudnak.

Gyakran a döntés az egyéni egészségügyi igények és az egyes tervek költségeinek függvénye. A Medicare kiegészítő tervei drágábbak lehetnek, mint a Medicare Advantage, de fizethetnek a levonható összegekkel és a biztosítási költségekkel kapcsolatos költségekért is.

Előfordulhat, hogy meg kell vásárolnia, hogy milyen terveket kínál Önnek vagy szeretettének, hogy segítsen a legjobb választásban.

Jogosult vagyok?

Ön jogosult felvenni egy Medicare kiegészítő biztosítási tervet a Medigap nyitott beiratkozási időszakában. Ez az időtartam 3 hónap, mielőtt 65 éves lesz, majd 3 hónapja van a születésnapja után. Ez idő alatt garantáltan joga van egy Medicare kiegészítő terv megvásárlására.

Ha regisztrált marad és kifizeti a díját, a biztosító társaság nem törölheti a tervet. Ha azonban már rendelkezik Medicare-fel, akkor egy biztosítótársaság megtagadhatja az Ön egészségére alapozott Medicare-kiegészítő irányelv eladását.

Hogyan jelentkezhetek?

A Medicare kiegészítő terv megvásárlása időt és energiát igényel, de megéri. Ennek oka az, hogy a legtöbb ember élettartama alatt megtartja Medigap politikáját.

Az Ön vagy szeretteinek igényeinek legjobban megfelelő politikával kezdheti el a frusztrációt és gyakran a pénzt egy későbbi időpontban.

A Medigap házirend vásárlásának alapvető lépései:

Értékelje meg, hogy mi az előnyök fontosabbak számodra. Hajlandó fizetni egy levonható összeget, vagy szüksége van teljes levonható fedezetre? Arra számít, hogy orvosi ellátásra van szüksége egy idegen országban, vagy sem? (Ez akkor hasznos, ha sokat utazik.) Tekintse meg a Medigap diagramot annak meghatározására, hogy a tervek milyen előnyökkel járnak az Ön életében, pénzügyeiben és egészségében.
Keressen olyan cégeket, amelyek Medicare kiegészítő terveket kínálnak a Medicare Medigap terv kereső eszközével. Ez a weboldal információkat nyújt a kötvényekről és azok lefedettségéről, valamint a körzetben működő biztosítótársaságokról, amelyek eladják a kötvényeket.
Hívja az 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) telefonszámot, ha nem rendelkezik rendszeresen internet-hozzáféréssel. A központ munkatársai segíthetnek a szükséges információk biztosításában.
Lépjen kapcsolatba a biztosítótársaságokkal, akik az Ön által keresett kötvényeket kínálnak. Miközben eltart egy ideig, ne csak hívjon egy céget. Az árak társaságonként változhatnak, ezért a legjobb összehasonlítani. A költség azonban nem minden. Az Ön államának biztosítási részlege és olyan szolgáltatások, mint a weissratings.com segíthet kideríteni, ha egy társaságnak sok panasza van-e ellene.
Tudja meg, hogy a biztosító társaság soha nem kényszerítheti Önt a kötvény megvásárlására. Azt sem szabad állítani, hogy a Medicare-nél dolgoznak, vagy azt állítják, hogy politikájuk a Medicare része. A medigap kötvények magánkézben vannak és nem állami biztosítások.
Válasszon egy tervet. Miután áttekintette az összes információt, dönthet az irányelvről és alkalmazhatja azt.

A gyógyszeres kiegészítő terveket nehéz lehet navigálni. Ha kérdése van, felhívhatja az állami egészségbiztosítási segítségnyújtási programot (SHIP). Ezek szövetségi finanszírozású állami ügynökségek, amelyek ingyenes tanácsadást nyújtanak az embereknek a Medicare kérdéseivel és a kiegészítő tervekkel kapcsolatban.

Alsó vonal

A Medicare kiegészítő biztosítási kötvényei csökkentik a kiszámíthatatlan félelmet az egészségügyi költségek szempontjából. Segíthetnek a zsebéből fakadó költségek megfizetésében, amelyeket a Medicare nem fedezhet.

Ingyenes állami források, például az állam biztosítási részlege felhasználásával segíthet Önnek vagy szeretett emberének a legjobb döntés meghozatalában a fedezettel kapcsolatban.

A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.