Áttekintés
A köszvény és az álnév az artritisz típusa. Fájdalmat és duzzanatot okoznak az ízületekben. Mindkét állapotot éles kristályok okozzák, amelyek az ízületekben összegyűlnek. Ez az oka annak, hogy ízületi gyulladásnak és kristályos ízületi gyulladásnak is nevezik.
A köszvényt és a pszeudot más esetekben tévesen összetévesztik, például:
- rheumatoid arthritis
- osteoarthritis
- carpalis alagút szindróma
- fertőző ízületi gyulladás
- ankylosing spondylitis
A köszvény és az álnév közötti különbségek magukban foglalják a fájdalom helyét és a kristályokat, amelyek okozzák. A kezelés is különbözik.
A köszvény leggyakrabban a nagy lábujjban történik. Befolyásolhatja az ízületeket, például:
- ujjízület
- térd
- boka
- csukló
A pszeudout-ot kalcium-pirofoszfát lerakódási betegségnek (CPPD) is hívják. Amint a neve is sugallja, az álnév gyakran téved a köszvénynek. A CPPD általában a térdben és más nagyobb ízületekben fordul elő, ideértve:
- csípő
- boka
- könyök
- csukló
- váll
- kéz
A pszeudout és a köszvény tünetei
A köszvény és az álnév nagyon hasonló tüneteket okoz az ízületekben. Mindkettő hirtelen tüneteket okozhat. Vagy könnyű sérülések útján el is lehet vetni őket, például térdre vagy könyökre ütve valamit.
A köszvény és az álnév mindkettőt okozhat:
- hirtelen, súlyos fájdalom
- duzzanat
- érzékenység
- vörösség
- meleg a fájdalom helyén
A köszvényes roham hirtelen, éles fájdalmat okoz, amely akár 12 órán keresztül is súlyosbodhat. A tünetek ezután néhány napig enyhülnek. A fájdalom egy hét után 10 napig elmúlik. A köszvényes emberek kb. 60% -ának egy éven belül újabb rohama van. Ha krónikus köszvénye van, gyakrabban lehet rohama vagy fájdalma.
Az álnév-támadások szintén hirtelen fellépnek. A fájdalom azonban általában változatlan marad, és napokon vagy heteken át is tarthat. Néhány embernek állandó fájdalma vagy kellemetlensége lehet, amely nem szűnik meg. Az álnév fájdalma inkább az osteoarthritis vagy rheumatoid arthritis által okozott fájdalom.
A pszeudout és a köszvény okai
Köszvényes lehet, ha túl sok húgysav van a vérében. Ez a nátrium-karbamid-kristályok felhalmozódását okozza az ízületekben. Magas húgysavszint okozhat, ha:
- a test túl sok húgysavat termel
- a vesék nem szabadulnak meg, vagy a húgysav nem elég gyors
- túl sok húgysavat előállító ételt eszik, például húsokat, szárított babot, tenger gyümölcseit és alkoholt
Más egészségügyi feltételek növelhetik a köszvény kockázatát. Ezek tartalmazzák:
- cukorbetegség
- magas vérnyomás
- magas koleszterin
- szívbetegség
A pszeudoutot az ízületekben található kalcium-pirofoszfát-dihidrát kristályok okozzák. A kristályok fájdalmat okoznak, amikor az ízület folyadékába kerülnek. Ezen kristályok oka még nem ismert.
A pszeudogout néha úgy gondolják, hogy egy másik egészségi állapot, például pajzsmirigyprobléma okozza.
Kockázati tényezők
Körülbelül 60 éves korig a köszvény a férfiaknál gyakoribb, mint a nők. A 40-50 év közötti férfiaknál valószínűbb a köszvény. A nők általában menopauza után köszvényesek.
Az álnév általában 50 éves vagy annál idősebb felnőtteknél fordul elő. Az idősebb felnőtteknél nagyobb a kockázata ennek az ízületi állapotnak. Az Egyesült Államokban a 85 évesnél idősebb emberek csaknem 50% -ánál van álnév. Kissé gyakoribb a nőkben, mint a férfiakban.
A pszeudout és a köszvény diagnosztizálása
Szüksége lesz egy fizikai vizsgára, hogy segítsen diagnosztizálni a köszvényt és a pszeudogoutot. Orvosa az Ön kórtörténetét is áttekinti. Mondja el orvosának az esetleges tüneteit és mikor.
A vérvizsgálat megmutathatja, ha magas a húgysavszintje a szervezetben. Ez azt jelenti, hogy köszvénye van.
Lehet, hogy más vérvizsgálatokat is végez a pszeudout vagy a köszvény diagnosztizálására. A vérvizsgálat segít kizárni az ízületi fájdalmat okozó egyéb feltételeket is. Orvosa ellenőrizheti:
- a vér ásványianyag-szintje, például kalcium, foszfor, magnézium, foszfatáz
- a vér vas szintje
- pajzsmirigy-hormon szintje
Ha bármilyen ízületi fájdalma van, orvosa valószínűleg küld röntgenfelvételre. Lehet, hogy ultrahang vagy CT vizsgálata is van. A szkennelés károsíthatja az ízületeket, és segíthet megtalálni az okát.
Egy röntgenfelvétel kristályokat is mutathat az ízületben, de nem azok a kristályok. Időnként az ál állagú kristályokat tévesztették a köszvénykristályokkal.
Az ízület folyadékot vehet az érintett ízületből. Ehhez hosszú tűt kell használni. Orvosa először krémmel vagy injekcióval zsibbadhatja meg a területet. A folyadékot laboratóriumba küldik, hogy ellenőrizze a fertőzés jeleit.
Az orvosok egyik módja, hogy meggyőződjenek arról, ha köszvénye vagy álnézete van - nézd meg a kristályokat. A kristályokat eltávolítják az ízületi folyadékból. Ezután a kristályokat polarizált mikroszkóppal megvizsgáljuk.
A köszvénykristályok tű alakúak. Az álnév kristályok téglalap alakúak és apró téglának tűnnek.
Más feltételek
A köszvény és az álnév ritkán fordulhatnak elő. Egy orvosi vizsgálat beszámolt egy 63 éves férfi térdfájdalommal járó esetéről. A folyadékot eltávolítottuk az ízületből és megvizsgáltuk. Azt találták, hogy mindkét térdben kristályok vannak. Több kutatásra van szükség annak meghatározására, hogy ez milyen gyakran fordulhat elő.
Önnek álneve és más ízületi betegségei lehetnek, például osteoarthritis. Az ízületben pszeudogout és fertőzés is lehet.
Az álnév és a köszvény kezelése
Mind a köszvény, mind az álnév károsíthatja az ízületeket. Ezeknek a betegségeknek a kezelése fontos, hogy megakadályozzák a fellángolást és megvédjék a testét. A köszvény és az álnév kezelése több okból is különbözik.
Köszvény
A köszvény kezelhető úgy, hogy csökkenti a vizelet magas húgysavszintjét. Ez segít megszabadulni az ízületek tűszerű kristályaitól. A köszvényt a húgysav csökkentésével kezelő gyógyszerek a következők:
- xantin-oxidáz inhibitorok (Aloprim, Lopurin, uril, Zyloprim)
- uricosurics (Probalan, Zurampic)
ál
Nincs túl sok álszeres kristály a szervezetben gyógyszeres kezelés. Orvosa javasolhatja a felesleges folyadék ürítését az ízületből. Ez segíthet a kristályok egy részének eltávolításában. Ez magában foglalja a terület zsibbadását és egy hosszú tű felhasználását, hogy elszívjon vagy folyadékot vegyen az ízületből.
A pszeudout-ot főként olyan gyógyszerek kezelik, amelyek segítenek a fájdalom és duzzanat kezelésében. Ezeket a gyógyszereket köszvény-tünetek kezelésére is használják. Ide tartoznak azok a gyógyszerek, amelyeket szájon át vesznek be vagy az ízületbe injektálják:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) és celecoxib (Celebrex)
- kolchicin fájdalomcsillapító gyógyszerek (Colcrys, Mitigare)
- kortikoszteroid gyulladáscsökkentő szerek, például prednizon
- metotrexát
- anakinra (Kineret)
Súlyos esetekben műtétre lehet szükség a sérült ízületek helyreállításához. Lehetséges, hogy a műtét után továbbra is szüksége lesz fájdalomcsillapítóra és gyulladáscsökkentő gyógyszerekre.
Ezután a fizikoterápia és az otthoni gyakorlatok nagyon fontosak az ízületek rugalmasságának és egészségességének megőrzése érdekében. Orvosa tanácsot fog adni, amikor biztonságos a testmozgás a műtéti gyógyulás után.
Az álnév és a köszvény megelőzése
Az étrend és az életmód változásai csökkenthetik a húgysavat a szervezetben. Ez segíthet a köszvény megelőzésében. Az Arthritis Alapítvány javasolja a napi étrend következő változtatásait:
- hagyja abba az étkezést vagy korlátozza a vörös hús és a kagyló mennyiségét
- csökkentse az alkoholfogyasztást, különösen a sört
- hagyja abba a szóda és más italok fogyasztását, amelyek fruktózcukrot tartalmaznak
Fontos az egészséges testsúly fenntartása. Az elhízás növeli a köszvény kockázatát.
Egyes gyógyszerek növelik a húgysav szintet. Orvosa leállíthatja vagy lecserélheti a következő gyógyszereket:
- magas vérnyomáscsökkentő szerek
- immunszuppresszív gyógyszerek
Az álnév nehezen megelőzhető. Ennek oka az, hogy a kristályok pontos okai még nem ismertek. A kezelés elősegítheti az álnév-rohamokat és az ízületi károsodásokat.
Elvihető
A köszvény és az álnév nagyon hasonló ízületi tünetekkel rendelkeznek. Ezeknek az ízületi gyulladásoknak az okai, kezelése és megelőzése azonban különböznek.
Szüksége lehet több vizsgálatra, hogy megtudja, mi okozza az ízületi fájdalmat. Mindkét feltétel kezelhető.
Ha bármilyen ízületi tünete van, azonnal forduljon orvosához. A korai kezelés fontos az izületek károsodásának és más egészségügyi állapotok, például vesebetegségek megelőzésének elkerülése érdekében.
Köszvény vagy álnév esetén orvosi kezelésre és életmód megváltoztatására van szükség az ízületek egészségének megőrzése érdekében. Beszéljen orvosával, táplálkozási szakemberével és gyógytornászával az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszerről, étrendről és testgyakorlási tervről.
