A máj sok szerepe
Májod erőmű, több mint 500 életfenntartó funkciót lát el. Ez a 3 fontos szerv - a test legnagyobb belső szerve - a has jobb felső részén található. A következőket hajtja végre:
- kiszűri a vér toxinjait
- emésztõ enzimeket termel, az úgynevezett epe
- tárolja a vitaminokat és ásványi anyagokat
- szabályozza a hormonokat és az immunválaszt
- segít véralvadni
A máj az egyetlen szerv a testében, amely megújulhat, miután részei eltávolultak vagy megsérültek. Valójában a máj csak néhány hónap alatt visszatér a teljes méretéhez.
Tehát, ha a máj regenerálódik, élhet-e anélkül egy ideig? Vessünk közelebbről.
Szóval élhet nélküle?
Nem. A máj annyira nélkülözhetetlen a létezéshez, hogy bár csak a máj egy részével élhet, egyáltalán nem élhet máj nélkül. Máj nélkül:
- a vér nem fog megfelelően alvadni, ellenőrizetlen vérzést okozva
- a méreganyagok, valamint a kémiai és emésztési melléktermékek felhalmozódnak a vérben
- kevesebb védekezőképességgel rendelkezik a bakteriális és gombás fertőzések ellen
- duzzanat lehet, beleértve az agy halálos duzzanatát is
Máj nélkül néhány nap alatt halál következhet be.
De mi van, ha a máj nem működik?
A máj számos okból hibás lehet.
Az akut májelégtelenség, amelyet fulmináns májelégtelenségnek is neveznek, a máj gyors romlásához vezet, gyakran akkor, amikor a máj korábban tökéletesen egészséges volt. A kutatások szerint ez rendkívül ritka, évente kevesebb, mint tíz ember milliónként fordul elő. A leggyakoribb okok a következők:
- vírusos fertőzések
- gyógyszer toxicitás, gyakran az acetaminofén (Tylenol) túladagolása miatt
A tünetek között szerepel:
- sárgaság, amely a bőr és a szemfehéj sárgaságát okozza
- hasi fájdalom és duzzanat
- hányinger
- mentális zavarodás
A májelégtelenség másik típusát krónikus májelégtelenségnek nevezik. Ezt a gyulladás és hegesedés okozza, amely hónapok vagy évek során jelentkezik. Ez az általános májkárosodás gyakran többek között az alábbiak miatt alakul ki:
- alkohol visszaélés
- fertőzések, ideértve a hepatitis A, B és C
- májrák
- genetikai betegségek, például Wilson-kór
- nem alkoholos zsíros májbetegség
A tünetek között szerepel:
- duzzadt has
- sárgaság
- hányinger
- hányás vér
- könnyű sérülés
- izomvesztés
Nem halálos ítélet
De a nem megfelelő máj nem halálos ítélet. Egészségétől és májának egészségi állapotától függően májtranszplantációra jelölhet be egy olyan műtétet, amelynek során a beteg májat eltávolítják, és helyettesítik egy donor egészével vagy egészével.
Kétféle máj donor transzplantáció létezik:
Elhunyt donorátültetés
Ez azt jelenti, hogy a májat egy olyan személytől veszik át, aki nemrégiben elhunyt.
Az a személy halálát megelőzően aláírt volna egy donorszervkártyát. A szerv a család beleegyezésével adományozható postmortem során is. A Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Országos Intézete szerint a legtöbb adományozott máj elhunyt donoroktól származik.
Élő donor transzplantáció
Ebben a folyamatban valaki még életben van - gyakran egy családtag vagy közeli barát -, vállalja, hogy egészséges májának egy részét adományozza. Az egyik tanulmány megállapította, hogy a 2013-ban elvégzett 6455 májátültetésből csak 4% volt élő donorok.
Orvosa javasolhat orthotopikus vagy heterotopikus transzplantációt. Orthotopikus transzplantáció során a beteg májat teljesen eltávolítják, és helyettesítik egy egészséges donormájjal vagy májszegmensével.
Heterotopikus transzplantáció esetén a sérült máj a helyén marad, és egészséges máj vagy májszegmens kerül behelyezésre. Míg az orthotopic transzplantáció a leggyakoribb, heterotopikus transzplantáció javasolható, ha:
- annyira rossz az egészsége, hogy nem képes ellenállni a teljes májeltávolító műtétnek
- májbetegségének genetikai oka van
Az orvos választhat heterotopikus transzplantációt, ha a májelégtelenségét olyan genetikai állapot okozza, amelyre a jövőbeni génkutatás gyógyíthat vagy életképes lehet. Sértetlen májával kihasználhatja ezeket az új fejleményeket.
Lehetséges egy részével együtt élni?
Annak ellenére, hogy csak részleges máj érhető el, orvosa gondoskodni fog arról, hogy elég nagy-e az összes szükséges funkció elvégzéséhez. Valójában egy pittsburghi egyetemi átültetési sebész becslése szerint a normál funkció fenntartásához májának csupán 25–30% -ára van szüksége.
Az idő múlásával a máj körülbelül normál méretű lesz. A szakértők nem biztosak abban, hogy a máj regenerálása hogyan történik, de tudják, hogy amikor a máj sebészileg csökkent, akkor aktiválódik egy olyan sejtválasz, amely gyors megújulást eredményez.
Máj részleges eltávolítása az élő donor transzplantáció során
Azok az emberek, akik elhunyt donortól kapnak májat, hajlamosak a teljes szerv átültetésére. Előfordulhat, hogy a máj meg van osztva, ha nagyon nagy, vagy megoszlik egy gyermek és egy felnőtt között.
Azok, akik élő máj adományozással járnak - gyakran egészséges rokonoktól vagy barátoktól, akiknek méretük és vércsoportjuk megfelelnek - csak egy darab májot kapnak. Egyesek ezt az opciót választják, mert nem akarják kockáztatni, hogy megsérülnek, mivel várakoznak egy listán egy szervre, amely időben megjelenhet vagy nem.
A Wisconsini Egyetemi Orvostudományi és Közegészségügyi Iskola szerint:
- A donormáj kb. 40-60% -át eltávolítják és átültetik a recipiensbe.
- A recipiensnek és a donornak elegendő májuk lesz a megfelelő működés biztosításához.
- A máj újratelepítése szinte azonnal megkezdődik.
- Két héten belül a máj megközelíti normál méretét.
- A teljes - vagy csaknem teljes - növekedést egy éven belül lehet elérni.
Az Egyesült Államokban jelenleg 14 000 ember szerepel az átültetett máj várólistájában. Ezek közül 1400 meghal, mielőtt valaha is megkapnák.
Noha az élő májadományozás még mindig nem gyakori, egyre inkább látják. 2017-ben mintegy 367 mért adományoztak élő donorok.
Az élő májvéradás egyik fő előnye, hogy a műtét akkor is ütemezhető, amikor mindkét fél számára kölcsönösen kényelmes. Sőt, a máj adományozható még mielőtt a recipiens súlyosan megbetegszik. Ez javíthatja a túlélési arányt.
Az élő máj-adományozás szempontjából a következőket kell megtenni:
- 18 és 60 év között legyen
- olyan vércsoportjuk van, amely kompatibilis a recipienssel
- kiterjedt fizikai és pszichológiai tesztelésen esnek keresztül
- egészséges testsúlyúak, mivel az elhízás a zsíros májbetegség kockázati tényezője, amely károsítja a májat
- hajlandó tartózkodni az alkoholtól, amíg gyógyul
- jó egészségi állapotban kell lennie
Az élő májdonorokkal kapcsolatos további információkért vegye fel a kapcsolatot az American Transplant Foundation-vel. A szervek halála utáni adományozásáról az OrganDonor.gov webhelyen talál információkat.
Elvihető
A máj alapvető, életfenntartó funkciókat lát el. Míg nem tudsz máj nélkül teljes mértékben élni, addig csak az egyik részével élhetsz.
Sok ember máj kevesebb mint felével képes jól működni. A máj hónapokban is visszatérhet teljes méretűvé.
Ha Ön vagy valaki ismeri májbetegségét, és transzplantációra szorul, az élő májadományozás mérlegelhető lehet.
