Szteroidok A COPD-hez: Előnyök, Mellékhatások és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) néhány súlyos tüdőbetegség leírására szolgál. Ide tartoznak a tüdőtágulás, a krónikus hörghurut és a visszafordíthatatlan asztma.

A COPD fő tünetei a következők:

• légszomj, különösen ha aktív
• zihálás
• köhögés
• felhalmozódott a nyálka a légutakban

Noha a COPD nem gyógyul, többféle gyógyszer áll rendelkezésre, amelyek gyakran csökkenthetik a tünetek súlyosságát.

A szteroidok a COPD-ben szenvedő betegek által általában felírt gyógyszerek közé tartoznak. Segítik a tüdő tüdőgyulladásainak csökkentését.

A szteroidok orális és inhalációs formában érkeznek. Vannak olyan kombinált gyógyszerek is, amelyek szteroidot és egy másik gyógyszert tartalmaznak. A szteroidok minden típusa kissé eltérően működik a tünetek fellángolása ellenőrzésében vagy megelőzésében.

Orális szteroidok

Általában tablettákban vagy folyékony formában szteroidokat fog alkalmazni közepesen súlyos vagy súlyos fellángolásra, akut súlyosbodásnak is nevezik.

Ezeket a gyorsan ható orális gyógyszereket általában rövid távú használatra, gyakran öt-hét napra írják fel. Az Ön adagja a tünetek súlyosságától, az adott gyógyszer erősségétől és más tényezőktől függ.

Például a prednizon felnőtt adagja napi 5–60 milligramm (mg) lehet.

A vényköteles gyógyszereket és az egyéb kezelési döntéseket mindig egyedi alapon kell meghozni.

A COPD esetében a leggyakrabban felírt orális szteroidok a következők:

• prednizon (Prednisone Intensol, Rayos)
• hidrokortizon (Cortef)
• prednizolon (Prelone)
• metilprednizolon (Medrol)
• dexametazon (Dexamethasone Intensol)

A prednizont és a prednizolont a COPD kezelésére nem megfelelő gyógyszereknek tekintik.

Előnyök

A tanulmányok azt mutatják, hogy az orális szteroidok gyakran segítenek a gyors légzés elindításában.

Általában rövid távú használatra is felírják őket. Ez kevésbé valószínű, hogy a gyógyszer hosszú távú használatával összefüggő komplikációkat tapasztaljon meg.

Mellékhatások

A szteroidok rövid távú használatának mellékhatásai általában enyhék, ha egyáltalán jelentkeznek. Tartalmazzák:

• vízvisszatartás
• duzzanat, általában a kezedben és a lábadban
• a vérnyomás emelkedése
• hangulatingadozás

Ezen gyógyszerek hosszantartó használata növelheti a következő kockázatokat:

• cukorbetegség
• szürkehályog
• csontritkulás vagy csontsűrűség csökkenés
• fertőzés

Óvintézkedések

Az orális szteroidok csökkenthetik az immunrendszert. Különösen ügyeljen arra, hogy mossa meg a kezét, és csökkentse azoknak való kitettségét, akiknek fertőzése könnyen átvihető.

A gyógyszerek hozzájárulhatnak az oszteoporózishoz is, így orvosa javasolhatja, hogy növelje a D-vitamin és kalcium bevitelét, vagy kezdjen gyógyszereket szedni a csontvesztés leküzdésére.

Az orális szteroidokat étkezés közben kell bevenni.

Belélegzett szteroidok

Használhat inhalálót, hogy közvetlenül a tüdőbe juttassa a szteroidokat. Az orális szteroidokkal ellentétben az inhalációs szteroidok általában a legjobbak azok számára, akiknek a tünetei stabilak.

Használhat porlasztót. Ez egy olyan gép, amely finom aeroszol-ködré alakítja a gyógyszert. Ezután szivattyúzza a ködöt egy rugalmas csövön keresztül egy maszkba, amelyet az orra és a szája felett visel.

A belélegzett szteroidokat általában fenntartó gyógyszerként használják a tünetek hosszú távú ellenőrzéséhez. Az adagokat mikrogramokban (mcg) mértük. A tipikus dózisok az inhalálókészüléktől 40 mcg / puffadtól a pufferig terjedő 250 mcg-ig terjednek.

Néhány belélegezhető szteroid koncentráltabb és erősebb, így elősegítheti a fejlettebb COPD-tünetek kezelését. A COPD enyhébb formáit gyengébb adagokkal lehet szabályozni.

Az inhalációs szteroidok példái a COPD-hez a következők:

• beklometazon-dipropionát (Qvar Redihaler)
• budezonid (Pulmicort Flexhaler)
• ciklikonid (Alvesco)
• flunisolid (Aerospan)
• flutikazon-propionát (Flovent)
• mometazon (Asmanex)

Ezeket az inhalációs szteroidokat az FDA nem hagyta jóvá a COPD kezelésére, de felhasználhatók bizonyos kezelési tervek részeként. Az alábbiakban ismertetett kombinációs termékeket gyakrabban használják.

Előnyök

Ha tünetei fokozatosan romlanak, az inhalált szteroidok segíthetnek megakadályozni, hogy túl gyorsan haladjanak. A kutatások azt mutatják, hogy csökkenthetik a tapasztalt akut súlyosbodások számát.

Ha az asztma része a COPD-nek, az inhalátor különösen hasznos lehet.

Mellékhatások

Az inhalációs szteroidok lehetséges mellékhatásai a torokfájás és a köhögés, valamint a szájban lévő fertőzések.

Az inhalált szteroidok hosszú távú használata esetén fokozott a tüdőgyulladás kockázata.

Óvintézkedések

A belélegzett szteroidok nem a COPD felgyulladásának gyors enyhítésére szolgálnak. Ezekben az esetekben a hörgőtágítónak nevezett belélegezhető gyógyszer enyhítheti a köhögést, és elősegítheti a lélegzetet.

A szájfertőzés kockázatának csökkentése érdekében az inhaláló használata után öblítse le a száját és mossa le vízzel.

Kombinált inhalátorok

A szteroidok kombinálhatók hörgőtágító szerekkel. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítik a légutakat körülvevő izmok ellazítását. A kombinált inhalátorokban alkalmazott különféle gyógyszerek célozhatják a nagy vagy a kis légutakat.

Néhány általános kombinált inhalálókészülék a következők:

• albuterol és ipratropium bromid (Combivent Respimat)
• flutikazon-szalmeterol inhalációs por (Advair Diskus)
• budezonid-formoterol inhalációs por (Symbicort)
• flutikazon-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
• flutikazon-vilanterol (Breo Ellipta)
• mometazon-formoterol inhalációs por (Dulera), amely erre a célra nem címkézett

Előnyök

A kombinált inhalátorok gyorsan működnek, hogy megállítsák a zihálást és köhögést, és elősegítsék a légutak megnyitását a könnyebb légzés érdekében. Egyes kombinált inhalátorokat úgy tervezték, hogy ezeket az előnyöket hosszabb ideig biztosítsák a használat után.

Mellékhatások

A kombinált inhalátorok lehetséges mellékhatásai a következők:

• köhögés és zihálás
• szívdobogás
• idegesség
• hányinger
• fejfájás
• szédülés
• fertőzés a torokban vagy a szájban

Hívja az orvosát, ha ezen vagy bármely más mellékhatást észlel a kombinált inhalálókészülék (vagy bármilyen gyógyszer) elindítása után. Ha nehézséget okoz légzése vagy mellkasi fájdalma, hívja a 911-et, vagy azonnal forduljon sürgősségi orvoshoz.

Óvintézkedések

A legjobb eredmény akkor fordul elő, ha a kombinált gyógyszert minden nap szedik, még akkor is, ha tünetei ellenőrzés alatt állnak. A hirtelen leállás súlyosabb tünetekhez vezethet.

Mint a szokásos szteroid inhalátoroknál, a szájfertőzések megelőzése érdekében a kombinált inhalálókészüléket szájöblítéssel kell követni.

Kockázatok és figyelmeztetések

Bármely formájú szteroidok veszélyt jelentenek, ha hosszú ideig használják őket.

A szteroidok kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel. Ha a prednizonot olyan fájdalomcsillapítókkal keverik, mint például aszpirin (Bayer) vagy ibuprofen (Advil, Midol), akkor fokozhatja a fekélyek és a gyomorvérzés kockázatát.

Az NSAID-ok és a szteroidok hosszú ideig történő együttes használata elektrolit-egyensúlyhiányt okozhat, amely a szív- és veseproblémák kockázatát rejti magában.

Tájékoztatnia kell orvosát az alkalmazott gyógyszerekről és kiegészítőkről, hogy tájékoztassák Önt a lehetséges kölcsönhatásokról. Ide tartoznak azok a gyógyszerek is, amelyeket időnként fejfájás céljából fogyaszthat.

A COPD egyéb gyógyszerei

A szteroidok és hörgőtágító szerek mellett más gyógyszerek is hasznosak lehetnek a fellángolások csökkentésében és a tünetek kezelésében.

Ezek között vannak a foszfodiészteráz-4 inhibitorok. Segítik a gyulladás csökkentését és a légutak pihenését. Különösen hasznosak bronchitisben szenvedők számára.

Antibiotikumokkal is fel lehet számolni akkor, ha bakteriális fertőzése van, amely súlyosbítja a COPD tüneteit. Az antibiotikumok szintén segíthetnek az akut súlyosbodások kezelésében, ám ezek nem a hosszú távú tünetek kezelésére szolgálnak.

A COPD kezelési terve

A szteroidok és más gyógyszerek csak a COPD kezelésének átfogó megközelítését képezik. Szüksége lehet oxigénterápiára.

Hordozható és könnyű oxigéntartályok segítségével belélegezheti az oxigént, hogy megbizonyosodjon arról, hogy testének elég lesz-e. Néhány ember alszik az oxigénterápián. Mások akkor használják, amikor aktívak a nap folyamán.

Tüdő rehabilitáció

Ha a közelmúltban COPD-diagnózist kapott, akkor tüdőrehabilitációra van szüksége. Ez egy oktatási program, amely segít megismerni a testmozgást, a táplálkozást és az életmód változásait, amelyeket a tüdő egészségének javítása érdekében végezhet.

Dohányzásról való leszokás

Az egyik legfontosabb lépés, amelyet dohányzás esetén megtehet, a leszokás leszokása. A dohányzás a COPD egyik fő oka, így a szokás feladása elengedhetetlen a tünetek enyhítéséhez és az életveszélyes állapot előrehaladásának lelassításához.

Beszéljen orvosával az olyan termékekről és terápiákról, amelyek segíthetnek a kilépésben.

Egészségesebb életmód

A testsúlycsökkentés és a napi testmozgás szintén ajánlott a tünetek minimalizálása érdekében.

Az egészséges és aktív életmód fenntartása nem gyógyítja meg a COPD-t, de segít javítani a tüdő egészségét és fokozza az energiaszintet.

Alsó vonal

A COPD hatalmas egészségügyi kihívás. Ha azonban követi orvosának utasításait és elvégzi a szükséges változtatásokat az életében, meghosszabbíthatja a légzőrendszer egészségét és életminőségét.