Áttekintés
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) néhány súlyos tüdőbetegség leírására szolgál. Ide tartoznak a tüdőtágulás, a krónikus hörghurut és a visszafordíthatatlan asztma.
A COPD fő tünetei a következők:
- légszomj, különösen ha aktív
- zihálás
- köhögés
- felhalmozódott a nyálka a légutakban
Noha a COPD nem gyógyul, többféle gyógyszer áll rendelkezésre, amelyek gyakran csökkenthetik a tünetek súlyosságát.
A szteroidok a COPD-ben szenvedő betegek által általában felírt gyógyszerek közé tartoznak. Segítik a tüdő tüdőgyulladásainak csökkentését.
A szteroidok orális és inhalációs formában érkeznek. Vannak olyan kombinált gyógyszerek is, amelyek szteroidot és egy másik gyógyszert tartalmaznak. A szteroidok minden típusa kissé eltérően működik a tünetek fellángolása ellenőrzésében vagy megelőzésében.
Orális szteroidok
Általában tablettákban vagy folyékony formában szteroidokat fog alkalmazni közepesen súlyos vagy súlyos fellángolásra, akut súlyosbodásnak is nevezik.
Ezeket a gyorsan ható orális gyógyszereket általában rövid távú használatra, gyakran öt-hét napra írják fel. Az Ön adagja a tünetek súlyosságától, az adott gyógyszer erősségétől és más tényezőktől függ.
Például a prednizon felnőtt adagja napi 5–60 milligramm (mg) lehet.
A vényköteles gyógyszereket és az egyéb kezelési döntéseket mindig egyedi alapon kell meghozni.
A COPD esetében a leggyakrabban felírt orális szteroidok a következők:
- prednizon (Prednisone Intensol, Rayos)
- hidrokortizon (Cortef)
- prednizolon (Prelone)
- metilprednizolon (Medrol)
- dexametazon (Dexamethasone Intensol)
A prednizont és a prednizolont a COPD kezelésére nem megfelelő gyógyszereknek tekintik.
Előnyök
A tanulmányok azt mutatják, hogy az orális szteroidok gyakran segítenek a gyors légzés elindításában.
Általában rövid távú használatra is felírják őket. Ez kevésbé valószínű, hogy a gyógyszer hosszú távú használatával összefüggő komplikációkat tapasztaljon meg.
Mellékhatások
A szteroidok rövid távú használatának mellékhatásai általában enyhék, ha egyáltalán jelentkeznek. Tartalmazzák:
- vízvisszatartás
- duzzanat, általában a kezedben és a lábadban
- a vérnyomás emelkedése
- hangulatingadozás
Ezen gyógyszerek hosszantartó használata növelheti a következő kockázatokat:
- cukorbetegség
- szürkehályog
- csontritkulás vagy csontsűrűség csökkenés
- fertőzés
Óvintézkedések
Az orális szteroidok csökkenthetik az immunrendszert. Különösen ügyeljen arra, hogy mossa meg a kezét, és csökkentse azoknak való kitettségét, akiknek fertőzése könnyen átvihető.
A gyógyszerek hozzájárulhatnak az oszteoporózishoz is, így orvosa javasolhatja, hogy növelje a D-vitamin és kalcium bevitelét, vagy kezdjen gyógyszereket szedni a csontvesztés leküzdésére.
Az orális szteroidokat étkezés közben kell bevenni.
Belélegzett szteroidok
Használhat inhalálót, hogy közvetlenül a tüdőbe juttassa a szteroidokat. Az orális szteroidokkal ellentétben az inhalációs szteroidok általában a legjobbak azok számára, akiknek a tünetei stabilak.
Használhat porlasztót. Ez egy olyan gép, amely finom aeroszol-ködré alakítja a gyógyszert. Ezután szivattyúzza a ködöt egy rugalmas csövön keresztül egy maszkba, amelyet az orra és a szája felett visel.
A belélegzett szteroidokat általában fenntartó gyógyszerként használják a tünetek hosszú távú ellenőrzéséhez. Az adagokat mikrogramokban (mcg) mértük. A tipikus dózisok az inhalálókészüléktől 40 mcg / puffadtól a pufferig terjedő 250 mcg-ig terjednek.
Néhány belélegezhető szteroid koncentráltabb és erősebb, így elősegítheti a fejlettebb COPD-tünetek kezelését. A COPD enyhébb formáit gyengébb adagokkal lehet szabályozni.
Az inhalációs szteroidok példái a COPD-hez a következők:
- beklometazon-dipropionát (Qvar Redihaler)
- budezonid (Pulmicort Flexhaler)
- ciklikonid (Alvesco)
- flunisolid (Aerospan)
- flutikazon-propionát (Flovent)
- mometazon (Asmanex)
Ezeket az inhalációs szteroidokat az FDA nem hagyta jóvá a COPD kezelésére, de felhasználhatók bizonyos kezelési tervek részeként. Az alábbiakban ismertetett kombinációs termékeket gyakrabban használják.
Előnyök
Ha tünetei fokozatosan romlanak, az inhalált szteroidok segíthetnek megakadályozni, hogy túl gyorsan haladjanak. A kutatások azt mutatják, hogy csökkenthetik a tapasztalt akut súlyosbodások számát.
Ha az asztma része a COPD-nek, az inhalátor különösen hasznos lehet.
Mellékhatások
Az inhalációs szteroidok lehetséges mellékhatásai a torokfájás és a köhögés, valamint a szájban lévő fertőzések.
Az inhalált szteroidok hosszú távú használata esetén fokozott a tüdőgyulladás kockázata.
Óvintézkedések
A belélegzett szteroidok nem a COPD felgyulladásának gyors enyhítésére szolgálnak. Ezekben az esetekben a hörgőtágítónak nevezett belélegezhető gyógyszer enyhítheti a köhögést, és elősegítheti a lélegzetet.
A szájfertőzés kockázatának csökkentése érdekében az inhaláló használata után öblítse le a száját és mossa le vízzel.
Kombinált inhalátorok
A szteroidok kombinálhatók hörgőtágító szerekkel. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítik a légutakat körülvevő izmok ellazítását. A kombinált inhalátorokban alkalmazott különféle gyógyszerek célozhatják a nagy vagy a kis légutakat.
Néhány általános kombinált inhalálókészülék a következők:
- albuterol és ipratropium bromid (Combivent Respimat)
- flutikazon-szalmeterol inhalációs por (Advair Diskus)
- budezonid-formoterol inhalációs por (Symbicort)
- flutikazon-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
- flutikazon-vilanterol (Breo Ellipta)
- mometazon-formoterol inhalációs por (Dulera), amely erre a célra nem címkézett
Előnyök
A kombinált inhalátorok gyorsan működnek, hogy megállítsák a zihálást és köhögést, és elősegítsék a légutak megnyitását a könnyebb légzés érdekében. Egyes kombinált inhalátorokat úgy tervezték, hogy ezeket az előnyöket hosszabb ideig biztosítsák a használat után.
Mellékhatások
A kombinált inhalátorok lehetséges mellékhatásai a következők:
- köhögés és zihálás
- szívdobogás
- idegesség
- hányinger
- fejfájás
- szédülés
- fertőzés a torokban vagy a szájban
Hívja az orvosát, ha ezen vagy bármely más mellékhatást észlel a kombinált inhalálókészülék (vagy bármilyen gyógyszer) elindítása után. Ha nehézséget okoz légzése vagy mellkasi fájdalma, hívja a 911-et, vagy azonnal forduljon sürgősségi orvoshoz.
Óvintézkedések
A legjobb eredmény akkor fordul elő, ha a kombinált gyógyszert minden nap szedik, még akkor is, ha tünetei ellenőrzés alatt állnak. A hirtelen leállás súlyosabb tünetekhez vezethet.
Mint a szokásos szteroid inhalátoroknál, a szájfertőzések megelőzése érdekében a kombinált inhalálókészüléket szájöblítéssel kell követni.
Kockázatok és figyelmeztetések
Bármely formájú szteroidok veszélyt jelentenek, ha hosszú ideig használják őket.
A szteroidok kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel. Ha a prednizonot olyan fájdalomcsillapítókkal keverik, mint például aszpirin (Bayer) vagy ibuprofen (Advil, Midol), akkor fokozhatja a fekélyek és a gyomorvérzés kockázatát.
Az NSAID-ok és a szteroidok hosszú ideig történő együttes használata elektrolit-egyensúlyhiányt okozhat, amely a szív- és veseproblémák kockázatát rejti magában.
Tájékoztatnia kell orvosát az alkalmazott gyógyszerekről és kiegészítőkről, hogy tájékoztassák Önt a lehetséges kölcsönhatásokról. Ide tartoznak azok a gyógyszerek is, amelyeket időnként fejfájás céljából fogyaszthat.
A COPD egyéb gyógyszerei
A szteroidok és hörgőtágító szerek mellett más gyógyszerek is hasznosak lehetnek a fellángolások csökkentésében és a tünetek kezelésében.
Ezek között vannak a foszfodiészteráz-4 inhibitorok. Segítik a gyulladás csökkentését és a légutak pihenését. Különösen hasznosak bronchitisben szenvedők számára.
Antibiotikumokkal is fel lehet számolni akkor, ha bakteriális fertőzése van, amely súlyosbítja a COPD tüneteit. Az antibiotikumok szintén segíthetnek az akut súlyosbodások kezelésében, ám ezek nem a hosszú távú tünetek kezelésére szolgálnak.
A COPD kezelési terve
A szteroidok és más gyógyszerek csak a COPD kezelésének átfogó megközelítését képezik. Szüksége lehet oxigénterápiára.
Hordozható és könnyű oxigéntartályok segítségével belélegezheti az oxigént, hogy megbizonyosodjon arról, hogy testének elég lesz-e. Néhány ember alszik az oxigénterápián. Mások akkor használják, amikor aktívak a nap folyamán.
Tüdő rehabilitáció
Ha a közelmúltban COPD-diagnózist kapott, akkor tüdőrehabilitációra van szüksége. Ez egy oktatási program, amely segít megismerni a testmozgást, a táplálkozást és az életmód változásait, amelyeket a tüdő egészségének javítása érdekében végezhet.
Dohányzásról való leszokás
Az egyik legfontosabb lépés, amelyet dohányzás esetén megtehet, a leszokás leszokása. A dohányzás a COPD egyik fő oka, így a szokás feladása elengedhetetlen a tünetek enyhítéséhez és az életveszélyes állapot előrehaladásának lelassításához.
Beszéljen orvosával az olyan termékekről és terápiákról, amelyek segíthetnek a kilépésben.
Egészségesebb életmód
A testsúlycsökkentés és a napi testmozgás szintén ajánlott a tünetek minimalizálása érdekében.
Az egészséges és aktív életmód fenntartása nem gyógyítja meg a COPD-t, de segít javítani a tüdő egészségét és fokozza az energiaszintet.
Alsó vonal
A COPD hatalmas egészségügyi kihívás. Ha azonban követi orvosának utasításait és elvégzi a szükséges változtatásokat az életében, meghosszabbíthatja a légzőrendszer egészségét és életminőségét.
