Az orvosok kortikoszteroidokat írnak fel a test gyulladásának csökkentésére. Ezek a szteroidok különböznek az anabolikus szteroidoktól, amelyek kémiailag hasonlóak a férfi tesztoszteron hormonhoz. A kortikoszteroidok serkentik a kortizol termelődését.
A gyulladásgátló szteroidok különböző módon befolyásolhatják a szemét és látását. Általános szabály, hogy minél hosszabb ideig veszi őket, vagy annál nagyobb az adag, annál valószínűbb, hogy mellékhatások jelentkezhetnek.
A szem potenciális mellékhatásainak leginkább a glaukóma és a szürkehályog lehet.
Míg a szteroidok mellékhatásokat okozhatnak, az orvosok fontos okok miatt írják fel őket. Ilyenek például az immunrendszeri rendellenességek, rák vagy gyulladásos állapotok kezelése. Orvosa fel fogja mérni a kockázatokat és az előnyöket, mielőtt felírná őket.
Kockázati tényezők
Néhány ember érzékenyebb lehet a szteroidokra, mint mások, ideértve a szemre gyakorolt hatást is. Azok a személyek, akiknek nagyobb a valószínűsége a szem vagy a látás mellékhatásainak megtapasztalása, az alábbiak:
- cukorbetegségük van
- családos kórtörténetében nyílt szögű glaukóma fordul elő
- kórtörténetében reumatoid artritisz fordult elő
- nagyon közellátók
Az idős emberek is érzékenyebbek a szteroidok szemhatásaira, valamint a 6 évesnél fiatalabb gyermekekre.
tartam
Minél hosszabb ideig vesz egy ember szteroidokat, annál nagyobb a veszélye a komplikációknak.
Néhány hét szteroidok szedése után az ember szemnyomása megnő. Az egyik 2017. évi áttekintés szerint néhány ember szemnyomása csak egy órával nőhet a szteroidok bevétele után.
Az Amerikai Szemészeti Akadémia szerint a magasabb dózisú szteroidok szedése, majd az alacsonyabb adag csökkentése kevésbé valószínű, hogy szürkehályogot okoz, mint ha hosszabb ideig alacsonyabb szteroid adagokat szed. Van néhány kivétel, attól függően, hogy miért szedi a szteroidokat.
Ha bármilyen formában szteroidokat szed több mint két hétig, beszéljen orvosával arról, hogy menjen-e a szemorvosához a szemnyomás ellenőrzésére.
A szteroidok típusai
A gyógyszergyártók sokféle módon készíthetnek szteroidokat. Mindez befolyásolhatja az ember látását. Példák:
- szemcsepp
- belélegzés, például légzési kezelések és inhalátorok során
- injekciók
- kenőcsök
- pirula
Az orvosok különféle okok miatt írhatnak fel szteroidokat. Gyakran írnak szteroid szemcseppeket a következőkre:
- csökkentheti a szemműtét utáni gyulladást
- uveitis (szemgyulladás) kezelése
- minimalizálja a szem károsodását a sérülés után
Az orvosok orális, inhalációs vagy helyi szteroidokat írhatnak fel az olyan állapotok minimalizálása érdekében, mint:
- ekcéma
- atópiás dermatitisz
- asztma
- ízületi gyulladás
- bőrproblémák, például kiütések vagy allergiás reakciók
Hogyan befolyásolják a szteroidok a szemet
A szteroidok szedése növeli a szemnyomást. Ez igaz a sok szteroid formára.
A szemcsepp és az orális gyógyszerek valószínűleg szemproblémákat okoznak. Az inhalációs szteroidok nagyon magas adagjai a szem mellékhatásait is okozhatják.
A szürke hályog
A szteroidok szedése szürkehályogot okozhat az orvosoknak a hátulsó subcapsularis szürkehályogról. Kicsi, felhős területet okoz a szemlencse alatt.
Noha a szürkehályog ismert mellékhatás néhány embernél a szteroidok szedésekor, ezek erősen kezelhetők.
Ha valaki nem veszi a szteroidokat a szeméhez az utasítások szerint, akkor veszélyesebb lehet és kevésbé kezelhető mellékhatások, például a ciliaris testfibrózis makulopathia. Mindkét állapot a szem egyes részeinek károsodását vonja maga után.
Központi szerózis chorioretinopathia
A centrális serozi chorioretinopathia (CSC) egy olyan állapot, amely miatt a folyadék felhalmozódik a retina alatt. Ez retina leválódást és látási problémákat okozhat.
A CSC leggyakrabban fiatal és középkorú felnőttek körében fordul elő, az Amerikai Retina Szakemberek Társasága szerint.
Ha az orvos korán észlel CSC-t, akkor elegendő lehet a szteroidok leállítása, hogy helyreállítsák az ember látását. A krónikus CSC problémákkal rendelkezők kezelésére más kezelések is elérhetők.
Glaukóma
A szteroidok szteroidok által kiváltott glaukómát okozhatnak. Noha az orvosok nem pontosan tudják, miért fordul elő ez a helyzet, van néhány elméletük.
A kortikoszteroidok esetében úgy gondolják, hogy a gyógyszerek megakadályozzák azokat a sejteket, amelyek „esznek” törmeléket a szemsejtekben. Ez törmelék felhalmozódásához vezet a szem vizes anyagában. Az extra törmelék megnehezítheti a vizes oldatok szem elhagyását, ami növeli a szemnyomást.
Tünetek, amelyekre figyelni kell
Forduljon orvosához, ha szteroidokat szed és az alábbi szemproblémákkal küzd:
Szürkehályog tünetei
A szürkehályog tünetei a következők lehetnek:
- homályos látás
- színek, amelyek látszólag halványak
- kettős látás
- szemhéj lebegő
- „Halo” vagy homályos hatás a fények körül
- perifériás (oldalsó) látás problémái
- problémák éjjel látni
Központi szerózis chorioretinopathia
Ez az állapot nem mindig okoz tüneteket. Azonban homályos látást tapasztalhat az egyikben vagy mindkét szemben.
A tárgyak kisebbnek vagy távolabbnak tűnhetnek, ha az érintett szemmel nézik rájuk. Az egyenes vonalak sodrottnak vagy hibásnak tűnhetnek.
Glaukóma tünetei
A szteroidok szedésének egyik problémája az, hogy nem mindig vannak tünetei, amíg a betegség előre nem fejlődik. A glaukóma ennek egyik példája. Néhány glaukóma tünet lehet a következő:
- homályos látás
- szemfájdalom
- hányinger
- látási problémák, különösen gyenge fényviszonyok között
- perifériás (oldalsó) látás problémái
- vörös szemek
- csőlátás
- hányás
Ezért fontos, hogy rendszeres időközönként, általában hathavonta látogassa meg a szemorvosát. Orvosa ellenőrizheti a szemnyomást és a szem általános egészségét, és korán diagnosztizálhat minden fejlődő állapotot.
Egyéb mellékhatások
A szemproblémák mellett a krónikus szteroid-felhasználás számos egyéb mellékhatást is okozhat. Ezek tartalmazzák:
- késleltetett sebgyógyulás
- gyakori fertőzések
- csontritkulás és könnyebben eltört csontok
- a bőr vékonyodása
- súlygyarapodás
Ha ezek a tünetek vannak, beszéljen orvosával. Megváltoztathatják az adagot, a gyógyszer típusát, vagy teljesen megszüntethetik a szteroidok használatát.
Meddig tart a tünetek?
Ideális esetben, ha csökkentheti vagy megszünteti a szteroidok szedését, a tünetek javulnak.
Egy 2017. évi áttekintés szerint az ember szemnyomása általában egy-négy héten belül csökken, miután abbahagyták a szteroidok használatát.
Ötletek a gondozáshoz
Ha rendszeresen szteroidokat szed, akkor nagyobb a veszélye a fertőzéseknek. Ide tartoznak az influenza és a tüdőgyulladás. Ha szteroidokat szed, mindig influenzafelvételt kap. Orvosa javasolhatja a tüdőgyulladás felvételét is.
A szteroidok szedése mellett további módok állnak az egészség javítására:
- Igyon sok vizet. A szteroidok fokozhatják a nátrium-visszatartását, ami puffadást okozhat. Ha naponta elég vizet iszik, elősegítheti a test vízkibocsátását.
-
Egyél sok kalciumot. Ez csökkentheti az oszteoporózist és a csontok elvékonyodását okozó mellékhatásokat. A kalciumban gazdag ételekre példák a következők:
- sajt
- tej
- joghurt
- spenót
- Rendszeres testmozgás. A szteroidok szedése megváltoztathatja a test zsírlerakódását. A testmozgással hozzájárulhat az egészséges testsúly és az egészséges csontok fenntartásához.
- Tartózkodjon a dohányzástól. A dohányzás vékonyíthatja a csontokat, és növeli a csontokkal kapcsolatos mellékhatások kockázatát.
- Szedje szteroidjait reggel, ha lehetséges. A szteroidok megnehezíthetik az elég alvást, mert gyakran éberségesebbé válik. Ha reggel veszi őket, akkor éjszaka aludhat.
Ezen tippek mellett mindig beszéljen orvosával, ha látásában változások tapasztalhatók.
Alternatívák a szteroidokra
Időnként szteroidok helyett más gyógyszereket is szedhet a gyulladás enyhítésére. Ilyenek például a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) szedése. Ide tartoznak az ibuprofen és a naproxén-nátrium.
Számos szteroid kapható a piacon. Az orvosok néha alternatív szteroidot is felírhatnak, amely nem növeli a szemnyomást.
Ezekre a szteroidokra példa a fluormetilon és a loteprednol-etabonát.
Alternatívákként szolgálhatnak a szteroidokról, amelyekről ismert, hogy növelik a szemnyomást. Ide tartoznak:
- betametazon
- dexametazon
- prednizolon
Időnként orvosa csökkentheti a szteroid adagot, vagy másnap veheti be őket a szem mellékhatás kockázatának csökkentése érdekében.
Ezen szteroid alternatívák mellett egyes orvosok csökkenthetik vagy csökkenthetik a szteroid dózisokat az immunmoduláló szerekként ismert gyógyszerek javára. Ezekre a gyógyszerekre példa a metotrexát és az infliksimab.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha két héten túl szteroidot szed, érdemes beszélni orvosával arról, hogy a gyógyszer miként befolyásolhatja a szemét.
Soha ne hagyja abba a szteroidok szedését egyedül orvosa tanácsának nélkül. A szteroidok hirtelen leállítása mellékhatásokat okozhat, mint például:
- ízületi fájdalom
- izom érzékenység
- láz
- fáradtság
A szteroidok szedésével és a szemváltozásokkal kapcsolatban felmerülő kérdések közé tartozik:
- Nagyobb kockázatot jelent-e a szteroidokból származó szemproblémák miatt?
- Van egy másik gyógyszer, amelyet szteroidok helyett szedhetek?
- Ez a szteroid legalacsonyabb adagja, amely működhet nekem?
Ha egészségi állapota azt jelenti, hogy nem tudja abbahagyni a szteroidok szedését, orvosa javasolhat megelőző módszereket. Ez magában foglalja a glaukómaellenes gyógyszerek (például szemcseppek) szedését, hogy a szemnyomás ne váljon túl magasra.
Alsó vonal
A szteroidok az orvosok által felírt leggyakoribb gyógyszerek. Mivel sok ember ilyen rövid ideig veszi őket, az orvosokat általában nem aggasztják a szem mellékhatásai.
Ha azonban két héten túl szteroidokat szed, beszéljen orvosával arról, hogyan kell ellenőriznie látását. Orvosa megelőző technikákat is javasolhat, vagy alternatív gyógyszereket írhat fel.
