Áttekintés
A vér magas foszfát- vagy foszforszintjét hiperfoszfatemiának nevezik. A foszfát egy elektrolit, amely elektromosan töltött anyag, amely az ásványi foszfort tartalmazza.
A testének foszfátra van szüksége a csontok és a fogak erősítéséhez, az energia előállításához és a sejtmembránok felépítéséhez. A normálnál nagyobb mennyiségben a foszfát csont- és izomproblémákat okozhat, és növeli a szívroham és a stroke kockázatát.
A magas foszfát szint gyakran vesekárosodás jele. Gyakoribb a krónikus vesebetegségben szenvedő embereknél, különösen azoknál, akiknél a végstádiumú vesebetegség van.
Melyek a tünetek?
A legtöbb foszfáttartalmú embernek nincs tünete. Néhány krónikus vesebetegségben szenvedő emberben a magas foszfáttartalom a vér kalciumszintjének csökkenését okozza.
Az alacsony kalcium tünetei a következők:
- izomgörcsök vagy görcsök
- zsibbadás és bizsergés a száj körül
- csont- és ízületi fájdalmak
- gyenge csontok
- kiütés
- viszkető bőr
Mi okozza?
A legtöbb ember napi 800–1200 milligramm (mg) foszfort kap olyan ételekből, mint a vörös hús, a tejtermék, a csirke, a hal és a dúsított gabonafélék. A testben a foszfát található a csontokban és a fogakban, a sejtek belsejében, és sokkal kisebb mennyiségben a vérben.
Vesék segítik az extra foszfát eltávolítását a testéből az egyensúly fenntartása érdekében. Ha a veséje sérült, a test nem tudja elég gyorsan eltávolítani a foszfátot a véréből. Ez krónikusan megnövekedett foszfátszinthez vezethet.
Vérfoszfátszintje hirtelen is emelkedhet, ha foszfortartalmú hashajtót kap kolonoszkópia előkészítéseként.
A hiperfoszfatémia egyéb lehetséges okai a következők:
- alacsony mellékpajzsmirigy-szint (hypoparathyreosis)
- a sejtek károsodása
- magas D-vitamin szint
- diabéteszes ketoacidózis - ketonoknak nevezett savak magas szintje a cukorbetegek vérében
- sérülések - beleértve azokat is, amelyek izomkárosodást okoznak
- súlyos egész test fertőzések
Melyek a komplikációk és a kapcsolódó állapotok?
A kalcium foszfáttal kombinálódik, ami alacsony kalciumszintet eredményez a vérben (hypocalcaemia). Az alacsony kalciumszint a vérben növeli a következő kockázatokat:
- magas mellékpajzsmirigy-szint (másodlagos hiperparatireoidizmus)
- rohamok
- vese osteodystrophia néven ismert csontbetegség
Ezen szövődmények miatt a súlyos vesebetegségben szenvedő emberek, akiknek a vérében magas a foszfátszint, fokozott a halál kockázata.
Hogyan kezelik?
Orvosa vérvizsgálatot végezhet annak ellenőrzésére, hogy van-e magas foszfátszintje.
Ha vesei sérültek, három módon csökkentheti a magas vérfoszfát szintet:
- csökkentheti az étrend foszfát mennyiségét
- távolítsa el az extra foszfátot dialízissel
- csökkentse a bél által felszívódó foszfát mennyiségét gyógyszeres kezelés útján
Először korlátozzuk az olyan foszfortartalmú ételeket, mint például:
- tej
- vörös hús
- cola
- csomagolt húsok
- fagyasztott ételek
- snack termékek
- feldolgozott sajtok
- adalékanyagok és tartósítószerek
- kenyér
Fontos az egészséges ételek betartása, amelyek egyensúlyba hozzák a fehérjét és a foszfort. Ide tartoznak a csirke és más típusú baromfi, hal, diófélék, bab és tojás.
Az étkezés önmagában valószínűleg nem csökkenti elegendő mértékben a foszfátszintet a probléma megoldásához. Szüksége lehet dialízisre is. Ez a kezelés átveszi a sérült vesét. Eltávolítja a vérből hulladékokat, sót, extra vizet és vegyszereket, például foszfátot.
Az étrend és a dialízis mellett valószínűleg gyógyszerre is szüksége lesz, amely segít a testének a felesleges foszfát eltávolításában. Néhány gyógyszer csökkenti a bél által felszívott foszfát mennyiségét az ételekből. Ezek tartalmazzák:
- kalcium-alapú foszfát kötőanyagok (kalcium-acetát és kalcium-karbonát)
- lantán (Fosrenol)
- sevelamer-hidroklorid (Renagel) és sevelamer-karbonát (Renvela)
Megakadályozható?
A hiperfoszfatémia gyakran a krónikus vesebetegség szövődménye. A kockázat csökkentésének egyik módja a vesekárosodás lassulása. Védje veseit a vesebetegség okának kezelésével.
- A magas vérnyomás gyengítheti azokat az ér ereket, amelyek oxigénben gazdag vért szolgáltatnak a vesékhez. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók vagy angiotenzin II receptor blokkolók szedése csökkentheti vérnyomását és védheti a vesét.
- A testben lévő extra folyadék túlterhelheti a sérült vesét. Víztabletta (vízhajtó) bevétele elősegítheti a helyes folyadék-egyensúly helyreállítását a szervezetben.
kilátás
A vér magas foszfátszintje növeli a súlyos orvosi problémák és más szövődmények kockázatát. A hyperphosphatemia étkezési változásokkal és gyógyszeres kezelésével a lehető leghamarabb megelőzheti ezeket a szövődményeket. A kezelés is lassíthatja a krónikus vesebetegséggel kapcsolatos csontproblémákat.
