Mi a tejsavas acidózis?
A tejsavas acidózis egy olyan metabolikus acidózis egyik formája, amely akkor kezdődik, amikor az ember túltermel, vagy alig használja fel a tejsavat, és testük nem képes alkalmazkodni ezekhez a változásokhoz.
A tejsavas acidózisban szenvedő embereknek problémái vannak a májukkal (és néha a vesékkel), hogy képesek eltávolítani a felesleges savat a testükből. Ha a tejsav gyorsabban épül fel a testben, mint amennyit el lehet távolítani, akkor a testfolyadékok - például a vér - savassági szintje megszólal.
A sav felhalmozódása egyensúlyhiányt okoz a test pH-jában, amelynek savas helyett mindig enyhén lúgosnak kell lennie. Van néhány különféle típusú acidózis.
A tejsav felhalmozódása akkor fordul elő, ha az izmokban nincs elegendő mennyiségű oxigén a glükóz és a glikogén lebontására. Ezt nevezzük anaerob anyagcserének.
Kétféle tejsav létezik: L-laktát és D-laktát. A tejsavas acidózis legtöbb formáját túl sok L-laktát okozza.
Kétféle tejsavas acidózis létezik, az A és a B típus:
- Az A típusú tejsavas acidózist szöveti hypoperfúzió okozza, amelyet hypovolemia, szívbetegség, szepszis vagy cardiopulmonalis leállás okozhat.
- A B típusú tejsavas acidózist a sejtek működésének károsodása és a szövetek hipoperfúziójának lokalizált területei okozzák.
A tejsavas acidózisnak számos oka van, és gyakran kezelhető. Kezelés nélkül életveszélyes lehet.
Melyek a tünetek?
A tejsavas acidózis tünetei számos egészségügyi kérdésre jellemzőek. Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvosához. Orvosa segíthet meghatározni a kiváltó okot.
A tejsavas acidózis számos tünete orvosi sürgősséget jelent:
- gyümölcsös illatú légzés (a cukorbetegség súlyos komplikációjának, ketoacidózisnak nevezett lehetséges jele)
- zavar
- sárgaság (a bőr vagy a szemfehérje megsárgul)
- légzési nehézség vagy sekély, gyors légzés
Ha tudja vagy gyanítja, hogy tejsavas acidózisban szenved, és ezeknek a tüneteknek bármelyikét észleli, hívja a 911-et, vagy azonnal menjen sürgősségi ellátóhelyre.
Egyéb tejsavas acidózis tünetek a következők:
- kimerültség vagy szélsőséges fáradtság
- izomgörcsök vagy fájdalom
- test gyengeség
- általános testi érzés
- hasi fájdalom vagy kellemetlenség
- hasmenés
- étvágycsökkenés
- fejfájás
- gyors pulzus
Mi az oka?
A tejsavas acidózisnak számos kiváltó oka lehet, ideértve a szén-monoxid mérgezést, kolera, malária és fulladást. Néhány gyakori ok a következő:
Szívbetegség
Az olyan állapotok, mint a szívmegállás és a pangásos szívelégtelenség csökkenthetik a vér és az oxigén áramlását a testben. Ez növelheti a tejsav szintet.
Súlyos fertőzés (szepszis)
Bármely típusú súlyos vírusos vagy bakteriális fertőzés szepszist okozhat. A szepszisben szenvedő embereknek a tejsavban tapasztalható tünet tapasztalható, amelyet a csökkent oxigénáramlás okoz.
HIV
A HIV gyógyszerek, például a nukleozid reverz transzkriptáz gátlók, növelhetik a tejsav szintet. Májkárosodást is okozhatnak. Ez megnehezíti a test számára a laktát feldolgozását.
Rák
A rákos sejtek tejsavat képeznek. A tejsav felhalmozódása felgyorsulhat, amikor az ember fogyni kezd és a betegség előrehalad.
Rövid bél szindróma (rövid bél)
Bár ritka, a rövid bélben szenvedő embereknél a D-tejsav felhalmozódása tapasztalható, amelyet a vékonybél bakteriális túlnövekedése okozhat. Azoknak, akiknek gyomor bypass műtéte volt, D-tejsavas acidózisuk is lehet.
Az acetaminofén használata
Az acetaminofén (Tylenol) rendszeres és gyakori használata tejsavas acidózist okozhat, még akkor is, ha a megfelelő adagot adagolják. Ennek oka az, hogy a piroglutaminsav felhalmozódását okozhatja a vérben.
Krónikus alkoholizmus
Az alkohol hosszabb ideig történő túlzott fogyasztása tejsavas acidózishoz és alkoholos ketoacidózishoz vezethet. Az alkoholos ketoacidózis potenciálisan halálos kimenetelű állapot, ha kezeletlenül hagyják, de intravénás (IV) hidratációval és glükózzal lehet leküzdeni.
Az alkohol növeli a foszfát szintet, ami negatívan befolyásolja a veséket. Ez megnöveli a test pH-ját. Ha problémái vannak az alkoholfogyasztás csökkentésével, a támogatási csoportok segíthetnek.
Intenzív testmozgás vagy testmozgás
Az erőteljes testmozgás átmenetileg a tejsav felhalmozódását okozhatja, ha a szervezet nem rendelkezik elegendő mennyiségű oxigénnel a vér glükóz lebontásához. Ez égő érzést okozhat a használt izomcsoportokban. Hányingert és gyengeséget is okozhat.
Tejsavas acidózis és cukorbetegség
A szájüregi cukorbetegség gyógyszereinek egy speciális osztálya, az úgynevezett biguanidok, a tejsavszint emelkedését okozhatja.
A metformin (glükofág) az egyik ilyen gyógyszer. Cukorbetegség kezelésére alkalmazzák, és egyéb állapotokra, például veseelégtelenségre is felírható. A metformin utólagosan is alkalmazzák a policisztás petefészek szindróma kezelésére.
Cukorbetegekben a tejsavas acidózis nagyobb problémát jelenthet, ha vesebetegség is fennáll. Ha cukorbetege van, és bármilyen tejsavas acidózis tünete van, hívja a 911-et, vagy azonnal menjen sürgősségi osztályba.
Hogyan diagnosztizálják?
A tejsavas acidózist éhomi vérvizsgálattal diagnosztizálják. Orvosa utasíthatja, hogy a teszt elvégzése előtt 8-10 órán keresztül ne egyen vagy igyon semmit. Arra is felkérhetik Önt, hogy a teszthez vezető órákban megfékezze az aktivitási szintet.
A vizsgálat alatt orvosa megmondhatja, hogy ne szorítsa össze az öklét, mivel ez mesterségesen megnövelheti a savszintet. Ennek eredményeként a kar körül is rugalmas szalagot lehet megkötni.
Ezen okok miatt a tejsavas acidózis vérvizsgálatát néha úgy végezzék el, hogy a kar helyett egy vénát találnak a kéz hátulján.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
A tejsavas acidózis kezelésének legjobb módja a kiváltó ok kezelése. Ezért a kezelések eltérőek.
A tejsavas acidózis néha orvosi sürgősséget jelent. Ehhez a tünetek kezelésére van szükség, függetlenül azok kiváltó okától. A tejsavszint csökkentésére gyakran használják a szövetek oxigénszintjét és az iv. Folyadékot.
A testgyakorlás által okozott tejsavas acidózis otthon kezelhető. Gyakran segít abban, hogy leállítja a hidratálást és a pihenést. Az elektrolitpótló sportitalok, például a Gatorade segítenek a hidratációban, de a víz általában a legjobb.
Mi a kilátások?
A kiváltó ok alapján a tejsavas acidózis kezelése gyakran a teljes gyógyulást eredményezi, különösen ha a kezelés azonnali. Időnként vese- vagy légzési elégtelenség alakulhat ki. Kezelés nélkül a tejsavas acidózis halálos lehet.
A tejsavas acidózis megelőzése
A tejsavas acidózis megelőzését annak lehetséges oka is meghatározza. Ha cukorbetege, HIV vagy rákja van, beszélje meg kezelőorvosával állapotát és a szükséges gyógyszereket.
A testgyakorlás során fellépő tejsavas acidózist meg lehet akadályozni, ha hidratált marad és hosszú edzésidőket biztosít a testmozgások között.
Létfontosságú, hogy elkerüljük az alkohol visszaélését. Beszélje meg orvosával vagy tanácsadójával a rehabilitáció és a 12 lépésből álló program lehetőségeit.
