Mi az anyagcsere-acidózis?
Metabolikus acidózis akkor fordul elő, amikor a teste savasabb, mint bázikus. Ezt az állapotot akut metabolikus acidózisnak is nevezik. Ez néhány krónikus és sürgős egészségügyi probléma gyakori mellékhatása. Az acidózis bármilyen életkorban előfordulhat; érinti a csecsemőket, a gyermekeket és a felnőtteket.
Általában a szervezet sav-bázis egyensúlyban van. A pH-értéket mérik. A test kémiai szintje több okból savanyúbbá válhat. Metabolikus acidózis akkor fordulhat elő, ha:
- túl sok savot készít
- túlságosan kevés az alap
- nem elég gyorsan vagy gyorsan tisztítja meg a savakat
A metabolikus acidózis enyhe és átmenetileg súlyos és életveszélyes lehet. Szüksége lehet orvosi kezelésre. Ez az állapot befolyásolhatja a test működését. A túl sok sav a testben más egészségügyi problémákat is okozhat.
A kezelés okától függ
A metabolikus acidózis kezelése az okától függ. Egyes okok átmeneti jellegűek, és az acidózis kezelés nélkül megszűnik.
Ez a betegség más krónikus egészségügyi problémák komplikációja lehet. Az alapbetegség kezelése segíthet megakadályozni vagy kezelni a metabolikus acidózist.
A metabolikus acidózis a vérkeringést, a veséket vagy az emésztést befolyásoló változások miatti acidózis. Ezt a következők okozhatják:
- Diabetikus ketoacidózis. A test cukrok helyett zsírokat éget, ami ketonok vagy savak felhalmozódását okozza.
- Hasmenés. Súlyos hasmenés vagy hányás hyperchloremic acidózist okozhat. Ez alacsony bikarbonát, az úgynevezett bikarbonát szintjét okozza, amelyek elősegítik a savak egyensúlyát a vérben.
- Rossz vesefunkció. A vesebetegség és a veseelégtelenség vese tubuláris acidózist okozhat. Ez akkor fordul elő, amikor a veséi nem tudják megfelelően kiszűrni a savakat a vizelettel.
- Tejsavas acidózis. Ez akkor fordul elő, amikor a test túltermel, vagy alig használja fel a tejsavat. Az okok közé tartozik a szívelégtelenség, a szívmegállás és a súlyos szepszis.
- Diéta. A felesleges állati termékek fogyasztása több savat eredményezhet a testben.
- Gyakorlat. A test több tejsavat termel, ha intenzív testmozgás közben hosszú ideig nem kap elég oxigént.
Az acidózis egyéb okai a következők:
- alkohol- vagy kábítószer-visszaélés
- olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a légzést, például benzodiazepinek, alvás-gyógyszerek, fájdalomcsillapító gyógyszerek és bizonyos kábítószerek
Az olyan állapotok, mint az asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), tüdőgyulladás és alvási apnoe újabb acidózist okozhatnak, az úgynevezett légúti acidózist. Ez akkor fordul elő, ha a tüdő nem képes a szén-dioxid megfelelő kilégzésére. A túl sok szén-dioxid növeli a vér savszintjét.
A metabolikus acidózis általános kezelése
A metabolikus acidózis kezelése három fő módon működik:
- a felesleges savak kiválasztása vagy megszabadulása
- savak pufferolása egy bázissal a vér savasságának kiegyensúlyozására
- megakadályozva, hogy a test túl sok savat termeljen
A metabolikus acidózis kezelésének más fajtái a következők:
Légzés kompenzáció
Légúti acidózis esetén a vérgáz-tesztek magas szén-dioxid-szintet mutatnak. Az ilyen típusú metabolikus acidózis diagnosztizálására szolgáló egyéb vizsgálatok közé tartozik a légzéstesztek, amelyek megmutatják, hogy a tüdő mennyire jól működik, és egy mellkasröntgen vagy CT-vizsgálat a tüdőfertőzés vagy elzáródás ellenőrzésére.
A metabolikus acidózis légzéskezelései a következők:
- hörgőtágító gyógyszerek (Ventolin inhalátor)
- szteroid gyógyszerek
- oxigén
- szellőzőgép (CPAP vagy BiPaP)
- légzőkészülék (súlyos esetekben)
- kezelés a dohányzás abbahagyására
Metabolikus kompenzáció
Cukorbetegség kezelése
A kezeletlen vagy kontrollálatlan cukorbetegség által okozott metabolikus acidózis feloldása magában foglalja a cukorbetegség kezelését. Ha diabéteszes ketoacidózisban szenved, a vérvizsgálat magas vércukorszintet mutat (hiperglikémia). A kezelés magában foglalja a vércukorszint kiegyensúlyozását, hogy segítse a testet a savak eltávolításában és leállításában:
- inzulin
- cukorbetegség gyógyszerei
- folyadékok
- elektrolitok (nátrium, klorid, kálium)
Az inzulinkezelés csak akkor működik, ha a cukorbetegség okozza a metabolikus acidózist.
IV. Nátrium-hidrogén-karbonát
Ha bázist adunk a magas savszint ellensúlyozására, bizonyos típusú metabolikus acidózis kezelhető. Az nátrium-hidrogén-karbonátnak nevezett bázissal történő intravénás (IV) kezelés az egyik módja annak, hogy a vérben a savak egyensúlyba kerüljenek. Olyan állapotok kezelésére szolgál, amelyek bikarbonát (bázis) veszteség révén acidózist okoznak. Ez bizonyos vesebetegségek, hasmenés és hányás miatt fordulhat elő.
hemodialízis
A dialízis súlyos vesebetegség vagy veseelégtelenség kezelésére szolgál. A krónikus vesebetegségek vérvizsgálatai magas karbamid- és egyéb savszintet mutatnak. A vizeletvizsgálat azt is megmutathatja, hogy a vesék mennyire jól működnek.
A dialízis elősegíti az extra savak és egyéb hulladékok eltávolítását a vérből. Hemodialízis során egy gép szűrheti a vért, eltávolítja a hulladékokat és az extra folyadékokat. A peritoneális dialízis olyan kezelés, amelynek során a testén belüli oldatot alkalmaznak a hulladékok felszívására.
A metabolikus acidózis egyéb kezelése
- Az inotropok és más gyógyszerek hozzájárulnak a szívműködés javításához olyan körülmények között, mint az alacsony vérnyomás és a szívelégtelenség. Ez javítja a test oxigénellátását és csökkenti a vér savszintjét. A vérnyomás leolvasása, a vérvizsgálat és az EKG (elektrokardiogram) megmutatja, ha egy szívprobléma okozza-e a metabolikus acidózist.
- Alkohol- vagy drogmérgezés miatti metabolikus acidózist méregtelenítéssel kezelik. Néhány embernek szüksége lehet hemodialízisre is a méreganyagok eltávolításához. A vérvizsgálatok, beleértve a májfunkciós teszteket, a sav-bázis egyensúlyhiányt mutatják. A vizeletvizsgálat és a vérgázvizsgálat szintén megmutathatja, hogy a mérgezés mennyire súlyos.
Elvihető
A metabolikus acidózis egyfajta acidózis, amelyet általában a veséket, a szívet, az emésztést vagy az anyagcserét érintő egészségi állapotok okoznak. Savak halmozódnak fel a vérben, és kezelés nélkül súlyos egészségi szövődményekhez vezethetnek.
A metabolikus acidózis kezelése az alapállapottól függ. Néhány típus enyhe vagy átmeneti, és nem igényel kezelést. A metabolikus acidózis jele lehet annak, hogy a testében valami nincs rendben. Szükség lehet más egészségügyi állapot kezelésére, hogy egyensúlyba kerüljön a vér sav- és bázisszintje.
Ha metabolikus acidózisban szenved vagy olyan krónikus állapota van, amely acidózist okozhat, rendszeresen keresse fel orvosát. Vegyen be minden gyógyszert az előírás szerint, és kövesse az étrendi ajánlásokat. A szokásos vérvizsgálatok és egyéb ellenőrzések segíthetnek fenntartani sav-bázis szintjét.
