Áttekintés
A terhesség alatt a figyelem fokozatosan a növekvő baba felé fordult. De neked is szükség lehet valamilyen extra TLC-re, különösen akkor, ha beteg. A Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja szerint 10 nő közül körülbelül 9-nél a nők kb. 9-et vesznek gyógyszereket valamikor a terhesség alatt.
Számos tőzsdén kívüli (OTC) gyógyszert és vényköteles gyógyszert az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége (FDA) a kockázat szerint osztályozott.
Az A, B vagy C kategóriába tartozókat általában „biztonságosnak” tekintik a terhesség alatt történő alkalmazásra. Ennek oka az, hogy a gyógyszer szedésének előnye meghaladja az állatokkal vagy emberekkel végzett vizsgálatok által kimutatott kapcsolódó kockázatokat:
| Kategória | kockázatok |
| A | Terhes nőkkel végzett ellenőrzött vizsgálatok nem mutatták ki a magzat kockázatát az első trimeszterben vagy az azt követő trimeszterekben. |
| B |
Az állatkísérletek nem mutattak káros hatást a magzatra, de terhes nőkkel nem végeztek ellenőrzött vizsgálatokat. -VAGY- Az állatkísérletek káros hatásokat mutattak, amelyeket az első trimeszterben a nőkkel végzett vizsgálatok nem támasztottak alá. |
| C |
Az állatkísérletek káros hatásokat mutattak a magzatra. -ÉS- Nincsenek kontrollált nőkkel végzett vizsgálatok, vagy nem állnak rendelkezésre nőkkel / állatokkal kapcsolatos vizsgálatok. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket óvatosan adják be - csak akkor, ha az előny indokolja a potenciális kockázatot. |
| D |
A magzati kockázat állat- vagy emberi vizsgálatokkal bizonyított. Az ebbe a kategóriába tartozó drogok továbbra is alkalmazhatók, ha az előny meghaladja a kockázatot; például életveszélyes helyzetben. |
| x |
A káros hatásokat állatokon vagy emberekkel végzett vizsgálatok igazolják. -VAGY- A káros hatásokat bebizonyították a nyilvánosság számára. A kábítószer-fogyasztás kockázata meghaladja az előnyeit. Nem írják elő olyan nők számára, akik teherbe eshetnek vagy teherbe eshetnek. |
Fájdalom vagy fejfájás enyhítése
Az acetaminofen (Tylenol; B kategória) a választott gyógyszer a terhesség alatt fellépő fájdalomra. Széles körben használják, nagyon kevés dokumentált káros hatással rendelkezik.
Az aszpirint és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok) ezzel szemben kerülendő a terhesség alatt.
Az NSAID-k közé tartozik:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- ketoprofen (Orudis)
- naproxen (Aleve)
Ha a fájdalom különösen súlyos - például műtét után -, orvosa előírhat rövid opioid fájdalomcsillapítót. Az utasításoknak megfelelően nem befolyásolhatják a magzati fejlődést.
Ugyanakkor az opioid terhesség alatt történő használata magában hordozza a szülés utáni újszülött absztinencia szindrómának (NAS) nevezett megvonási kockázatot.
Hideg gyógyszer
A hideg gyógyszereket terhesség alatt nem vizsgálták jól. Egyes orvosok azt javasolják, hogy várjanak meg a 12. hét után, amíg a csecsemőt esetlegesen veszélyezteti.
A biztonságos lehetőségek a következők:
- sima köhögés-szirup, például Vicks
- dextrometorfán (Robitussin; C kategória) és dextromethorphan-guaifenesin (Robitussin DM; C kategória) köhögési szirupok
- köhögésgátló a nap folyamán
- köhögéscsillapító éjjel
- acetaminofen (Tylenol; B kategória) a fájdalom és a láz enyhítésére
A Sudafed hatóanyaga, a pszeudoefedrin, emeli a vérnyomást vagy befolyásolhatja a méh és a magzat véráramát. Ezt a gyógyszert az FDA nem osztályozta. Lehet, hogy a terhesség alatt biztonságos, de beszéljen orvosával, ha magas vérnyomása vagy egyéb problémája van.
Az orvosok gyakran javasolják az otthoni kezelések kipróbálását a gyógyszerek szedése előtt:
- Pihenj sokat.
- Ivóvíz és meleg folyadékok, például csirkeleves vagy tea hidratált maradjon.
- Gargaljon sós vizet a torokfájás enyhítésére.
- Használjon sós orrcseppet a tömés ellen.
- Nedvesítse meg a szoba levegőjét.
- Használjon mentolos dörzsölést a mellére.
- Próbálja ki az orrcsíkokat a légutak megnyitásához.
- Szopjon a köhögéscseppekből vagy rombuszokból.
Gyomorégés és savas reflux
Alginsavat, alumíniumot, magnéziumot és kalciumot tartalmazó tőzsdén kívüli antacidok általában biztonságosak terhesség alatt:
- alumínium-hidroxid-magnézium-hidroxid (Maalox; B kategória)
- kalcium-karbonát (Tums; C kategória)
- simetikon (Mylanta; C kategória)
- famotidin (Pepcid; B kategória)
Súlyos gyomorégés esetén orvosa javasolhat H2-gátlókat, például:
cimetidin (Tagamet; B kategória)
Az életmód változásai szintén segíthetik a gyomorégés levonását:
- Viseljen laza ruhát, amely nem gyakorol nyomást a hasára.
- Próbáljon meg egy élelmiszer-naplót vezetni, hogy segítsen azonosítani bizonyos ételeket, amelyek kiválthatják a refluxot.
- Várjon három órát, hogy feküdjön le étkezés után. Kerülje el a késői étkezést közvetlenül lefekvés előtt.
- Aludj felemelt fejjel éjjel.
- Egyél enni egész nap.
Ha a gyomorégés súlyossá válik, beszéljen orvosával. Ritka esetekben a HELLP szindróma jele lehet. Ez súlyos terhességi komplikáció.
Enyhe és súlyos allergia
Az enyhe allergia jól reagál az életmódra vonatkozó intézkedésekre. Ha további segítségre van szüksége, a következő tőzsdén kívüli antihisztaminokat általában biztonságosnak tekintik:
- difenhidramin (Benadryl; B kategória)
- klórfeniramin (klór-trimeton; B kategória)
- loratadin (Claritin, Alavert; B kategória)
- cetirizin (Zyrtec; B kategória)
Ha allergiája súlyosabb, orvosa javasolhat alacsony dózisú, OTC-kortikoszteroid spray beadását orális antihisztaminnal együtt. Az opciók között szerepel:
- budezonid (Rhinocort allergia; C kategória)
- flutikazon (flonáz; C kategória)
- mometazon (Nasonex; C kategória)
A következő életmód-változásokat kipróbálhatja:
- Kerülje a szabadban tartózkodást és az ablakokat ne nyissa ki a magas pollennapokon.
- Vegye le a ruhát, amelyet a szabadban viselt. Öblítse le a pollent a bőrről és a hajról gyors zuhannyal.
- Viseljen maszkot a szabadtéri házimunkák elvégzése közben, vagy kérjen meg más segítségét olyan feladatokhoz, mint a kaszálás.
- Az orrfolyadékokat öblítse ki sós spray-vel vagy egy neti edénybe.
Székrekedés
A székletlágyítókat általában biztonságosnak tekintik a terhesség alatt. Az opciók között szerepel a Colace vagy a Surfak.
A hashajtók, például a Senokot, a Dulcolax vagy a Magnesia Milk szintén segíthetnek, de beszéljen orvosával, mielőtt kipróbálná a fenti gyógyszereket.
A székrekedés egyéb kezelési lehetőségei a következők:
- Igyál több vizet és folyadékot. A szilva juice egy másik jó választás.
- Adjon hozzá további gyakorlatokat minden nap.
- Egyél több rostot. Rost található gyümölcsökben és zöldségekben (bőrrel, ha lehetséges), babban és teljes kiőrlésű gabonafélékben.
- Kérdezze meg orvosát a rostkiegészítőkről, például a Metamucilról.
Hányinger és hányás
A reggeli betegség a terhesség első trimeszterében gyakori. A kezelésre nem mindig van szükség. Próbálja ki otthoni gyógymódjait, például kicsi étkezés egész nap, vagy kortyolgatva gyömbérlenget, mielőtt gyógyszereket szedne.
Megpróbálhatja:
- B-6-vitamin, 25 mg szájon át, naponta háromszor
- doxil-amin-szukcinát (Unisom; B kategória)
- dimenhidrinát (dramamin; B kategória)
Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket orvosa felírhat, ha súlyos émelygést és hányást (hyperemesis gravidarum) tapasztal:
- doxil-amin-szukcinát-piridoxin-hidroklorid (Diclegis; A kategória)
- ondanszetron (Zofran; B kategória)
Aranyér
Aranyér kialakulhat terhesség alatt duzzadt erek vagy székrekedés miatt.
A biztonságos kezelési lehetőségek a következők:
- Tucks párnák vagy más boszorkányimogyoró párnák
- H készítmény
- Anusol
Először érdemes kipróbálnia más módszereket:
- Áztassa a aranyér meleg vízzel való feltöltését. Ne adjon hozzá szappant vagy pezsgőfürdőt.
- Álljon vagy feküdjön az oldalán, amikor csak lehetséges.
- Próbálja ki egy gyűrűpárnát vagy aranyér párnát, amikor ülnie kell.
- A székrekedést kezelje székletlágyítók bevételével, több folyadék ivásával, több testmozgással és több rost elnyelésével.
Gombás fertőzés
Az élesztőfertőzések a terhesség során gyakoriak. Ennek ellenére jó ötlet, ha otthoni kezelése előtt forduljon orvosához megfelelő diagnózisért.
A biztonságos gyógyszerek közé tartozik:
- mikonazol (monistat; C kategória)
- klotrimazol (Lotrimin; C kategória)
- butokonazol (Femstat; C kategória)
Az otthoni gyógykezeléseket és a természetes kezeléseket általában nem ajánlják terhesség alatt fellépő élesztőgombák esetén.
Bőrkiütés, vágások, kaparások
A kiütés és a viszkető bőr terhesség alatt OTC hidrokortizon krémmel kezelhető. De említse meg ezeket a tüneteket orvosának, hogy kizárja azokat a feltételeket, mint a viszkető urticariális papulák és a terhesség plakkjai (PUPPP). Orvosa szteroid krémeket írhat fel bizonyos körülmények között.
A darabokat és a kaparásokat tisztítsa meg alaposan szappannal és vízzel. Ezután alkalmazhat tőzsdén kívüli antibiotikum kenőcsöt, mint például a Neosporin, a kiegészítő védelem érdekében.
Alvási nehézség
Az álmatlanság biztonságos gyógyszerei a difenhidramin (B kategória) családjába tartoznak, ideértve a következőket:
- Sominex
- Nytol
A doxil-amin-szukcinát (Unisom; B kategória) egy másik lehetőség, amelyet álmatlanság esetén is fel lehet használni.
Ha a tőzsdén kívüli módszerek nem működnek, orvosa az előnyök és kockázatok mérlegelését követően felírhatja a következőket:
- nyugtató triciklusos antidepresszánsok (Amitriptyline, Nortriptyline; C kategória)
- benzodiazepinek (Ativan, Klonopin; D kategória)
A benzodiazepinekkel összefügghet a hasadék vagy az ajkú szájpadlás kockázata. Előfordulhat, hogy a későbbi terhesség alatt nem használja ezt a kockázatot.
Az életmód megváltoztatásához kipróbálhatja a következőket:
- Ütemezze az alvást következetes ébrenléthez és lefekvéshez.
- Rendszeresen gyakoroljon.
- Korlátozza a napozást legfeljebb napi 30 percig.
- Átugrani a koffeint és más stimulánsokat.
- Hozzon létre egy éjszakai rituálét. Például fürödjön, zenét hallgasson, vagy jógázjon.
- Fedezze fel alternatív kezelési lehetőségeket, például meditációt vagy akupunktúrát.
Kiegészítő alkalmazás terhesség alatt
Beszélje meg orvosával minden olyan kiegészítő kiegészítést, amelyet a terhesség alatt szed vagy tervez szedni.
Míg a prenatális vitaminok ajánlottak az alapvető vitaminok és ásványi anyagok, például a folát szintjének támogatására, más kiegészítők veszélyt jelenthetnek a csecsemő számára. Lehet, hogy kölcsönhatásba lépnek olyan gyógyszerekkel is, amelyeket már szed.
Ne feledje, hogy csak azért, mert valami „természetes” címkével rendelkezik, nem mindig azt jelenti, hogy biztonságos. Az étrend-kiegészítőket az FDA nem szabályozza ugyanúgy, mint a vényköteles gyógyszereket. Keressen óvatosan őket, és mielőtt megkezdené, beszélje meg kezelőorvosával.
Vényköteles gyógyszerek, amelyeket már szed
A terhesség előtt már kaphat vényköteles gyógyszereket pajzsmirigy rendellenességek, magas vérnyomás vagy más betegségek kezelésére. Beszéljen orvosával ezeknek a gyógyszereknek a folytatásáról, különösen akkor, ha már terhes vagy a közeljövőben terhességet tervez.
Sok esetben a terhesség alatt biztonságos gyógyszert is szedhet. Előfordulhat, hogy módosítania kell az adagokat, vagy át kell állítania egy másik gyógyszert, amelyet biztonságosabbnak tartanak az Ön és a baba számára.
Alternatív terápiák
A kiegészítő és alternatív terápiák jó választási lehetőségek lehetnek a terhesség alatt. Példák:
- akupunktúra
- akupresszúra
- sebészi ellátás
- masszázsterápia
Bizonyos kiegészítő és alternatív gyógyszeres kezelési módszerek, különösen azok, amelyek gyógynövényeket vagy kiegészítőket tartalmaznak, azonban nem biztos, hogy biztonságosak. Általában véve az alternatív terápiákat nem vizsgálták jól, ezért beszélje meg orvosával minden esetleges tervezési tervét.
A látogatásra való belépés előtt végezze el házi feladatát a különböző szakemberekkel is. Gondoskodjon arról, hogy rendelkezzenek a megfelelő engedélyekkel a terhes nők gyakorlására.
Elvihető
Sok olyan gyógyszer létezik, amelyet biztonságosan fogyaszthat terhesség alatt. A kulcs a kommunikáció az egészségügyi szolgáltatóval.
Nagyszerű online, bizonyítékokon alapuló forrás az anya-baba. Tájékoztatókat tartalmaz a különféle gyógyszerekről, valamint további információkat nyújt a lehetséges kölcsönhatásokról és a születési rendellenességekről.
Még ennél is jobb, hogy a legtöbb szülészeti irodában van egy segélyvonal, amelyre az ülések között hívhat. Ne habozzon felhívni bármilyen kérdését vagy aggályát.
