Ankylosing spondylitis és neme
Az ankylosing spondylitis (AS) az ízületi gyulladás egyik formája. Az AS krónikus gyulladásos betegség, amely érinti a gerincét, fájdalmat okozva és korlátozva a mozgás tartományát. Ez magában foglalhat olyan akut tüneteket okozó betegség visszatükröződését, amelyet remisszió követ, amelyben a tünetek enyhülnek.
Az AS személyenként nagyon eltérő. A tünetek súlyosak lehetnek, de az AS-ben nem mindenkinél fordul elő gerincoszlás vagy súlyos szövődményei vannak. Sem a kor, sem a nem befolyásolja a betegség súlyosságát.
Míg egyszer azt gondolták, hogy ez inkább elterjedt a férfiakban, ennek oka lehet a nők nem megfelelő diagnózisa. A nők emellett a kezelés megkezdésekor előrehaladott betegségben is lehetnek a késleltetett diagnózis miatt.
Egyes kutatások a nők és a férfiak közötti különbségekre utalnak, ám az eredmények nem voltak következetesek.
A probléma egy része az, hogy a kutatás erősen a férfiakra összpontosult, de ez kezd változni. Néhány közelmúltbeli tanulmány több nőt von be, de még nincs elegendő adat ahhoz, hogy határozott következtetéseket lehessen levonni az AS nemi különbségeiről.
Olvassa tovább a nemek szerepének feltárását az AS-ben.
Okai és elsődleges tünetek
Az AS pontos oka nem egyértelmű, de a genetika játszik szerepet. Az AS egyik kockázati tényezője a betegség családi anamnézise.
Az AS akkor fordul elő, amikor a gerinc gerinctestek, valamint a gerinc ezen csontokhoz kapcsolódó szalagok és inak meggyulladnak. Idővel ez a duzzanat súlyos problémákat okoz a hátán.
Először gyakori hátfájás vagy általános merevség tapasztalható, ami reggel is rosszabb lehet. Előfordulhat, hogy meleg zuhany vagy kis edzés után egy kicsit javul.
Az AS előrehaladtával a fájdalom gyengülővé válhat és csökkent mozgási tartományt okozhat. Fájdalmat tapasztalhat a test más területein is, ideértve a nyakat, a vállakat, könyököket, térd vagy bokát.
Egyesek csak szakaszos hátfájást és kellemetlenségeket tapasztalnak, másoknak súlyos fájdalom és merevség van a test több területén, hosszú ideig. Az AS lehet gyengítő, és bizonyos esetekben fogyatékossághoz vezethet.
A korai tünetek között szerepelhet enyhe láz és étvágytalanság is. Egyéb tünetek lehetnek a fáradtság, vérszegénység és a szemgyulladás (iritis vagy uveitis) vagy a bél gyulladása.
Az AS-ben szenvedő embereknél nagyobb a depresszió kockázata. Egy 2014. évi tanulmány megállapította, hogy az általános népességhez viszonyítva 80% -kal növekszik a depresszió nőkben, 50% -uk a férfiakban, akiknél AS-es.
Genetikai hajlam
Sok AS-ben szenvedő ember rendelkezik HLA-B27 nevű génnel. Ez a gén azonban nem azt jelenti, hogy AS-et fog kifejleszteni.
A HLA-B27 és az AS közötti kapcsolat fajtánként és etnikai hovatartozásonként változik. Például a kaukázusi férfiak körében azoknak körülbelül 95% -a, akiknek AS-tesztje pozitív a génre nézve. A mediterrán országokban élő emberek kb. 80% -a tesz meg, míg az AS afro-amerikaiaknak csak körülbelül a fele teszteli pozitívnak ezt a gént.
A genetikai kockázati tényezők férfiak és nők esetében azonosak.
Kor
Az ízületi gyulladást gyakran olyan betegségnek tekintik, amely az életkorral jár. De az AS gyakran 17 és 45 év közötti embereknél fordul elő. Vannak, akiket már serdülőkorban diagnosztizálnak.
A kezdet kora körülbelül azonos a férfiak és a nők körében.
Fájdalom helye
Korábban azt gondoltak, hogy az AS-ben szenvedő férfiak jobban hajlamosak a gerinc és a hátfájásra, mint a nők. A későbbi kutatások azt mutatják, hogy a hátfájás a fő tünet mind a férfiak, mind a nők számára, akik diagnózist keresnek.
Ezenkívül a nőknél több nyaki, csípő és térdfájdalom lehet, míg a férfiaknál nagyobb a lábfájdalom.
Reprodukciós egészségügyi problémák
Az AS befolyásolja a férfiakat és a nőket a csúcsidőszakban, de úgy tűnik, hogy nem befolyásolja a termékenységet. A férfiak esetében azonban az AS kezelésére használt bizonyos gyógyszerek csökkenthetik a spermiumok számát. Ha fogamzni próbál, vizsgálja meg orvosával orvosa véleményét.
Az AS-ben szenvedő, terhes vagy fogamzó nőknek orvosukkal kell együttműködniük a megfelelő gyógyszerek megtalálása és a gyulladás ellenőrzésének fenntartása érdekében.
Az olyan tünetek, mint a merev gerinc és a hátfájás, a terhesség alatt is fennmaradhatnak. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofen (Advil) gyakran segítik az AS fájdalmainak enyhítését, ám árthatnak még a magzatnak. Más gyógyszerek átjuthatnak az anyatejbe a baba számára.
Diagnózis nők és férfiak között
Az AS diagnosztizálását általában egy reumatológus végzi. Nincs egyetlen AS-teszt, így a diagnózis elérése férfiakban és nőkben egyaránt magában foglalhatja:
- egyéni és családi kórtörténet
- a tünetek értékelése
- fizikális vizsgálat
- képalkotó tesztek
- vér munka
A vérvizsgálatok nem tudják egyértelműen diagnosztizálni az AS-t, ám ezek hasznosak lehetnek. Kizárhatják más betegségeket és tesztelhetik a HLA-B27 gént.
Bizonyos markerek, például a megnövekedett vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR vagy SED) és a C-reaktív protein (CRP) a gyulladásos indikátorok. De nem minden AS-sel szenvedő ember rendelkezik velük. Ennek okai lehetnek olyan állapotok is, mint anaemia, fertőzés vagy rák.
A legfrissebb kutatások azt mutatták, hogy az AS-ben szenvedő férfiak IL-17A és Th17 sejtek szintje megemelkedtek, de ez nem igaz a nőkre.
Az a feltételezés, hogy az AS túlnyomórészt férfi állapot, késleltetheti a nők diagnosztizálását. Ezenkívül a vizsgálatok általában sokkal több férfit vontak be, mint nőket. Újabb tanulmányok foglalkoznak ezzel. Sokkal több kutatásra van szükség a nemek közötti különbségek megértésének szélesítése céljából.
Segítségért
Ha AS-tünetei vannak, például hát- vagy nyaki fájdalom, a lehető leghamarabb forduljon orvosához. Ha úgy tűnik, hogy gyulladásos állapot, valószínűleg reumatológushoz kell irányítani értékelésre.
A diagnosztizálás után fontos, hogy évente legalább egyszer forduljon reumatológusához, még akkor is, ha a tünetek jelenleg enyheek.
Az AS nem gyógyítható. A korai felismerés és kezelés azonban enyhítheti a fájdalmat és megakadályozhatja a betegség előrehaladását mind férfiak, mind nők esetében.
