Mi az a helyzetfájás?
A pozicionális fejfájás olyan típusú fejfájás, amely súlyosbodik, ha felállsz. A fájdalom enyhül, ha lefekszik. Ortosztatikus vagy poszturális fejfájásként is ismertek.
Ezek a fejfájások a következő problémák jeleit jelenthetik:
- a vérnyomás szabályozása
- cerebrospinális folyadék (CSF) szivárgása
- agydaganat
A diagnózis nem mindig egyértelmű, mivel a diagnosztikai tünetek gyakran nem mutathatók ki a tesztek során. Időbe telhet, amíg az egészségügyi szolgáltató megtalálja poszturális fejfájása okát.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a helyzetbeli fejfájás egyéb tüneteiről és azok kezeléséről.
Melyek a tünetek?
A helyzetbeli fejfájás fő tünete a fejfájás, ami még rosszabb, ha felállsz. Ezenkívül a fájdalom gyakran súlyosabb a fej hátán, és a nap folyamán rosszabbodik. Fekvő helyzetben enyhülést kell éreznie.
Ha a fejfájást CSF-szivárgás okozza, akkor észreveheti:
- tiszta folyadék vagy vér, amely kijön a füléből vagy az orrából
- látási problémák
Mi okozza?
CSF szivárgás
A CSF az agyban és a gerincvelőben egyaránt megtalálható. A bőrövben helyezkedik el, amelyek azokat körülvevő membránok.
A fejfájás CSF-je és védi az agyat és a gerincvelőt. A CSF-szivárgás nem a poszturális fejfájás leggyakoribb oka, ám szükséghelyzetben is lehet.
Időnként ez a folyadék kiszivárog a lyukon a menin vagy koponyán, általában az alábbiak miatt:
- fejsérülések
- sebészet
- gerinccsapok
- epidurál
- tumorok
A CSF-szivárgás spontán módon is előfordulhat ismert ok nélkül.
Egyéb okok
Más állapotok is okozhatnak helyzetbeli fejfájást, ideértve:
- Kiszáradás. A test alacsony folyadékmennyisége a vérnyomás csökkenését okozhatja, amikor felállsz.
- Súlyos vérszegénység vagy vérvesztés. Ha alacsony a vérmennyisége, akkor csökken az agy véráramlása, és a fejfájás súlyosabb, ha felállsz.
- Poszturális ortosztatikus tachikardia szindróma. Ezt gyakran nevezik POTS-nak, ez az állapot gyors szívverést és vérnyomásváltozást jelent, amikor felállsz.
- Kolloid ciszta. Ez egy nem rákos agydaganat. Ha elég nagy lesz, zavarhatja vagy blokkolhatja a CSF keringését.
- A agydaganat vagy metasztázis. Bármely agydaganatok blokkolhatják a CSF áramlását az agyban, ami jelentős változást okoz a CSF nyomásában, amikor állsz.
Hogyan diagnosztizálják?
Ha a helyzetben lévő fejfájás tünetei vannak, fontos, hogy orvosával tájékoztassa az egészségügyi szolgáltatót, hogy kizárjon minden olyan súlyos állapotot, amely gyors kezelést igényel, beleértve a CSF-szivárgást.
Kinevezése során az egészségügyi szolgáltató megkérdezi a tüneteket. Ne felejtsd el elmondani nekik, ami úgy tűnik, hogy megszünteti a fájdalmat, például felállni vagy lefeküdni.
Ha gyanítják, hogy CSF szivárgása vagy daganata van, elvégezhetik a fej és a gerinc MR-vizsgálatát. Ez segít nekik, hogy meglátják a testüket, és azonosítsanak minden olyan szokatlan nyomásterületet, amely szivárgásra utalhat.
Lehet, hogy myelogramot is használnak. Ez egy képalkotó teszt - mielográfia - magában foglalja a gerinc kontrasztfestékének és a röntgen vagy a CT vizsgálatot.
Előfordulhat, hogy egészségügyi szolgáltatója döntési asztal tesztet is végez a POT-ok kizárása érdekében.
Ez magában foglalja az asztalon feküdést. Az asztalhoz lesz rögzítve, amely körülbelül 15 perc múlva hirtelen megváltozik. Az asztal körülbelül 45 percig egyenesen marad, miközben az egészségügyi szolgáltató figyeli a vérnyomását és a szívverését.
Hogyan kezelik?
CSF szivárgáskezelés
Ha CSF-szivárgása van, a kezelés első lépése több napig pihenhet és rengeteg folyadékot fogyaszthat.
Ebben az időszakban el kell kerülnie a nehéz emelést, és meg kell próbálnia korlátozni:
- köhögés
- tüsszentés
- erőlködés
- egyéb hasonló tevékenységek
Bármilyen nyomás vagy feszültség csökkentése segítheti a lyukat, hogy a szivárgás önmagában bezáródjon. Az egészségügyi szolgáltatója akár azt is javasolhatja, hogy székletlágyítókat vegyen igénybe, hogy elkerülje az extra feszültséget, amikor a fürdőszobába jár.
Ha úgy tűnik, hogy a pihenés nem segít, akkor javasolhat egy epidurális vérfoltot.
Ez magában foglalja saját vérének fecskendezését az alsó gerincbe. Ez kiküszöböli a gerinc CSF szivárgását. Ez általában néhány nap alatt gyógyítja meg a CSF-szivárgást, de lehet, hogy ezt többször is meg kell tennie, ha a tünetek nem javulnak az első vérfolyamat után.
Más esetekben az egészségügyi szolgáltatója esetleg képes egy nagyon nagy lyuk műtéti javítására, különösen, ha tudják annak pontos helyét.
Egyéb kezelések
Ha daganata vagy kolloid cisztája van, egészségügyi szolgáltatója műtéttel eltávolíthatja azt. Ha azonban kicsi, dönthet úgy, hogy csak figyelemmel kíséri és gyógyszereket ír fel a tünetek időközi kezelésére.
A POTS-ok nem gyógyíthatók. Számos dolgot lehet megtenni az állandó vérnyomás fenntartása és a tünetek csökkentése érdekében, például:
- növeli a só- és vízfelvételét
- kompressziós zoknit visel
- az ágy felső részének emelése
- gyógyszerek, például benzodiazepinek vagy béta-blokkolók szedése
Mi a kilátás?
Az állandó és súlyos helyzetbeli fejfájás a CSF szivárgásának jele lehet, bár más dolgok okozhatják őket.
Ha CSF-szivárgása van, számos kezelési lehetőség létezik, főleg ha korán elkapja. Függetlenül attól, hogy az egészségügyi szolgáltató milyen kezelést igényel, várjon néhány hét pihenést.
Noha a POT-ok nem gyógyíthatók, a rendelkezésre álló otthoni kezelések és gyógyszerek segíthetnek a tünetek kezelésében. Ha helyzetbeli fejfájás tünetei vannak, akkor a lehető leghamarabb egyeztessen az egészségügyi szolgáltatóval.
