Meghatározás
A pozitron-emissziós tomográfia (PET) leképezés egy képalkotó vizsgálat, amely lehetővé teszi orvosának, hogy ellenőrizze a test betegségeit.
A letapogatás egy speciális festéket tartalmaz, amely radioaktív nyomjelzőket tartalmaz. Ezeket a jelölőanyagokat vagy lenyelik, belélegzik, vagy befecskendezik a kar vénájába, attól függően, hogy a test melyik részét vizsgálják. Bizonyos szervek és szövetek ezután felveszik a nyomjelzőt.
Amikor a PET-szkenner kimutatja, a nyomjelzők segítenek orvosának megnézni, hogy a szervek és szövetek hogyan működnek jól.
A nyomjelző a nagyobb kémiai aktivitású területeken gyűjt, ami hasznos, mivel a test bizonyos szöveteiben és bizonyos betegségekben magasabb a kémiai aktivitás. A betegség ezen területei fényes foltokként jelennek meg a PET vizsgálat során.
A PET-vizsgálat képes mérni a véráramlást, az oxigénfelhasználást, a test hogyan használja a cukrot és még sok minden mást.
A PET-vizsgálat általában egy járóbeteg-eljárás. Ez azt jelenti, hogy a teszt befejezése után tovább folytathatja napját.
Az Egyesült Államokban körülbelül 2 millió PET-vizsgálatot végeznek évente.
Miért végezzük el a PET vizsgálatot?
Orvosa PET-vizsgálatot rendelhet, hogy megvizsgálja véráramát, oxigénbevitelét vagy a szervek és szövetek anyagcseréjét. A PET-vizsgálatok a sejtek szintjén jelentkeznek problémákra, így az orvosnak a legjobb képet ad a komplex szisztémás betegségekről.
A PET-vizsgálatokat leggyakrabban az alábbiak kimutatására használják:
- rák
- szív problémák
- agyi rendellenességek, beleértve a központi idegrendszerrel (CNS) kapcsolatos problémákat
Rák
A rákos sejtek nagyobb anyagcsere-sebességet mutatnak, mint a nem rákos sejtek. A magas kémiai aktivitás miatt a rákos sejtek fényes foltokként jelennek meg a PET-vizsgálatokon. Ezért a PET-szkennelések mind rák kimutatására, mind a következőkre hasznosak:
- látva, hogy a rák terjedt-e
- hogy rákkezelés működik-e
- a rák kiújulásának ellenőrzése
Ezeket a vizsgálatokat azonban orvosának gondosan el kell olvasnia, mivel lehetséges, hogy a nem-rákos állapotok rákosnak tűnnek. Az is gyakori, hogy a szilárd daganatok nem jelennek meg a PET-vizsgálatokon.
Szív problémák
A PET-vizsgálatok a szív csökkent véráramlásának területeit fedi le. Ennek oka az, hogy az egészséges szívszövet inkább a nyomjelzőt veszi be, mint az egészségtelen vagy a véráramlás csökkent szövete.
A szkennelés különböző színű és fényerősségi szintje jelzi a szövet eltérő működési szintjét, segítve Önt és orvosát abban, hogy miként lehet a legjobban továbblépni. Tudjon meg többet a szív PET vizsgálatáról.
Agyi rendellenességek
A glükóz az agy fő üzemanyaga. A PET-vizsgálat során a nyomjelzők „kapcsolódnak” olyan vegyületekhez, mint például a glükóz. A radioaktív glükóz detektálásával a PET-vizsgálat képes kimutatni, hogy az agy mely területei használják a legnagyobb mértékben glükózt.
Orvosa megvizsgálja a vizsgálatot, hogy megtudja, hogyan működik az agy, és ellenőrizze minden rendellenességet. Tudjon meg többet az agy PET vizsgálatáról.
A PET vizsgálatokat sok központi idegrendszeri (CNS) rendellenesség diagnosztizálására és kezelésére használják, beleértve:
- Alzheimer kór
- depresszió
- epilepszia
- fejsérülés
- Parkinson kór
Hogyan hasonlít a PET vizsgálat más tesztekhez?
A PET-vizsgálatok metabolikus változásokat mutatnak egy szervben vagy szövetben a sejt szintjén. Ez azért fontos, mert a betegség gyakran sejt szinten kezdődik. A CT-vizsgálat és az MRI-k nem tudják feltárni a sejtszintű problémákat.
A PET vizsgálatok nagyon korai változásokat észlelhetnek a sejtekben. A CT-vizsgálat és az MRI csak később képes felismerni a változásokat, mivel egy betegség megváltoztatja a szervek vagy szövetek szerkezetét.
A betegség sejtszintű kimutatása a lehető legjobb képet nyújt orvosának a komplex szisztémás betegségekről, például:
- koszorúér-betegség (CAD)
- agydaganatok
- memória rendellenességek
- rohamok
Sok esetben PET-CT vagy PET-MRI vizsgálatot is lehet kapni.
- Önmagában a CT-leolvasás speciális röntgenberendezést használ a test belsejének képeinek elkészítéséhez.
- Az MRI vizsgálatok mágneses tereket és rádiófrekvenciás impulzusokat használnak a belső szerkezetek, például szervek, lágy szövetek és csontok képeinek elkészítéséhez.
Ha ezen szkennelések bármelyikét PET-szkenneléssel együtt hajtják végre, akkor azok az úgynevezett képfúzió. Egy számítógép egyesíti a két szkennelésből származó képeket háromdimenziós kép létrehozásához, amely több információt nyújt és pontosabb diagnosztikát tesz lehetővé.
A gallium letapogatás hasonló a PET letapogatáshoz, mivel magában foglalja a gallium-citrát, egy radioaktív nyomjelző injekcióját. A hélium-letapogatást általában egy vagy három nappal a nyomjelző beadása után hajtják végre, tehát többnapos folyamat.
Ezeket a vizsgálatokat nem olyan gyakran végzik el a rák kimutatására, bár a gallium-letapogatás egyes formáit újabb tesztekkel, például a PET-letapogatással kombinálják.
Milyen kockázatokkal jár a PET-vizsgálat?
A PET vizsgálat során radioaktív nyomjelzőket vesznek fel, de a káros sugárzásnak való kitettség minimális. A Mayo Clinic szerint a jelzőkészülékben a sugárzás kevés, tehát a testre gyakorolt kockázat alacsony. Ennek ellenére jó ötlet a lehetséges kockázatokat megbeszélni orvosával.
A teszt kockázata szintén minimális ahhoz képest, hogy milyen eredményesek lehetnek az eredmények a súlyos betegségek diagnosztizálásában.
A nyomjelző lényegében glükóz, hozzákapcsolt radioaktív komponenssel. Ez megkönnyíti a szervezet számára a nyomjelzők eltávolítását, még akkor is, ha kórtörténetében vesekárosodás van.
Allergiás és egyéb egészségi állapotú emberek
Lehetséges, hogy allergiás reakciót vált ki a nyomjelzővel szemben. A jódra, aszpartámra vagy szacharinra allergiás embereknek figyelmeztetniük kell orvosukat.
Azok, akik nem rendelkeznek jód-nyomjelzővel, általában nyomjelzőt kapnak, amely hígított báriumból áll, amely édesített szacharin.
A jód-nyomjelzővel szemben legvalószínűbben allergiás reakciókat mutatnak az alábbiak:
- anamnézisében a PET-vizsgálatokkal kapcsolatos allergiás reakciók fordultak elő
- allergia
- asztma
- szívbetegség
- kiszáradás
- a vérsejt-rendellenességek sarlósejtes vérszegénység, polycythemia vera és multiplex mieloma
- vesebetegség
- béta-blokkolókat, nem szteroid gyulladásgátlókat (NSAID) vagy interleukin-2 (IL-2) tartalmazó gyógyszerrendszer
Terhes emberek
A sugárzás nem tekinthető biztonságosnak a magzat fejlődéséhez. Ha terhes vagy, és úgy gondolja, hogy terhes lehet, ne végezzen PET-vizsgálatot.
Az emberek PET-CT vizsgálatot végeznek
Ha PET-CT vizsgálatot kap, további nyomjelzőre lesz szükség. Ez ártalmas lehet azoknak az embereknek, akiknek vesebetegsége van, vagy akiknek a már alkalmazott gyógyszereikből megemelkedett kreatininszintje van.
Egyéb kockázatok
A teszt további kockázatai közé tartozik a kellemetlenség, ha klaustrofóbiája vagy a tűkkel való kellemetlensége.
Az injekció olyan tünetekhez is vezethet, mint például vérzés, véraláfutás vagy duzzanat.
Hogyan készül fel a PET vizsgálatra?
Orvosa teljes útmutatást fog adni a PET-vizsgálat előkészítéséhez. Tájékoztassa orvosát minden vényköteles, vény nélkül kapható vagy kiegészítő gyógyszeres kezeléséről.
Néhány nappal korábban
Felkérhetik Önt, hogy tartózkodjon az erőteljes fizikai tevékenységektől, például a testmozgástól, a teszt előtti 24–48 órában.
Előző nap
Huszonnégy órával a kinevezése előtt felkérést kapnak az alacsony szénhidráttartalmú, cukormentes étrend betartására. Az ételek és italok, amelyeket kerülendő, a következők:
- gabona
- tészta
- kenyér
- rizs
- tej és joghurt, akár tejtermékből, akár nem tejből
- gyümölcs- és gyümölcslevek
- alkohol
- koffeinmentes italok
- édességek, beleértve a rágógumit és a menta
Az ételek közé tartozik a hús, tofu, diófélék és nem keményítőtartalmú zöldségek.
Órák előtt
Ha érzéstelenítést kap az eljáráshoz, akkor ne vegyen vagy igyon semmit a PET-vizsgálat egész reggelénél. Igyon csak néhány korty vizet, ha bármilyen gyógyszert kell szednie.
Ha nem kap érzéstelenítést, akkor a szkennelés előtt hat órán keresztül továbbra is el akar tartózkodni valamitől. Ne felejtse el kerülni a rágógumit vagy a kemény cukorka, a köhögéscseppek vagy a menta szopását.
Ön azonban vizet iszhat, és az ajánlott módon bármilyen gyógyszert szedhet.
Felkérhetik Önt, hogy váltson kórházi ruhává. Mivel a fém akadályozhatja a tesztelő berendezést, el kell távolítania minden öntött ékszerét, beleértve a testét áttört ékszereket is.
Ha PET-CT-n átesik, akkor az olyan orvostechnikai eszközök, mint a pacemakerek és a csípő, nem befolyásolják az eredményeket.
Nem végezhet el PET-MRI vizsgálatot nem jóváhagyott orvostechnikai eszközökkel vagy fémimplantátumokkal.
Egyéb megfontolások
Azt is el kell mondania orvosának, ha bármilyen orvosi állapotáról rendelkezik:
- Ha terhes, vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet, mondja el orvosával. Lehetséges, hogy ez a teszt nem biztonságos a csecsemő számára.
- Ha szoptat, akkor 24 órával az eljárás megkezdése előtt szükség lehet az anyatej szivattyúzására és tárolására - a teszt után 24 órán keresztül nem szoptathat.
- Ha cukorbetege van, akkor speciális utasításokat kap a teszt elkészítéséhez, mivel az előző éhezés nem befolyásolhatja vércukorszintjét. Valószínűleg azt fogják mondani, hogy szedje be a normál adagot az inzulint, és enni könnyű ételt 4 órával azelőtt, hogy megtervezné a szkennelést.
Hogyan történik a PET vizsgálat?
A letapogatás előtt nyomjelzőket kap a karjában lévő vénán keresztül, egy italt, vagy inhaláló gázt használva. A testének időre van szüksége a nyomjelzők felszívódásához, így kb. Egy órát vár meg, mielőtt a szkennelés megkezdődik.
Az, hogy mennyi ideig tart a test teljes felszívódása a nyomjelzővel, a beolvasandó test területétől függ.
Várakozás közben korlátozni kell a mozgást, pihenni és meg kell próbálnia melegen maradni. Ha agyi vizsgálatot végez, elkerülheti a televíziót, a zenét és az olvasást.
Ezután elvégzi a vizsgálatot, amely 30 és 45 perc között tarthat. Ez magában foglalja egy keskeny, a PET-géphez csatlakoztatott asztalon feküdést, amely úgy néz ki, mint egy óriás „O.” betű. Az asztal lassan belecsúszik a gépbe, így a letapogatás elvégezhető.
A vizsgálat során nyugodtan fekszik. A technikus tudatja Önnel, hogy mikor kell maradnia. Felkérhetik Önt, hogy tartsa levegőt néhány másodpercig. A teszt során zümmögést és kattanó zajokat hall.
Az összes szükséges kép rögzítése után kicsúszik a készülékből. A teszt ezután befejeződött.
Mi történik a PET vizsgálat után?
A teszt után folytathatja a napját, hacsak orvosa más útmutatást nem ad.
Mivel azonban a radioaktív anyagok körülbelül 12 órán keresztül maradnak a szervezetben, korlátozni kell ebben az időben a terhes nőkkel és a csecsemőkkel való kapcsolattartást.
Igyáljon sok folyadékot a teszt után, hogy elősegítse a nyomjelzők kiürülését a rendszerből. Általában minden nyomjelző két nap után elhagyja a testét.
Eközben egy képzett szakember értelmezi a PET szkennelési képeket, és megosztja az információkat orvosával. Az eredmények általában két munkanapon belül készülnek orvosra, és orvosa az eredményeket veled fogja áttekinteni a követési időpontban.
