Áttekintés
Az ekcéma tünetei és a hatékony terápiák eltérőek. A súlyos ekcéma kezelése magában foglalhatja otthoni kezeléseket és vényköteles gyógyszereket is a borzasztó, szúró viszketés és a kellemetlenség enyhítésére.
A kutatók klinikai vizsgálatokat folytatnak új gyógyszerekkel annak érdekében, hogy hosszú távú megoldásokat találjanak az ekcéma kezelésére. Sok előrelépés történt, ideális esetben még több várható.
A rendszeres tisztításon és hidratálástól eltekintve itt javasoljuk a súlyos ekcéma kezelését.
Nedves kötszer
A nedves kötszer hatékony módszer súlyos ekcéma kezelésére, és gyakran néhány órában vagy napban csökkenti a tüneteket.
Noha a nedves kötszer egyszerűen hangzik, az orvosnak vagy a nővérnek alkalmaznia kell ezeket. Eloszlatnak egy kortikoszteroid krémet az érintett területen, és egy nedves kötéssel lefedik. A nedves kötszereket ezután száraz kötszerekkel borítják.
Időnként az orvos megmutatja, hogyan kell felvinni a nedves kötszert, hogy otthon fel tudja helyezni.
Kalcineurin-gátlók
A kalcineurin inhibitorok olyan gyógyszerek, amelyek módosítják az immunrendszert. Céljuk az ekcéma okozta gyulladás csökkentése. Ilyen gyógyszerek például:
- takrolimusz (protopikus)
- pimekrolimusz (Elidel)
Ezek csak vényköteles krémek, amelyeket felvihet a bőrére.
A krémek használatakor bőrirritációt, égést és viszketést lehet tapasztalni. Ez általában néhány alkalmazás után megszűnik. Egyéb mellékhatások lehetnek a bőrhideg vagy hólyagok.
Orális gyógyszerek
Az orvosok orális gyógyszereket írhatnak fel olyan ekcéma betegek számára, akik nem tartoznak egy meghatározott terület alá. Azok, akik nem reagálnak a krémekre, részesülhetnek orális gyógyszerek szedésében is. Ezek az immunrendszer válaszának lassításával működnek, amely hozzájárulhat az ekcéma tünetek súlyosságának csökkentéséhez.
A súlyos ekcéma tünetekkel szembeni orális gyógyszerek példái a következők:
- azatioprin (imurán)
- ciklosporin
- metotrexát
- mikofenolát mofetil
- orális szteroidok, például prednizolon vagy prednizon
Noha ezek hozzájárulhatnak az ekcéma előfordulásának csökkentéséhez, súlyos mellékhatásokkal járhatnak, többek között:
- megnövekedett fertőzési kockázat
- hányinger
- magas vérnyomás
- vese- vagy májkárosodás, a gyógyszertől függően
Ennek eredményeként ezeket a gyógyszereket általában rövid ideig alkalmazzák a súlyos tünetek csökkentésére.
Ultraibolya fény és fényterápia
A fényterápiát gyakran alkalmazzák a krémekre nem reagáló súlyos ekcéma kezelésére. Ez egy olyan gépet foglal magában, amely a bőrét ultraibolya (UV) sugárzásnak teszi ki.
Az UVB fény a leggyakoribb. Az ekcématerápia egyes formái azonban UVA-t használnak. A Nemzeti Eczema Szövetség szerint az ekcémában szenvedők 70% -ánál javultak a tünetek a fototerápia után.
A fototerápia általában magában foglalja a bőrgyógyász irodájának látogatását hetente kétszer-háromszor. Orvosa csökkentheti a kezelés gyakoriságát, ha eredményes. Időnként egy-két hónapot vehet igénybe a kezelés életbe lépése.
Injektálható gyógyszerek
Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége (FDA) 2017. márciusban jóváhagyta a dupilumabot (Dupixent). Ez a gyógyszer olyan biológiai anyag, amely elősegítheti a gyulladás csökkentését a közepesen súlyos és súlyos ekcéma kezelésében. Segíthet azoknak az ekcéma esetén, akiknek a kezelése nem megfelelő, és azok számára, akik nem tudják használni a helyi termékeket.
Több mint 2000 ekcéma felnőtt vett részt három, a dupilumabot érintő klinikai vizsgálatban. A vizsgálatok azt mutatták, hogy a legtöbb embernek kb. 16 hét után tiszta bőr volt, és viszketése csökkent. A gyógyszerrel kapcsolatos gyakori mellékhatások a következők:
- kötőhártya-gyulladás
- ajakherpesz
- szemhéj gyulladása
A kutatók jelenleg egy nemolizumab nevű, injektálható ekcéma gyógyszert tanulnak. Ez egy biológiai anyag, amely segíti a gyulladás csökkentését. Havi injekciót igényel.
A gyógyszerrel végzett klinikai vizsgálatokban részt vevők csökkent viszketést tapasztaltak. A Nemolizumabnak több klinikai vizsgálaton kell átesnie, mielőtt az FDA jóváhagyhatja súlyos ekcéma esetén.
Elvitel
A súlyos ekcéma befolyásolhatja az életminőséget. Ha a viszketés, égés és kellemetlenség miatt az ekcéma elviselhetetlen, ideje fordulni a bőrgyógyászhoz. Számos olyan gyógyszer és terápia áll rendelkezésre, amelyek csökkenthetik vagy leállíthatják a súlyos tüneteket.
