Mi az epehólyag mértéke akut cholecystitis esetén?
Az epehólyag a máj alatt elhelyezkedő, bővíthető körte alakú szerv. Az epehólyag az epet tárolja - egy sötétzöld folyadék, amely segít a testnek emésztni és felszívni az ételt.
Az étkezés után az epehólyag az epet engedi a cisztás vezetékbe. Onnan az epe lehajlik a közös epevezetékben, és belép a vékonybélbe.
Időnként ezt a folyamatot gátolják, és az epe felépül az epehólyagban, ezáltal nagyobb lesz és gyulladt. Ez a felhalmozódás epekövek vagy epehólyag-kalkulusok kialakulásához vezethet. Az epekövek más anyagokból is kialakulhatnak a testben, például kalciumból, bilirubinból vagy koleszterinből.
Ezek az epekövek nem jelentenek problémát, mindaddig, amíg kicsi, és az epehólyag térben maradnak. Ha azonban egy kő blokkolja a cisztás vezetéket, gyulladás és fertőzés léphet fel.
Az akut cholecystitis az epehólyag gyulladása. Az akut cholecystitis legtöbb esetét epekövek okozzák.
Az epehólyag kóros tünetei akut cholecystitis esetén
Ha az epehólyag kalkulusában van akut koleciszitisz, akkor a következő tünetek közül néhányat tapasztalhat:
- fájdalom
- hasi érzékenység
- hányinger
- hányás
- sötét vizelet
- sápadt szék
- láz
- hidegrázás
- izzadó
Az epekövek önmagukban nem mindig vezetnek tünetekhez. Az emberek nyolcvan százalékának van „csendes epeköve”, amelynek nincs tünete. A fájdalom azonban az akut cholecystitis egyik legszembetűnőbb tünete. Azoknál az embereknél, akiknél az epehólyag kóros, akut cholecistitiszben, fájdalom is jelentkezik.
Általában a has jobb felső részén fogja érezni. Fájdalom fordulhat elő a válllapátok között is, vagy a hasi területről a jobb vállig terjedhet.
A fájdalom gyakran hirtelen jelentkezik, és intenzív is lehet. A fájdalom gyakran állandó. Néhány percig vagy óráig tarthat, és enni kezdhet még rosszabbá.
Az epehólyag hámának okai akut cholecystitis esetén
Az epekövek pontos okát még nem derítették ki. Ezek az epeben túl sok koleszterin vagy bilirubin eredményeként alakulhatnak ki. Egy másik lehetséges ok egy hibásan működő epehólyag, amely nem üríti ki megfelelően az epet, és az epe túl koncentrált.
Az esetek kb. 90% -ában az akut epehólyaggyulladást epekövek okozzák, amelyek gátolják a cisztás vezetéket. Ezt okozhat daganatok vagy az epevezeték más problémái is, amelyek magukban foglalhatják:
- gyulladás
- szűkületek
- ciszták
- sérülés
- sebészet
- paraziták
- fertőzés
A legtöbb esetben az akut cholecystitist okozó fertőzés epekövek következménye, nem pedig az oka.
Az epehólyag máj kialakulásának kockázata akut cholecystitis esetén
Az epekövek és az akut cholecystitis ugyanazon kockázati tényezőket osztják meg, mint például:
- magas zsírtartalmú étrend
- magas koleszterinszintű diéta
- alacsony rosttartalmú étrend
- idősebb kor
- nő lenni
- túlsúlyos vagy elhízott
- gyors fogyás
- bizonyos gyógyszerek
- terhesség
- cukorbetegség
A fentiek bármelyike növeli az esélyét arra, hogy akut epehólyag-kalkulusban kialakuljon.
Önmagában az epekövek szintén az akut cholecystitis kockázati tényezőjének tekinthetők.
Az akut epehólyaggyulladás epehólyagának diagnosztizálása
Az alábbi tesztek hasznosak lehetnek az epehólyag hám diagnosztizálásában akut cholecystitis esetén:
Vérvétel
A vérvizsgálat teljes vérképet (CBC) nyújt az orvosának, a májfunkciós panel pedig segíti őket májfunkciójának felmérésében. Az eredmények segíthetnek orvosának megtudni, ha az epeáramlás blokkolva van.
Az ultrahangvizsgálat
Az ultrahangos vizsgálat általában az első lépés az epekő betegség vagy az akut koleciszitisz diagnosztizálásához. Hanghullámok segítségével képet alkot az epehólyagról és az epevezetékről.
Röntgen
Röntgenfelvételeket gyakran elvégznek, hogy kizárják az egyéb feltételeket.
Orális kolecisztogram (OCG)
Az orális kolecisztogram (OCG) magában foglalja a festéket tartalmazó tabletták lenyelését a röntgenfelvétel előtt. A festék segít orvosának felismerni az epehólyag bármely problémáját.
Hepatobiliaris iminodiecetsav (HIDA) vizsgálat
A HIDA vizsgálat segíthet orvosának az epefolyás obstrukciójának felismerésében és azonosításában. Orvosa intravénás (IV) injekciót ad Önnek radioaktív nyomjelzőket tartalmazó oldatból. Ezután egy speciális kamerát használnak, hogy megnézhessék a megoldás mozgását a testén.
Számítógépes tomográfia (CT)
A CT vizsgálatok keresztmetszeti képeket hozhatnak létre a hasáról. Ezek a képek lehetővé teszik orvosának, hogy kimutatja az epeköveket.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Az MRI-vizsgálatok mágneses teret és rádióhullámokat használnak a has képének létrehozására.
Az akut epehólyaggyulladás epehólyag kezelése
Az epehólyag máj és akut cholecystitis kezelésének első lépése az akut cholecystitis által okozott gyulladás kezelése. Orvosa felírhatja:
- antibiotikumok a fertőzések megelőzésére vagy kezelésére
- gyógyszerek a fájdalom ideiglenes kezelésére
- éhgyomri enyhíti az epehólyagot a stressztől
Miután állapotod stabilizálódott, orvosa műtétet javasolhat az epehólyag eltávolításához. Ez az egyetlen garantált módja annak, hogy megakadályozzuk a cholecystitis újbóli megjelenését.
Ezt az eljárást kolecisztektómiának nevezik. A kolecisztektómia elvégezhető laparoszkóposan vagy nyílt műtéten keresztül.
A laparoszkópos műtétet úgy hajtják végre, hogy a hasán kisebb bemetszéseket hajtanak végre.
Ezután egy kis kamerát és néhány sebészeti műszert helyezünk be a metszésbe. A kamera a has belsejét mutatja a monitoron. Ezután a sebész irányíthatja a műszereket az epehólyag eltávolításához.
A laparoszkópos műtét inkább a klasszikus nyílt műtéttel szemben részesül előnyben, mivel azt kis bemetszésekkel végzik. Gyorsabban helyreáll a kis bemetszésekkel. Az emberek azt is inkább választják ezt a lehetőséget, mert az kisebb hasokat hagy, nem pedig a has egészében nagyot.
Az epehólyag kóros kilátásai akut cholecystitis esetén
A test megfelelő működéséhez nincs szüksége az epehólyagra. Az epekövek és az akut cholecystitis kialakulásának esélye azonban csökkenthető:
- lassan lefogy, ha túlsúlyos vagy elhízott
- az egészséges táplálkozás fenntartása, amely gazdag rosttartalommal és alacsony zsírtartalommal
- több gyümölcsöt és zöldséget eszik
