Mi az ezüst-diamin-fluorid?
Az ezüst-diamin-fluorid (SDF) egy folyékony anyag, amelyet a fogüregek (vagy a szuvasodás) kialakulásának, növekedésének vagy más fogakra történő elterjedésének megakadályozására használnak.
Az SDF a következőkből készül:
- ezüst: segít megölni a baktériumokat
- víz: folyékony alapot biztosít a keverékhez
- fluorid: segít a fogainak újjáépíteni azokat az anyagokat, amelyekből készültek (remineralizációnak nevezik)
- ammónia: segíti az oldat koncentrálódását, hogy maximálisan hatékony legyen az üreg rezonanciája ellen
Az SDF-et először Japánban engedélyezték, több mint 80 évvel ezelőtt. Az SDF-et az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) 2014-ben hagyta jóvá az Egyesült Államokban történő felhasználásra.
Az SDF II. Osztályú orvostechnikai eszköznek tekinthető. Ez azt jelenti, hogy csak kis kockázatot hordoz (referenciaként az óvszerek és a terhességi tesztek szintén II. Osztályú orvostechnikai eszközök).
Néhány üzletben otthoni használatra adják el, de a leggyakrabban és biztonságosan használják a fogorvosi rendelőkben.
Hogyan kell alkalmazni?
A legtöbb fogorvos az SDF folyékony formáját használja, amely legalább 38% SDF oldatot tartalmaz. Helyileg alkalmazzák, ami azt jelenti, hogy közvetlenül a fogak felületére alkalmazzák.
Sok fogorvos a következő lépéseket végzi:
- Pamut vagy géz kerül az érintett fogak közelében, hogy megakadályozzák a nyál nedvesítését.
- A nedvességet vákuumszivattyúval távolítják el a fogak felületéről.
- Az SDF-et felvitték egy üreg által érintett területre.
Fogorvosa az alábbiakat is felhasználhatja az üregek által érintett területek elfedésére:
- üvegionomer
- opaquer
- koronák
Az SDF-et leggyakrabban az üregek által érintett területeken használják. A kutatások azt mutatják, hogy az SDF ugyanolyan hasznos lehet, ha megelőző intézkedésként alkalmazzák az egészséges fogak felületén.
A kutatások azt is sugallják, hogy a fogorvosoknak az SDF használata előtt nem kell az üregeket kitöltéssel vagy a fogfelület módosításával kezelni.
Hagyományosan, sok fogorvos fluorid lakkot használt az üregek kialakulásának megállításához. Az SDF sokkal sikeresebbnek bizonyult az üregek növekedésének csökkentésében, mint a lakk. Az SDF idővel kevesebb kezelést igényel.
Nincs meghatározott számú alkalmazás, amely az SDF működéséhez szükséges. A legtöbb fogorvos évente csak egyszer alkalmazza az SDF-et. A lakokat gyakran évente négyszer vagy annál többször kell felvinni.
Hogyan jár elő a szájhigiéné?
- Széles körben bebizonyították, hogy az SDF hatékonyan segíti elő az üreg kialakulását az üreg kialakulása után. A fogorvosok ezt a folyamatot karies rezonanciának hívják.
- Az SDF segít megölni azokat a baktériumokat, amelyek lebontják a fogfelületeket, miközben megakadályozzák őket a többi fogakba történő terjedését.
- Az SDF-et gyakran javasolják a fúrási üregek kényelmesebb alternatívájaként. Ez hasznos lehet azoknak a gyermekeknek vagy felnőtteknek, akik aggódnak a fogorvos miatt, vagy esetleg nem képesek teljes mértékben részt venni a fogászati eljárásokban, például azok, akiknek speciális egészségügyi szükségleteik vannak.
- Az SDF hasznos lehet üregkezelésként, ha túl érzékeny az üregkezelés során használt eszközökre és anyagokra.
- Az SDF segíthet minimalizálni az üregeket, vagy teljesen megakadályozhatja azokat, ha úgy érzi, hogy nehéz időbe telik a rendszeres fogászati ellenőrzésre, vagy kényelmetlenül érzi magát az üreges eljárásoknál. Gyors, nem igényel különleges felszerelést, és általában csak évente egyszer kell elvégezni.
Vannak mellékhatások?
Az SDF használatakor kevés káros vagy negatív mellékhatást találtak. Az SDF-et a fogorvosok széles körben biztonságosnak tartják, még kisgyermekek esetén is.
Az SDF-et nem szabad használni, ha ezüst-allergiája, szájfekélyei vagy bélfekélyei vannak, előrehaladott ínybetegség vagy súlyos fogak hanyatlása következtében a fog lágyszövete a zománc alatt van. Ezeknek a feltételeknek fájdalmas reakciók lehetnek az SDF-ben lévő savval vagy ammóniával.
Az SDF egyetlen gyakori mellékhatása, amelyet több száz tanulmányban észleltek, a fekete folt az SDF felvitelének környékén. Az SDF megfestheti azokat a felületeket is, amelyekkel érintkezésbe kerül a felvitel során, például ruházatot vagy a szájban lévő közeli szöveteket.
Egyes kutatások a kálium-jodid és az SDF együttes használatát javasolják a festés minimálisra csökkentése érdekében. Ez a keverék fénynek is feketévé válhat.
Az egyik tanulmány szerint nano-ezüst-fluoriddal (NSF) végzett hasonló kezelés korlátozza az SDF fekete foltját. De további kutatásokat kell végezni annak biztosítása érdekében, hogy az NSF ugyanolyan hatékonyan működjön, mint az SDF, az üregek hosszabb ideig történő megállításában.
Előfordulhat, hogy az NSF-et gyakrabban kell alkalmazni, mint az SDF-et, hogy ugyanolyan sikeres legyen.
Mennyibe kerül?
Az Állami és Területi Fogorvosok Szövetségének bemutatója szerint az SDF alkalmazás átlagos költsége 75 USD egy kezelésre. Ez a költség általában körülbelül 20–25 dollár fogat jelent.
Az SDF-re bizonyos egészségbiztosítási tervek vonatkozhatnak, vagy jogosultak lehetnek egyes egészségügyi szolgáltatók által rendelkezésre bocsátott rugalmas kiadási számlákra (FSA), mivel ez egy II. Osztályú orvostechnikai eszköz.
Most sok állam kínál az SDF kezelésekre kiterjedő Medicaid terveket. Egyre több állami jogalkotó javasolta vagy jelenleg fontolgatja az SDF hozzáadását a Medicaid és más kormány által támogatott egészségügyi tervekhez.
Elvitel
Az SDF biztonságos, fájdalommentes alternatívája a hagyományos üregfúrási eljárásoknak.
Előfordulhat, hogy fogorvosa nem javasolja az SDF-et minden üregben. Ugyancsak még nem olyan széles körben kapható, mint a hasonló kezelések, például a fluorid lakk.
De az SDF bebizonyosodott, hogy rendkívül sikeres az üregek kialakulásának és terjedésének megállításában. A még hatékonyabb formákat, amelyek kevesebb fekete foltot hagynak, továbbra is tesztelik.
