Cianidmérgezés: Tünetek, Kezelés, Szövődmények és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi az a cianid?

A cianid az egyik leghíresebb mérge - a kémregényektől a gyilkossági rejtélyekig, hírnevének köszönhetően szinte azonnali halált okozhat.

De a való életben a cianid egy kicsit bonyolultabb. A cianid bármilyen vegyületre utalhat, amely szén-nitrogén (CN) kötést tartalmaz, és néhány meglepő helyen megtalálható.

Például megtalálható számos biztonságosan fogyasztható növényi ételben, beleértve az mandulat, a limababot, a szóját és a spenótot.

A cianidot bizonyos nitrilvegyületekben is megtalálhatják olyan gyógyszerekben, mint a citalopram (Celexa) és a cimetidin (Tagamet). A nitril nem annyira mérgező, mert nem engedi szabadon a szén-nitrogén-iont, amely a szervezetben mérgezőként működik.

A cianid az emberi szervezetben is a metabolizmus mellékterméke. Minden lélegzettel kis mennyiségben lélegzik.

A cianid halálos formái a következők:

nátrium-cianid (NaCN)
kálium-cianid (KCN)
hidrogén-cianid (HCN)
ciano-klorid (CNCl)

Ezek a formák szilárd anyagként, folyadékként vagy gázként jelenhetnek meg. Ezeknek a formáknak az a valószínűsége, hogy egy tűz esetén felmerül.

Olvassa tovább a cianidmérgezés tüneteinek felismerését, akik a legnagyobb veszélyben vannak, és milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.

Milyen tünetei vannak a cianidmérgezésnek?

A mérgező cianid-expozíció tünetei az expozíciót követő néhány másodperctől néhány percig megjelenhetnek.

Megtapasztalhatja:

általános gyengeség
hányinger
zavar
fejfájás
nehéz légzés
elkobzás
eszméletvesztés
szívroham

A cianidmérgezés mennyire súlyos hatással van:

az adagot
a cianid típusa
meddig voltál kitéve

Kétféle módon lehet megtapasztalni a cianid expozíciót. Az akut cianidmérgezés azonnali, gyakran életveszélyes hatásokkal jár. A krónikus cianidmérgezés az idővel kisebb mennyiségeknek való kitettség eredménye.

Akut cianidmérgezés

Az akut cianidmérgezés viszonylag ritka, és az esetek többségében nem szándékos expozíció következik be.

Amikor ez előfordul, a tünetek hirtelen és súlyosak. Megtapasztalhatja:

nehéz légzés
elkobzás
eszméletvesztés
szívroham

Ha gyanítja, hogy Ön vagy szeretett ember akut cianidmérgezésen szenved, azonnal forduljon sürgősségi orvoshoz. Ez az állapot életveszélyes.

Krónikus cianidmérgezés

Krónikus cianidmérgezés akkor fordulhat elő, ha jelentős időtartam alatt 20–40 ppm hidrogén-cianid-gáznak van kitéve.

A tünetek gyakran fokozatosak, és az idő múlásával egyre súlyosbodnak.

A korai tünetek között szerepelhet:

fejfájás
álmosság
hányinger
hányás
szédülés
élénkvörös flush

További tünetek lehetnek:

kitágult pupillák
Nyirkos bőr
lassabb, sekélyebb lélegzet
gyengébb, gyorsabb pulzus
görcsök

Ha az állapot diagnosztizálatlan és kezeletlen marad, az a következőkhez vezethet:

lassú, szabálytalan pulzus
csökkent testhőmérséklet
kék ajkak, arc és a végtagok
kóma
halál

Mi okozza a cianidmérgezést, és ki van a veszélyben?

A cianidmérgezés ritka. Amikor előfordul, általában füst belélegzése vagy véletlen mérgezés eredménye, amikor cianiddal vagy annak környékén dolgoznak.

Bizonyos területeken végzett munka esetén fennáll a veszélye a véletlen expozíciónak. Sok szervetlen cianid sót használnak a következő iparágakban:

kohászat
műanyag gyártás
fertőtlenítés
fényképezés

A vegyészek szintén veszélyben vannak, mivel a kálium- és a nátrium-cianidok a laboratóriumokban alkalmazott általános reagensek.

A cianidmérgezés akkor is fennáll, ha:

túlzott mennyiségű körömlakk-eltávolítót használjon szerves cianidvegyületeket, például acetonitrilt (metil-cianid)
bizonyos növényi alapú élelmiszerek, mint például a sárgabarackmag, a cseresznyefa és az őszibarack-gödrök túlzott mennyiségét lenyelik

Hogyan diagnosztizálják a cianidmérgezést?

Ha akut cianidmérgezés tünetei vannak, azonnal forduljon sürgősségi orvoshoz.

Ha krónikus cianidmérgezés tünetei vannak, azonnal keresse fel orvosát. A tünetek megbeszélése után orvosa elvégzi a fizikai vizsgálatot.

Vérvizsgálatot is végeznek az Ön felmérésére:

Methemoglobin szint. A methemoglobint akkor mérik, ha fennáll a füst belélegzésével kapcsolatos sérülés veszélye.
A vér szén-monoxid-koncentrációja (karboxihemoglobin szint). Vérszén-monoxid-koncentrációja megmutathatja, hogy mekkora mennyiségű füst belélegzése történt.
Plazma vagy vér laktát szint. A cianid vérkoncentrációja általában nem áll rendelkezésre időben az akut cianidmérgezés diagnosztizálásának és kezelésének elősegítésére, ám ezek később megerősíthetik a mérgezést.

Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?

A cianidmérgezés feltételezett eseteinek kezelésének első lépése az expozíció forrása azonosítása. Ez segít orvosának vagy más egészségügyi szolgáltatónak a megfelelő fertőtlenítési módszer meghatározásában.

Tűz vagy más vészhelyzet esetén a mentőszemélyzet védőfelszerelést használ, például arcmaszkot, szemvédőt és dupla kesztyűt, hogy belépjen a területre, és biztonságos helyre vigye Önt.

Ha cianidot vett be, akkor kaphat aktív szenet, amely elősegíti a toxin felszívódását és biztonságos eltávolítását a testéből.

A cianid expozíció befolyásolhatja az oxigénfelvételt, ezért orvosa 100% oxigént adhat be maszk vagy endotracheális cső segítségével.

Súlyos esetekben orvosa beadhatja a két ellenszer egyikét:

cianid antidotumkészlet
hidroxokobalamin (Cyanokit)

A cianid antidotumkészlet három gyógyszerből áll együtt: amil-nitritből, nátrium-nitritből és nátrium-tioszulfátból. Az amil-nitritet 15-30 másodpercig inhalálva adják be, míg a nátrium-nitritet intravénásan adják be három-öt perc alatt. Intravénás nátrium-tioszulfátot adunk körülbelül 30 percig.

A hidroxokobalamin méregteleníti a cianidot, kötődve ahhoz, hogy nem toxikus B-12 vitamint képezzen. Ez a gyógyszer elég lassan semlegesíti a cianidot ahhoz, hogy a rodáni nevű enzim tovább méregtelenítse a cianidot a májban.

A cianidmérgezés okozhat-e szövődményeket?

Kezelés nélküli akut vagy krónikus cianidmérgezés a következőket okozhatja:

elkobzás
szívroham
kóma

Egyes esetekben a cianidmérgezés halált okozhat.

Ha arra gyanakszik, hogy Ön vagy szeretett ember súlyos cianidmérgezés tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon sürgősségi orvoshoz.

Mi a kilátás?

Előrejelzése a jelenlévő cianid típusától, az adagotól és az expozíció időtartamától függ.

Ha alacsony szintű akut vagy krónikus expozíciót tapasztalt, akkor általában jó a kilátások. A korai diagnosztizálás és kezelés kulcsfontosságú a szövődmények kockázatának csökkentésében.

Az akut vagy krónikus expozíció mérsékelt szintje gyors diagnosztizálással és kezeléssel is megoldható.

Súlyos esetekben a tünetek gyakran hirtelen és életveszélyesek. Azonnal sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.

A cianidmérgezés megelőzése

Vannak módok a cianid-expozíció kockázatának csökkentésére. Tudsz:

Megfelelő óvintézkedéseket tegyen a háztartási tűz ellen. Telepítse és karbantartsa a füstérzékelőket. Kerülje a helyiségfűtő berendezések és halogénlámpák használatát, valamint az ágyban történő dohányzást.
Gyerekbiztos otthonában. Kisgyermekek esetén elengedhetetlen az otthonának gyermekbiztosítása - különösen, ha a foglalkozási expozíció veszélye van. A mérgező vegyi anyagokat tartalmazó tartályokat és a szekrényeket zárva kell tartani.
Kövesse a munkavédelmi előírásokat. Cianiddal dolgozzon, és távolítsa el az eltávolítható abszorbens papírt a munkafelületek bevonására. Tartsa a mennyiségeket és a tartályméreteket a munkaterületen a lehető legkisebbnek. Ügyeljen arra is, hogy az összes vegyi anyagot hagyja a laboratóriumban vagy a gyárban. Ne vigye haza potenciálisan szennyezett ruházatot vagy munkaeszközt.