Áttekintés
A hüvelykujjának két csontja, úgynevezett falangok. A törött hüvelykujjával kapcsolatos leggyakoribb törés valójában a keze nagyobb csontjába tartozik, amelyet az első metakarpálnak hívnak. Ez a csont kapcsolódik a hüvelykujj csontokhoz.
Az első metakarpális a hüvelykujj és az mutatóujj közötti hevedernél kezdődik, és visszahúzódik a csuklójának carpal csontjába.
A carpo-metacarpalis (CMC) ízületnek nevezzük azt a helyet, ahol az első metakarpa összekapcsolódik a csuklójával. A legtöbb hüvelykujjcsont törés az első metakarpális alján fordul elő, közvetlenül a CMC ízülete fölött.
Ha azt gyanítja, hogy törött hüvelykujja van, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Tünetek
A törött hüvelykujj tünetei a következők:
- duzzanat a hüvelykujja körül
- erőteljes fájdalom
- korlátozott vagy nincs képessége a hüvelykujj mozgatására
- extrém gyengédség
- hiányos megjelenés
- hideg vagy zsibbadás
Ezeknek a tüneteknek egy része súlyos rándulás vagy szalagszakadás esetén is előfordulhat. Lépjen kapcsolatba orvosával, hogy meg tudja határozni a sérülés okát.
Kockázati tényezők
A hüvelykujját általában a közvetlen stressz okozza. Általános okok lehetnek egy kinyújtott kéz esése vagy labdafogás kísérlete.
A csontbetegség és a kalciumhiány növeli a hüvelykujj kockázatát.
A hüvelykujj törés szélsőséges tevékenység vagy baleset következtében. A hüvelykujja is eltörhet a csavarodástól vagy az izmok összehúzódásától. Az olyan sportok, amelyeknél valószínűbb a törés hüvelykujjánál, a következők:
- futball
- baseball
- kosárlabda
- röplabda
- birkózás
- jégkorong
- síelés
Megfelelő védőfelszerelés, például kesztyű, párna vagy ragasztószalag viselése sok sportnál megakadályozhatja a hüvelykujj sérüléseit.
Tudjon meg többet a sport sérülések kezeléséről és megelőzéséről.
Diagnózis
Ha gyanítja, hogy törött vagy megsérült hüvelykujja van, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Mindkét típusú sérülés megkövetelheti a tüskén történő rögzítést és műtétet. A kezelés megválaszolása komplikációkhoz vezethet, vagy lelassíthatja a helyreállítási folyamatot.
Orvosa megvizsgálja a hüvelykujját, és megvizsgálja az egyes ízületek mozgási tartományát. Különböző irányokba hajlítják meg a hüvelykujjízületeit, hogy meghatározzák, nem sérült-e meg a szalagod.
A röntgen segítségével orvosa felismerheti a törést, és meghatározhatja, hogy hol és milyen típusú szünettel rendelkezik.
Kezelés
Azonnali elsősegély
Ha gyanítja, hogy törött a hüvelykujja, jéggel vagy hideg vízzel felviheti a területet a duzzanat csökkentésére. Keze immobilizálása egy szál segítségével segíthet, ha ismeri valakit, aki erre a megfelelő tudással rendelkezik.
Tanulja meg, hogyan készítsen szilánkot.
A sérült kezét tartsa magasan a szíve felett. Ez elősegíti a duzzanat és a vérzés csökkentését, ha van ilyen.
Ne támaszkodjon csak ezekre az intézkedésekre. Ha repedés vagy rándulás gyanúja áll fenn, ezek a módszerek segíthetnek abban az esetben, ha azonnali orvosi ellátásra vár.
Nem sebészeti kezelés
Ha a törött csontdarabok nem mozdultak túl messze a helyről, vagy ha a törés a csonttengely közepén van, orvosa műtét nélkül képes lesz a csontok rögzítésére. Ezt zárt redukciónak nevezzük. Fájdalmas lehet, ezért szedációt vagy érzéstelenítést lehet használni.
Hat hétre egy speciális castingba kerülnek, amelyet spica cast-nak hívnak. Ez az öntvény tartja a hüvelykujját a helyén, miközben a csont gyógyul. A leadott tüskék az alkar és a hüvelykujj köré csomagolva rögzítik a hüvelykujját.
Sebészeti kezelések
Ha a csonttöredékek sokan elmozdultak, vagy ha a törés eléri a CMC ízületet, akkor valószínűleg műtétre lesz szükség a csont visszaállításához. Ezt nevezzük nyílt redukciónak. A kézműtétre szakosodott sebész valószínűleg elvégzi a műtétet.
Az első metakarpális szünetek kb. Egyharmadában a csont alján csak egyetlen törött fragmentum található. Ezt Bennett-törésnek hívják. A sebész csavarokat vagy vezetékeket helyez be a bőrén, hogy a törött darabokat megfelelő helyzetben tartsa, miközben a csont gyógyul.
A Rolando törésnek nevezett szünetben a hüvelykujjának alján lévő nagy csont több repedése van. A műtét során a szakember behelyez egy kis lemezt és csavarokat, hogy a csonttöredékeket tartsa össze, miközben a csonda gyógyul. Ezt belső rögzítéssel történő nyílt redukciónak nevezzük.
Bizonyos esetekben a sebész kiterjeszti a lemezkészüléket a bőrén kívül. Ezt külső rögzítésnek hívják.
Felépülés
Ha egy spica-öntvénybe van állítva, akkor hat hétig kell viselnie. A gyermekeknek néha nem kell ezt hosszú ideig viselniük, ezért mindenképpen tartsa be orvosa utasításait.
Ha műtéted van, öntvényt vagy szálcsontot visel két-hat hétig. Ezen a ponton minden behelyezett csapot eltávolítanak. A fizikoterápiát általában úgy írják elő, hogy elősegítse a hüvelykujj mozgásának visszaszerzését.
A sérülés súlyosságától függően három hónap vagy ennél hosszabb időt vehet igénybe a kezed teljes kihasználása.
szövődmények
Az ízületi gyulladás a törött hüvelykujj gyakori szövődménye. Néhány porcot a sérülés mindig károsít és nem cserélhető ki. Ez növeli az ízületi gyulladás kialakulásának esélyét a sérült hüvelykujjban.
A Bennett törésekkel nem sebészeti kezelésben részesült emberekkel végzett tanulmány 26 év elteltével kimutatta az ízületi degeneráció és mozgástartási problémák magas előfordulási gyakoriságát. Ez a műtét nagyobb mértékű használatához vezetett a Bennett-törésekhez. Jelenleg nem készült hosszú távú tanulmány a Bennett-törések műtétét végző emberek kilátásairól.
Alsó vonal
A hüvelykujj súlyos sérülés, és azonnali orvosi ellátást igényel. Mindaddig, amíg megfelelő és gyors kezelést keres, a gyógyulás esélye és a hüvelykujj teljes kihasználása nagyon jó.
