Amikor stressz szenved, a vesék tetején ülő mellékvesék kortizol nevű hormont termelnek. A kortizol segít a testének hatékony reagálásában a stresszre. Ezenkívül szerepet játszik a csontok egészségében, az immunrendszer válaszában és az ételek anyagcseréjében. A szervezet általában kiegyensúlyozza az előállított kortizol mennyiségét.
Az addisoniai krízis súlyos egészségi állapot, amelyet a test nem képes előállítani elegendő mennyiségű kortizolt. Az addisoniai válságot akut mellékvese-válságnak is nevezik. Azok az emberek, akiknek az Addison-kórnak nevezett betegségben vannak, vagy akik megsérültek a mellékvesék, előfordulhat, hogy nem képesek elegendő kortizolt termelni.
További információ: Addison-kór »
Az alacsony kortizolszint gyengeséget, fáradtságot és alacsony vérnyomást okozhat. További tünetei lehetnek, ha nem kezelt Addison-kórban vagy súlyos stressz következtében megsérült mellékvesék, például autóbaleset vagy fertőzés okozta. Ezek a tünetek magukban foglalják a hirtelen szédülést, hányást és akár az eszméletvesztést is. Ezt addisoniai válságnak hívják.
Az addisoniai válság rendkívül veszélyes lehet, ha a kortizolszint nem emelkedik meg. Életveszélyes állapot, amely azonnali orvosi kezelést igényel.
Milyen tünetei vannak egy addisoniai válságnak?
Az addisoniai válság tünetei a következők:
- extrém gyengeség
- mentális zavartság
- szédülés
- hányinger vagy hasi fájdalom
- hányás
- láz
- hirtelen fájdalom az alsó részben vagy a lábakban
- étvágytalanság
- rendkívül alacsony vérnyomás
- hidegrázás
- bőrkiütés
- izzadó
- magas pulzusszám
- eszméletvesztés
Mi okozza az addisoniai válságot?
Addisonian válság akkor fordulhat elő, ha valaki, akinek nincs megfelelően működő mellékvese, nagyon stresszes helyzetben van. A mellékvesék a vesék felett ülnek és felelősek számos létfontosságú hormon előállításáért, beleértve a kortizolt. Ha a mellékvesék károsodnak, nem tudnak elegendő mennyiségű hormont előállítani. Ez addisoniai válságot válthat ki.
Tudjon meg többet: mellékvesék »
Az Addison-kórban szenvedő embereknél nagyobb a kockázata annak, hogy addisoniai krízisbe kerüljenek, különösen, ha állapotukat nem kezelik. Addison-kór gyakran akkor fordul elő, amikor az ember immunrendszere véletlenül támadja meg a mellékveséket. Ezt autoimmun betegségnek hívják. Autoimmun betegség esetén a szervezet immunrendszere egy szervet vagy a test egy részét káros betolakodóként, például vírusként vagy baktériumként hibázza meg.
Az Addison-kór egyéb okai a következők:
- a glükokortikoidok, például a prednizon hosszú távú használata
- súlyos fertőzések, ideértve a gombás és vírusos fertőzéseket
- tumorok
- vérzés a mellékvesékben bizonyos vérhígítók használatának köszönhetően, amelyek elősegítik a vérrögök kialakulását
- műtét a mellékvesében
A kortizolszintje idővel fokozatosan csökkenni fog, ha nem kezelhető Addison-kórban szenved. Ha nincs normális mennyiségű mellékvese hormonja, a stressz túlterhelheti a testét, és addisoniai krízishez vezethet. Adisoniai válságot bizonyos traumatikus események válthatnak ki, ideértve:
- autóbaleset
- fizikai sokkhoz vezető sérülés
- súlyos kiszáradás
- súlyos fertőzés, például influenza vagy gyomorvírus
Ki van kitéve egy addisoniai válság kockázatának?
Az addisoniai válság szempontjából a leginkább veszélyeztetett emberek:
- Addison-kórt diagnosztizáltak
- a közelmúltban műtétük volt a mellékvesékben
- károsíthatják az agyalapi mirigyüket
- mellékvese elégtelenséggel kezelik, de nem szedik gyógyszereiket
- valamilyen típusú fizikai trauma vagy súlyos stressz
- súlyosan kiszáradtak
Hogyan diagnosztizálják egy addisoniai krízist?
Orvosa kezdeti diagnózist készíthet a vér kortizol- vagy adrenokortikotrop hormon (ACTH) szintjének mérésével. Amint a tünetek ellenőrzése alatt áll, orvosa más vizsgálatokat végez a diagnózis megerősítésére és annak meghatározására, hogy a mellékvese hormonszintje normális-e. Ezek a tesztek tartalmazhatnak:
- egy ACTH (kozyntropin) stimulációs teszt, amelyben az orvos felméri a kortizolszintet az ACTH injekció előtt és után
- szérum kálium-teszt a káliumszint ellenőrzésére
- szérum nátriumteszt a nátriumszint ellenőrzésére
- éhgyomri vércukorszint-teszt a vér cukormennyiségének meghatározására
- egy egyszerű kortizolszint vizsgálat
Hogyan kezelik az addisoniai krízist?
Gyógyszerek
Az addisoniai krízisben szenvedő emberek általában azonnal megkapják a hidrokortizon injekciót. A gyógyszert be lehet adni izomba vagy vénába.
Otthoni ápolás
Lehet, hogy már van egy készlete, amely tartalmaz egy hidrokortizon injekciót, ha Addison-kórt diagnosztizáltak. Orvosa megmutatja Önnek, hogy miként adhat magának sürgősségi injekciót a hidrokortizonból. Az is jó ötlet lehet, ha megtanítja partnerének vagy családtagjának a megfelelő injekció beadását. Ha gyakori utazó, érdemes lehet tartalékkészletet tartania az autóban.
Ne várja meg, amíg túl gyenge vagy összezavarodott, hogy megkapja a hidrokortizon injekciót, főleg ha már hány. Az injekció beadása után azonnal hívja orvosát. A sürgősségi készlet célja az Ön állapotának stabilizálása, de nem célja az orvosi ellátás helyettesítése.
Súlyos addisoniai krízis kezelése
Addisoniai krízis után orvosa azt mondhatja, hogy menjen kórházba folyamatos értékelés céljából. Ezt általában annak érdekében teszik, hogy az Ön állapotát hatékonyan kezeljék.
Mi a hosszú távú kilátások?
Az addisoniai krízisben szenvedők gyakran gyógyulnak, ha az állapotot gyorsan kezelik. A következetes kezelés mellett a mellékvese elégtelenségben élők viszonylag egészséges és aktív életet élhetnek.
Egy kezeletlen addisoniai válság azonban az alábbiakhoz vezethet:
- sokk
- rohamok
- kóma
- halál
Az összes felírt gyógyszer bevételével korlátozhatja az addisoniai krízis kialakulásának kockázatát. Hordoznia kell egy hidrokortizon injekciós készletet és egy azonosító kártyát, amely feltünteti állapotát vészhelyzet esetén.
