Áttekintés
A trombózis és az embolia sok hasonlóságot mutat, ám ezek egyedi körülmények. Trombózis akkor fordul elő, amikor trombus vagy vérrög alakul ki az erekben, és csökkenti a vér áramlását az erekben. Az embolizmus akkor jelentkezik, amikor egy vérrög, idegen tárgy vagy más testi anyag beragadt az erekbe, és nagymértékben akadályozza a vér áramlását.
Egy hasonló állapot, a trombembolia arra utal, hogy csökken a véráramlás, amelyet kifejezetten a vérrög embolizmusa okoz.
Sok embernél vérrögök alakulnak ki, és a trombózis és az embolia sokféle és oka lehet. A legnagyobb egészségügyi kockázatot a mély vénában, a nagy artériában vagy a tüdőben lévő vérerek blokkolása okozza. Évente 100 000 amerikai hal meg mélyvénás trombózisból (DVT) vagy tüdőembóliaból.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon ezekről a feltételekről.
Tünetek
A trombózis és az embolia tünetei az alábbiaktól függnek:
- az érintett ér típusa
- elhelyezkedés
- hatása a véráramra
A kisméretű trombák és az emboliók, amelyek nem blokkolják szignifikánsan az ereket, nem okozhatnak tüneteket. A DVT-ben szenvedő emberek kb. 50% -ának egyáltalán nincs jele a betegségről. A nagy akadályok azonban éhezhetnek az egészséges vér- és oxigénszövetekben, gyulladást és végül a szövetek halálát okozva.
Vénás trombózis
A vérek azok az érrendszerek, amelyek felelősek a vér visszakerülésére a szívbe. Ha egy vérrög vagy embólia blokkolja a fő vagy mély vénát, az obstrukció mögött a vér összegyűlik, gyulladást okozva. Bár a vénás trombózisok bárhol előfordulhatnak, az alsó lábak mély vénáiban alakul ki. A kicsi vagy felületes erekben előforduló elzáródások általában nem okoznak nagyobb komplikációkat.
A vénás trombózis gyakori tünetei a következők:
- fájdalom és érzékenység
- bőrpír vagy elszíneződés
- duzzanat, gyakran a boka, a térd vagy a láb körül
Az érintett terület meleg is lesz.
Tüdőembólia
Tüdőembólia (PE) akkor fordul elő, amikor egy vérrög darabja felszabadul, és a véráramon keresztül továbbjut a tüdőbe. Ezután érbe kerül. Általában a DVT-vel társul.
A tüdőembólia nagyon veszélyes lehet, és rendkívül gyorsan kialakulhat. A tüdőembólia eseteinek kb. 25% -ában a hirtelen halál az első tünet. Azonnal forduljon orvoshoz, ha gyanúja szerint PE.
A PE általános tünetei a következők:
- légzési nehézség
- gyors légzés
- szédülés és szédülés
- gyors pulzus
- mellkasi fájdalom, amely súlyosbodik, ha belélegzik
- vért felköhögni
- elájulni
Artériás trombózis
Az artériás trombózist gyakran érelmeszesedéssel társítják. Az atherosclerosis plakkok vagy zsíros edzések kialakulása az artéria belső falán. A plakkok az artériát szűkítik. Ez növeli a nyomást az érben. Ha ez a nyomás eléggé intenzívvá válik, a plakk instabillá válhat és eltörhet.
Időnként, amikor egy plakk megreped, az immunrendszer túlreagál. Ez nagy vérrög kialakulásához és életveszélyes állapothoz vezethet, mint például szívroham vagy stroke.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha artériás trombózis tünetei vannak, ideértve:
- mellkasi fájdalom, amely gyakran véletlenszerűen jelentkezik, például amikor pihen, és nem reagál a gyógyszeres kezelésre
- légszomj vagy veszteség
- izzadó
- hányinger
- olyan végtag vagy bőrfelület, amely hűvös, a normál színnél világosabb és nagyon fájdalmas
- az izomerő megmagyarázhatatlan vesztesége
- Az arc alsó része az egyik oldalára esik
Mi okozza az erek blokkolását?
Amikor az erek fala megsérül, a vérlemezkék, vérlemezkék és fehérjék, szilárd tömeget képeznek a seb fölött. Ezt a tömeget trombusnak vagy vérrögnek nevezik. A vérrög segít a sérülés helyének lezárásában, hogy korlátozza a vérzést, és megóvja azt a gyógyulás során. Ez hasonló a külső seb sebének.
Miután a seb meggyógyult, a vérrögök általában önmagukban oldódnak fel. Néha azonban a vérrögök véletlenszerűen képződnek, nem oldódnak fel, vagy nagyon nagyok. Ez súlyos egészségügyi kockázatokhoz vezethet, mivel csökkenti a véráramlást, és az általa szállított érintett szövetek károsodását vagy halálát okozhatja.
Az embolizmus akkor fordulhat elő, ha más anyagok csapdába esnek az erekben, például légbuborékok, zsírmolekulák vagy plakkdarabok.
Diagnózis
Nincs speciális teszt a trombózis és az embolia diagnosztizálására, bár általában a duplex ultrahang vagy a hanghullámok használata áramló vér képének létrehozására használatos.
A kóros vérrögök vagy obstrukciók diagnosztizálására vagy értékelésére felhasználható egyéb tesztek a következők:
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
- vérvétel
- venográfia, amikor a vérrögről úgy gondolják, hogy vénában van
- arteriogram, amikor azt gondolják, hogy az elzáródás artériában van
- szív- és tüdő működési tesztek, például artériás vérgázok vagy légzéses perfúziós tüdővizsgálatok
Kezelés
A legtöbb esetben az orvosi kezelés a vérrög vagy obstrukció típusától, mértékétől és helyétől függ.
A trombózis és az embolia kezelésére alkalmazott általános orvosi terápiák a következők:
- trombolitikus gyógyszerek, amelyek elősegítik a vérrögök feloldódását
- antikoaguláns gyógyszerek, amelyek megnehezítik a vérrögök kialakulását
- katéter-irányított trombolízis, amely olyan műtét, ahol egy hosszú, katéternek nevezett cső trombolitikus gyógyszereket juttat közvetlenül a vérrögbe
- thrombectomia vagy a vérrög eltávolítását szolgáló műtét
- alacsonyabb szintű vena cava szűrők vagy kisméretű szemhéjak, amelyeket műtéten elhelyeznek a vérrögön, hogy elkapják az embólokat, és megakadályozzák azok terjedését a szívbe, majd a tüdőbe
Bizonyos életmód-változások vagy megelőző gyógyszerek segíthetnek a vérrögök kezelésében, vagy csökkenthetik azok kialakulásának kockázatát.
A következők segíthetnek megelőzni a vérrögök vagy akadályok kialakulását:
- az egészséges testsúly és az étrend fenntartása
- leszokni a dohányzást és az alkoholfogyasztást
- gyakorlat
- maradj hidratált
- kerülje a tartós ülést vagy az inaktivitást
- krónikus gyulladásos állapotok kezelésére
- kezelni az egészségtelen vércukorszintet
- vegyen be vérnyomás- és koleszterinszintű gyógyszereket az orvos által előírtak szerint
- beszéljen orvosával az ösztrogén alapú gyógyszerek használatának leállításáról
- használjon mechanikus eszközöket, például kompressziós zoknit vagy szakaszos pneumatikus kompressziós eszközöket
- ülés közben tartsa felemelt lábad
- győződjön meg arról, hogy orvosa ismeri a vérrögök vagy alvadási körülmények kórtörténetét vagy családtagjait
- naponta nyújtsa ki a láb- és lábizmait
- viseljen laza ruhát
szövődmények
A trombózissal és az embolizmussal kapcsolatos szövődmények az alábbiaktól függően változnak:
- az elzáródás mértéke
- az alvadás helye
- hogy beragadt
- mögöttes egészségügyi feltételek
Az embolizmust gyakran veszélyesebbnek tekintik, mint az enyhe vagy közepes mértékű trombózist, mivel az embolia hajlamos az egész erek elzárására.
A mérsékelt és súlyos trombózis és embolia esetei a következők:
- duzzanat
- fájdalom
- száraz, pikkelyes bőr
- bőr elszíneződés
- kitágult vagy megnagyobbodott erek, például pókháló vagy varikoosok
- szövetkárosodás
- szívroham vagy stroke
- szerv leállás
- végtag veszteség
- agy vagy szív károsodás
- fekélyek
kilátás
A trombózis és embolia enyhe eseteiben a tünetek a gyógyszeres kezelés és az életmód megváltozása után néhány napon vagy hetente megoldódhatnak. A súlyosabb esetek kilátásai főleg az alvadás vagy obstrukció típusától, mértékétől és helyétől függnek.
A DVT-ben szenvedő emberek kb. 50% -ánál vannak hosszú távú komplikációk, általában a csökkent véráramláshoz. A DVT és a PE kombinációjú embereknek kb. 33% -a alakul ki új vérrögök 10 éven belül.
