Áttekintés
Az agyalapi mirigy egy kis mirigy, amely az agy alján található. Körülbelül egy borsó méretű. Ez egy endokrin mirigy. A hiperpituitarizmus akkor jelentkezik, amikor ez a mirigy megkezdi a hormonok túltermelését. Az agyalapi mirigy hormonokat termel, amelyek szabályozzák a test egyes fő funkcióit. A test főbb funkciói között szerepel a növekedés, a vérnyomás, az anyagcseréje és a szexuális funkciók.
A hiperpituitarizmus káros hatással lehet a test sok funkciójára. Ezek magukban foglalhatják:
- növekedés szabályozása
- pubertás gyermekeknél
- bőr pigmentáció
- szexuális funkció
- az anyatejtermelés a szoptató nők számára
- pajzsmirigy működése
- reprodukció
Tünetek
A hiperpituitarizmus tünetei az általa okozott állapottól függően változnak. Az egyes állapotokat és a kapcsolódó tüneteket külön-külön megvizsgáljuk.
A Cushing-szindróma tünetei a következők lehetnek:
- a felső testzsír
- szokatlan mennyiségű arcszőr a nőknél
- könnyű sérülés
- csontok könnyen törnek vagy törékenyek
- hasi szakaszok, amelyek lila vagy rózsaszínűek
A gigantizmus vagy az akromegália tünetei a következők lehetnek:
- kezek és lábak, amelyek nagyobbra nőnek
- kibővített vagy szokatlanul kiemelkedő arcvonások
- bőr címkék
- test szag és túlzott izzadás
- gyengeség
- rekedt hangon
- fejfájás
- kibővített nyelv
- ízületi fájdalom és korlátozott mozgás
- hordó mellkasát
- szabálytalan időszakok
- merevedési zavar
A galaktorrhea vagy prolaktinoma tünetei a következők lehetnek:
- érzéki mellek nőkben
- olyan mellek, amelyek tejtermelést kezdenek terhes nőkben, és ritkán férfiakban
- reproduktív rendellenességek
- szabálytalan időszakok vagy menstruációs ciklus leáll
- meddőség
- alacsony nemi vágy
- merevedési zavar
- alacsony energiaszint
A hyperthyreosis tünetei a következők lehetnek:
- szorongás vagy idegesség
- gyors pulzus
- szabálytalan szívverés
- kimerültség
- izomgyengeség
- fogyás
Mi az oka?
Az agyalapi mirigy működési rendellenességét, mint például a hiperpituitarizmus, valószínűleg egy tumor okozza. A leggyakoribb típusú daganatot adenómának nevezik, és nem rákos. A daganatok miatt az agyalapi mirigy túltermelheti a hormonokat. A daganat vagy folyadék, amely körül tölt be, az az agyalapi mirigyre is nyomódhat. Ez a nyomás túl sok hormontermelést vagy túl kevés termelést eredményezhet, ami hypopituitarizmust okoz.
Az ilyen típusú daganatok oka nem ismert. A daganat oka azonban örökletes lehet. Egyes örökletes daganatokat egy olyan állapot okoz, amelyet több endokrin daganat szindrómának neveznek.
Kezelési lehetőségek
A hiperpituitarizmus kezelése az általa okozott állapot konkrét diagnózisától függ. A kezelés tartalmazhat az alábbiak közül egyet vagy többet:
Gyógyszer
Ha egy daganat okoz hiperpituitarizmust, akkor gyógyszeres kezelés is alkalmazható annak csökkentésére. Ezt meg lehet tenni a daganatos beavatkozás előtt. A daganat kezelésére gyógyszeres kezelést is lehet alkalmazni, ha a műtét nem számít Önnek. Más hiperpituitarizmus betegségek esetén a gyógyszerek segíthetnek azok kezelésében vagy kezelésében.
Azok a körülmények, amelyek kezelésére vagy kezelésére gyógyszereket igényelhetnek:
- Prolaktinóma. A gyógyszerek csökkenthetik a prolaktinszintet.
- Akromegália vagy gigantizmus. A gyógyszerek csökkenthetik a növekedési hormonok mennyiségét.
Sebészet
A daganat eltávolítását az agyalapi mirigyről műtéttel végzik. Az ilyen típusú műtétet transsphenoidális adenomektómiának nevezzük. A daganat eltávolításához a sebész egy apró vágást végez az ajkán vagy az orrán. Ez a bemetszés lehetővé teszi, hogy a sebész eljuthasson az agyalapi mirigyhez és eltávolítsa a daganatot. Ha tapasztalt sebész végzi, akkor az ilyen típusú műtétek sikere több mint 80 százalék.
Sugárzás
A sugárzás egy másik lehetőség, ha nem képes műtéttel kezelni a daganat eltávolítását. Ezenkívül elősegítheti a tumorszövetek eltávolítását, amelyek esetleg elmaradtak a korábbi műtétekből. Ezenkívül a sugárterhelés olyan daganatok esetén is alkalmazható, amelyek nem reagálnak a gyógyszerekre. Kétféle sugárzás használható fel:
- Hagyományos sugárterápia. Kis adagokat négy-hat hetes időszakban adnak be. Az ilyen típusú sugárterápia során a környező szövetek károsodhatnak.
- Sztereotaktikus terápia. Nagy dózisú sugárzás irányítja a tumort. Ez általában egyetlen munkamenetben történik. Egyetlen munkamenetenként kevésbé van esély a környező szövetek károsodására. Ezután folyamatos hormonpótló terápiát igényelhet.
Hogyan diagnosztizálják?
A hiperpituitarizmus diagnosztikai tesztei a tünetektől és az anamnézistől függően változnak. A tünetek megbeszélése és a fizikai vizsgálat elvégzése után orvosa meghatározza, mely diagnosztikai teszteket kell alkalmazni. A tesztek típusa magában foglalhatja:
- vérvétel
- orális glükóztolerancia-teszt
- speciális vérminták
- képalkotó vizsgálatok MRI-vel vagy CT-leolvasással, ha daganat gyanúja merül fel
Orvosa ezeknek a teszteknek valamelyikét vagy kombinációját használhatja a megfelelő diagnózis felállításához.
Szövődmények és a kapcsolódó feltételek
A hiperpituitarizmus számos különféle állapotot okozhat. Ezek a feltételek a következőket tartalmazzák:
- Cushing-szindróma
- gigantizmus vagy akromegália
- galaktorrhea vagy prolaktinoma
- pajzsmirigy-túlműködés
A hiperpituitarizmus szövődményei attól függően, hogy milyen állapotot okoznak. A daganat eltávolítását célzó műtétet követően az egyik lehetséges komplikáció lehet, hogy folyamatosan szüksége lehet hormonpótló terápiás gyógyszerek szedésére.
kilátás
Jó a kilátás a hiperpituitarizmusban szenvedők számára. A tünetek megfelelő kezelése érdekében bizonyos körülmények között folyamatos gyógyszereket kell igénybe venni. Megfelelő gondossággal, szükség esetén műtéttel és az utasításoknak megfelelő gyógyszerekkel azonban sikeresen kezelhető. A megfelelő kezelés és kezelés megszerzése érdekében mindenképpen konzultálnia kell a hiperpituitarizmusban tapasztalt egészségügyi szakemberekkel.
