Hiperpituitarizmus: Kezelés, Okok és Diagnózis

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

Az agyalapi mirigy egy kis mirigy, amely az agy alján található. Körülbelül egy borsó méretű. Ez egy endokrin mirigy. A hiperpituitarizmus akkor jelentkezik, amikor ez a mirigy megkezdi a hormonok túltermelését. Az agyalapi mirigy hormonokat termel, amelyek szabályozzák a test egyes fő funkcióit. A test főbb funkciói között szerepel a növekedés, a vérnyomás, az anyagcseréje és a szexuális funkciók.

A hiperpituitarizmus káros hatással lehet a test sok funkciójára. Ezek magukban foglalhatják:

• növekedés szabályozása
• pubertás gyermekeknél
• bőr pigmentáció
• szexuális funkció
• az anyatejtermelés a szoptató nők számára
• pajzsmirigy működése
• reprodukció

Tünetek

A hiperpituitarizmus tünetei az általa okozott állapottól függően változnak. Az egyes állapotokat és a kapcsolódó tüneteket külön-külön megvizsgáljuk.

A Cushing-szindróma tünetei a következők lehetnek:

• a felső testzsír
• szokatlan mennyiségű arcszőr a nőknél
• könnyű sérülés
• csontok könnyen törnek vagy törékenyek
• hasi szakaszok, amelyek lila vagy rózsaszínűek

A gigantizmus vagy az akromegália tünetei a következők lehetnek:

• kezek és lábak, amelyek nagyobbra nőnek
• kibővített vagy szokatlanul kiemelkedő arcvonások
• bőr címkék
• test szag és túlzott izzadás
• gyengeség
• rekedt hangon
• fejfájás
• kibővített nyelv
• ízületi fájdalom és korlátozott mozgás
• hordó mellkasát
• szabálytalan időszakok
• merevedési zavar

A galaktorrhea vagy prolaktinoma tünetei a következők lehetnek:

• érzéki mellek nőkben
• olyan mellek, amelyek tejtermelést kezdenek terhes nőkben, és ritkán férfiakban
• reproduktív rendellenességek
• szabálytalan időszakok vagy menstruációs ciklus leáll
• meddőség
• alacsony nemi vágy
• merevedési zavar
• alacsony energiaszint

A hyperthyreosis tünetei a következők lehetnek:

• szorongás vagy idegesség
• gyors pulzus
• szabálytalan szívverés
• kimerültség
• izomgyengeség
• fogyás

Mi az oka?

Az agyalapi mirigy működési rendellenességét, mint például a hiperpituitarizmus, valószínűleg egy tumor okozza. A leggyakoribb típusú daganatot adenómának nevezik, és nem rákos. A daganatok miatt az agyalapi mirigy túltermelheti a hormonokat. A daganat vagy folyadék, amely körül tölt be, az az agyalapi mirigyre is nyomódhat. Ez a nyomás túl sok hormontermelést vagy túl kevés termelést eredményezhet, ami hypopituitarizmust okoz.

Az ilyen típusú daganatok oka nem ismert. A daganat oka azonban örökletes lehet. Egyes örökletes daganatokat egy olyan állapot okoz, amelyet több endokrin daganat szindrómának neveznek.

Kezelési lehetőségek

A hiperpituitarizmus kezelése az általa okozott állapot konkrét diagnózisától függ. A kezelés tartalmazhat az alábbiak közül egyet vagy többet:

Gyógyszer

Ha egy daganat okoz hiperpituitarizmust, akkor gyógyszeres kezelés is alkalmazható annak csökkentésére. Ezt meg lehet tenni a daganatos beavatkozás előtt. A daganat kezelésére gyógyszeres kezelést is lehet alkalmazni, ha a műtét nem számít Önnek. Más hiperpituitarizmus betegségek esetén a gyógyszerek segíthetnek azok kezelésében vagy kezelésében.

Azok a körülmények, amelyek kezelésére vagy kezelésére gyógyszereket igényelhetnek:

• Prolaktinóma. A gyógyszerek csökkenthetik a prolaktinszintet.
• Akromegália vagy gigantizmus. A gyógyszerek csökkenthetik a növekedési hormonok mennyiségét.

Sebészet

A daganat eltávolítását az agyalapi mirigyről műtéttel végzik. Az ilyen típusú műtétet transsphenoidális adenomektómiának nevezzük. A daganat eltávolításához a sebész egy apró vágást végez az ajkán vagy az orrán. Ez a bemetszés lehetővé teszi, hogy a sebész eljuthasson az agyalapi mirigyhez és eltávolítsa a daganatot. Ha tapasztalt sebész végzi, akkor az ilyen típusú műtétek sikere több mint 80 százalék.

Sugárzás

A sugárzás egy másik lehetőség, ha nem képes műtéttel kezelni a daganat eltávolítását. Ezenkívül elősegítheti a tumorszövetek eltávolítását, amelyek esetleg elmaradtak a korábbi műtétekből. Ezenkívül a sugárterhelés olyan daganatok esetén is alkalmazható, amelyek nem reagálnak a gyógyszerekre. Kétféle sugárzás használható fel:

• Hagyományos sugárterápia. Kis adagokat négy-hat hetes időszakban adnak be. Az ilyen típusú sugárterápia során a környező szövetek károsodhatnak.
• Sztereotaktikus terápia. Nagy dózisú sugárzás irányítja a tumort. Ez általában egyetlen munkamenetben történik. Egyetlen munkamenetenként kevésbé van esély a környező szövetek károsodására. Ezután folyamatos hormonpótló terápiát igényelhet.

Hogyan diagnosztizálják?

A hiperpituitarizmus diagnosztikai tesztei a tünetektől és az anamnézistől függően változnak. A tünetek megbeszélése és a fizikai vizsgálat elvégzése után orvosa meghatározza, mely diagnosztikai teszteket kell alkalmazni. A tesztek típusa magában foglalhatja:

• vérvétel
• orális glükóztolerancia-teszt
• speciális vérminták
• képalkotó vizsgálatok MRI-vel vagy CT-leolvasással, ha daganat gyanúja merül fel

Orvosa ezeknek a teszteknek valamelyikét vagy kombinációját használhatja a megfelelő diagnózis felállításához.

Szövődmények és a kapcsolódó feltételek

A hiperpituitarizmus számos különféle állapotot okozhat. Ezek a feltételek a következőket tartalmazzák:

• Cushing-szindróma
• gigantizmus vagy akromegália
• galaktorrhea vagy prolaktinoma
• pajzsmirigy-túlműködés

A hiperpituitarizmus szövődményei attól függően, hogy milyen állapotot okoznak. A daganat eltávolítását célzó műtétet követően az egyik lehetséges komplikáció lehet, hogy folyamatosan szüksége lehet hormonpótló terápiás gyógyszerek szedésére.

kilátás

Jó a kilátás a hiperpituitarizmusban szenvedők számára. A tünetek megfelelő kezelése érdekében bizonyos körülmények között folyamatos gyógyszereket kell igénybe venni. Megfelelő gondossággal, szükség esetén műtéttel és az utasításoknak megfelelő gyógyszerekkel azonban sikeresen kezelhető. A megfelelő kezelés és kezelés megszerzése érdekében mindenképpen konzultálnia kell a hiperpituitarizmusban tapasztalt egészségügyi szakemberekkel.