Mi az idegkompressziós szindróma?
Az idegkompressziós szindróma akkor fordul elő, ha az ideget megszorítják vagy tömörítik. Általában egyetlen helyen fordul elő. A törzs, a végtagok és a végtagok idegei érintettek lehetnek. A leggyakoribb tünetek a fájdalom, zsibbadás és az ideg helyének izomgyengesége.
Az idegkompressziós szindrómákat gyakran ismétlődő sérülések okozzák. Az olyan betegségek, mint a rheumatoid arthritis, cukorbetegség vagy hypothyreosis, szintén szerepet játszhatnak.
Az idegkompressziós szindróma néven is ismert:
- idegi elzáródási szindróma
- kompressziós neuropathia
- elzáródásos neuropathia
- csapdába esett ideg
Általános típusok
Az idegkompressziós szindrómák különféle típusai vannak. Mindegyik eltérő perifériás ideget érint. Az alábbiakban bemutatjuk az idegkompressziós szindrómák leggyakoribb típusait:
Carpalis alagút szindróma
A carpalis alagút szindróma a leggyakoribb idegkompressziós szindróma. Ez akkor fordul elő, amikor a középső ideget a csuklóján összenyomják. A medián ideg a felkartól a hüvelykujjig terjed. A csuklón áthalad egy a karpalis alagútnak nevezett szerkezeten. A csuklóra gyakorolt túlzott nyomás duzzanatot okozhat, ami carpalis alagút szindrómához vezethet.
Cubitalis alagút szindróma
A cobitalis alagút-szindróma az idegtömörítési szindróma második leggyakoribb típusa. Ulnar neuropathia vagy ulnar ideg bepattanás néven is ismert, amikor a ulnar ideget a könyöknél összenyomják. A ulnar ideg felelős az érzésért, amelyet akkor kapsz, amikor megüti a vicces csontját. A könyöknél közel kerül a bőrhöz. A könyök túlzott nyomása duzzanatot okozhat, ami ulnar alagút szindrómához vezethet.
Egyéb típusok
Az idegkompressziós szindróma valószínűleg azokon a helyeken jelentkezik, ahol az idegek átmennek az alagútszerű struktúrákon. Az alábbiakban felsoroljuk az idegkompressziós szindróma néhány ritkább típusát:
- Suprascapularis idegkompressziós szindróma. Ez befolyásolja a suprascapularis ideget, és a vállban tüneteket okozhat.
- Guyon-csatorna szindróma. Ez a szindróma érinti a ulnarideget és befolyásolhatja a kéz működését.
- Meralgia paresthetica. Ez befolyásolja a laterális bőrideget és tüneteket okozhat a comb külső részén.
- Radiális idegi kompressziós szindróma. Ez a szindróma a radiális ideget érinti, amely meghosszabbítja a kar hosszát. Befolyásolhatja a csukló, a kéz és az ujjak működését.
Az idegkompressziós szindróma okai
Az idegkompressziós szindrómát gyakran ismétlődő sérülések okozzák. Ezek a sérülések a munkahelyen jelentkezhetnek a munkaköri feladatokhoz kapcsolódó ismételt mozgások miatt. Például a csukló ismételt túlságos meghosszabbítása billentyűzeten gépelés, egér használata vagy zongora lejátszásakor carpalis alagút szindróma alakulhat ki.
Az olyan balesetek, mint a tüskék, törések és csonttörések idegi kompressziós szindrómát is okozhatnak.
Ezenkívül bizonyos egészségügyi állapotok kiválthatják vagy hajlamosabbak lehetnek az idegkompressziós szindrómákra. Ezek tartalmazzák:
- cukorbetegség
- autoimmun rendellenességek, például rheumatoid arthritis
- pajzsmirigy diszfunkció
- magas vérnyomás
- daganatok és ciszták
- terhesség vagy menopauza
- elhízottság
- veleszületett (születési) rendellenességek
- idegi rendellenességek
Az ismétlődő sérülések, balesetek és egészségügyi feltételek:
- csökkent az ideg véráramlása
- duzzanat az idegben és a környező struktúrákban
- az idegszigetelés károsodása (a mielin hüvely)
- az ideg szerkezeti változásai
Mindezek a változások negatívan befolyásolják az ideg üzenetek küldésének és fogadásának képességét. Ez olyan tüneteket okozhat, mint fájdalom, zsibbadás és csökkent funkció.
Ki van a veszélyben?
Az alábbiakban felsoroljuk az idegkompressziós szindróma leggyakoribb kockázati tényezőit:
- A 30 év feletti felnőttek fogékonyabbak.
- A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki bizonyos típusú idegkompressziós szindróma, ideértve a carpalis alagútot is.
- Bizonyos mozgások megismétlését magában foglaló munkával valószínűbb, hogy ismétlődő sérülést szenved. Azok az emberek, akik hosszú ideig használnak számítógépet, valamint azok, akik kézi munkát végeznek, fokozott kockázatot jelenthetnek.
- Lehet, hogy hajlamosabbak lehetnek olyan betegség esetén, amely befolyásolja a keringést vagy az idegműködést.
Az idegkompressziós szindróma tünetei
A tünetek az idegkompressziós szindróma típusától és helyétől függően változnak. Ezek általában a tömörítés helyén, néha a környező területeken és szerkezetekben fordulnak elő.
Néhány általános tünet a következő:
- bőrpír, duzzanat és gyulladás
- fájdalom és fájdalom
- bizsergés vagy zsibbadás
- izomgyengeség
- csökkent rugalmasság
- nehézségek bizonyos mozgásokkal
Hogyan diagnosztizálják?
Az orvos értékelni fogja a tüneteket. Az orvos ezután fizikai vizsgálatot és diagnosztikai teszteket használhat az idegkompressziós szindróma azonosítására.
Az idegkompressziós szindróma ritkább formáinak diagnosztizálására használt néhány vizsgálat a következőket foglalja magában:
- idegvezetési tesztek
- elektromiográfia
- ultrahang
- MRI
A carpalis és a cubitalis alagút szindróma esetén a diagnosztikai tesztek nem mindig szükségesek. Ennek ellenére hasznos információkat nyújthatnak a tömörítés helyéről és súlyosságáról.
Kezelési lehetőségek
Az idegkompressziós szindróma kezelése gyakran életmód megváltoztatásával és noninvazív terápiával kezdődik. Az idegkompressziós szindrómát okozó betegség kezelése szintén enyhítheti a tüneteket. Súlyos esetekben az idegkompressziós szindróma műtétet igényelhet.
Életmód változások
A fájdalmat okozó mozgások elkerülése, az ergonómiai stratégiák elfogadása munkahelyen és otthon, vagy a munkavégzés megváltoztatása javíthatja a tüneteket. Ha az elhízás okozza az idegkompressziós szindrómát, a fogyás javíthatja a tüneteket.
Fizikoterápia
A fizikoterápiával való együttműködés javíthatja rugalmasságát, erősségét és mozgástartományát az érintett területen. A fizikoterápia segíthet enyhíteni a tüneteket, például a fájdalmat és a zsibbadást.
Egy 2017. évi tanulmány szerint a fizikoterápia és a műtét hasonló hatékonyságú volt a nők carpalis alagút-szindrómájának kezelésében. További kutatásra azonban szükség van, mivel ezt a tanulmányt nem ismételték meg, és csak 100 nő vett részt.
Gyógyszer
A gyógyszerek enyhíthetik az idegkompressziós szindróma tüneteit, például a fájdalmat és a gyulladást. Az előírt gyógyszer típusa a tünetek súlyosságától függ. Néhány gyógyszer, amelyet általában ideg-kompressziós szindróma okozta tünetek kezelésére írnak fel, a következők:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil) és aszpirin
- kortikoszteroidok, például dexametazon, amelyeket közvetlenül az ideg körül adnak be
Protézisek
Az idegtömörítési szindróma bizonyos eseteiben orvos vagy fizikai terapeuta ajánlhat szilánkot vagy rögzítőt, hogy elkerülje az idegnyomást.
Sebészet
A műtéti eljárásokat általában az utolsó idegnek tekintik az idegkompressziós szindróma kezelésében. Nem mindenki, aki idegkompressziós szindrómában szenved, nem képes műtétre.
A szükséges műtéti eljárás az idegkompressziós szindróma típusától, a kompresszió mértékétől, valamint az érintett idegektől és szerkezetektől függ. Minden eljárásnak megvan a maga kockázata és előnye. A műtét kilátásai számos tényezőtől függnek, beleértve a tüneteket is, mennyi ideig voltak a tünetei, és milyen egyéb egészségügyi feltételeket okozhat. Általában a kilátások jó.
A sebész segít megérteni, hogy az idegkompressziós szindróma műtéte megfelelő-e Ön számára.
Otthoni jogorvoslatok
A következő otthoni gyógyszerek megelőzhetik vagy enyhíthetik az idegkompressziós szindróma tüneteit:
- jegesedjük az érintett területet 10-15 percig
- helyi krémek, például mentol alkalmazása
- a fájdalmat okozó tevékenységek leállítása
- rendszeres szünetek elvégzése ismétlődő feladatok elvégzésekor
- szilánk vagy zárójel viselése
- relaxációs gyakorlatok segítségével
- az érintett terület melegen tartása
- az érintett terület felemelése
- szakaszok és gyakorlatok csinálása az erő és a rugalmasság javítása érdekében
kilátás
Az idegkompressziós szindróma kilátásai eltérőek. Nagyon súlyos esetekben tartós idegkárosodáshoz vagy a funkció működésének elvesztéséhez vezethet az érintett területen. Ez azonban ritka.
Ha idegkompressziós szindróma tüneteit tapasztalja, egyeztessen egyeztetéssel orvosával. Az idegkompressziós szindróma korábbi azonosítása és kezelése esetén jelentős javulást lehet elérni. Sokan teljes gyógyulást élveznek.
Megelőzési tippek
Az idegkompressziós szindróma megelőzésére az alábbiakat teheti:
- ergonómiai stratégiák használata munkahelyen és otthon
- kerülve az ismétlődő mozdulatokat
- elkerülve a fájdalmat okozó mozgásokat
- az érintett területek nyújtása
- mögöttes egészségügyi állapotok, például cukorbetegség vagy rheumatoid arthritis kezelésére
