Áttekintés
A legtöbb fájdalom elmúlik, amikor a sérülés meggyógyul, vagy egy betegség lejár. De krónikus fájdalomszindróma esetén a fájdalom hónapokig, sőt évekig is tarthat a test gyógyulása után. Még akkor is előfordulhat, ha nincs ismert fájdalom kiváltó oka. A Nemzeti Kiegészítő és Integrációs Egészségügyi Központ szerint a krónikus fájdalmat úgy határozzák meg, hogy bárhol 3-6 hónapig tart, és mintegy 25 millió amerikai szenved.
A krónikus fájdalom szindróma tünetei
A krónikus fájdalom szindróma mind fizikai, mind mentális egészségét megterheli. Noha a fájdalom közel állandó lehet, a stressz vagy az aktivitás növekedése miatt intenzívebb fájdalom jelentkezhet. A tünetek között szerepel:
- ízületi fájdalom
- izomfájdalom
- égő fájdalom
- fáradtság
- alvási problémák
- az állóképesség és rugalmasság elvesztése a csökkent aktivitás miatt
- hangulati problémák, beleértve a depressziót, szorongást és ingerlékenységet
A Pain című folyóiratban közzétett egyik tanulmányban a krónikus fájdalomról beszámoltak 60,8% -ánál is volt depresszió, legtöbbjük „súlyos” tünetei voltak.
A krónikus fájdalom szindróma okai
Az olyan állapotok, amelyek elterjedt és tartós fájdalmat okoznak, nem meglepő, hogy gyakran kapcsolódnak a krónikus fájdalom szindrómához. Néhány ilyen feltétel a következő:
- Osteoarthritis. Az ilyen típusú ízületi gyulladás általában a test kopásának eredménye, és akkor fordul elő, amikor a csontok közötti védő porc elkopik.
- Rheumatoid arthritis. Ez egy autoimmun betegség, amely fájdalmas gyulladást okoz az ízületekben.
- Hátfájás. Ez a fájdalom az izomtörzsekből, az idegek tömörítéséből vagy a gerinc artritiszéből származhat (úgynevezett gerinc stenosis).
- Fibromyalgia. Ez egy idegrendszeri állapot, amely fájdalmat és érzékenységet okoz a test különféle részein (triggerpontoknak nevezzük).
- Gyulladásos bélbetegség. Ez az állapot az emésztőrendszer krónikus gyulladását okozza, és bélfájást és görcsöket okozhat.
- Sebészeti trauma.
- Előrehaladott rák.
Még akkor is, ha ezek a feltételek javulnak (gyógyszerek vagy terápiák útján), néhány embernek mégis krónikus fájdalmak lehetnek. Az ilyen típusú fájdalmakat általában az agy és az idegrendszer közötti hibás kapcsolat okozza. (Megmagyarázhatatlan okok miatt egyes emberek ismert kiváltók nélkül találkozhatnak ilyen fájdalommal.)
A krónikus fájdalom megváltoztathatja az idegsejtek (az agy idegsejtjei, amelyek továbbítják és feldolgozzák az érzékszervi bemenetet) viselkedését, így túlérzékenyé válnak a fájdalomüzenetekkel szemben. Például az Arthritis Foundation szerint az osteoarthritisben szenvedő emberek 20% -a, akik térdét helyettesítik (és feltehetően nincsenek fájdalmasabb ízületi problémáik), továbbra is krónikus fájdalmat jelentenek.
Kockázati tényezők
A kutatások azt mutatják, hogy egyes emberek hajlamosabbak a krónikus fájdalom szindrómára, mint mások. Ők:
- Krónikus és fájdalmas állapotok, például artritisz.
- De depressziós emberek. A szakértők nem igazán tudják, miért van ez, de az egyik elmélet az, hogy a depresszió megváltoztatja az agy fogadásának és értelmezésének módját az idegrendszerből.
- Aki dohányzik. Jelenleg még nem állnak rendelkezésre végleges válaszok, de a szakértők azt vizsgálják, hogy a dohányzás miért súlyosbítja a fájdalmat azokban, akik artritiszben, fibromialgiában vagy más krónikus fájdalomban szenvednek. A Cleveland Clinic szerint a dohányosok 50% -uk azoknak, akik fájdalomcsillapító kezelést igényelnek.
- Azok, akik elhízottak. A kutatások szerint az elhízás kezelésére törekvők 50% -a enyhe vagy súlyos fájdalomról számol be. A szakértők nem biztosak abban, hogy ennek oka a túlzott súlyt jelentő stressz, vagy az elhízás összetett módjának köszönhetően, amely összekapcsolódik a test hormonjaival és anyagcseréjével.
- Akik nők. A nők általában jobban érzékenyek a fájdalomra. A kutatók elméletük szerint a hormonok vagy a nők és a férfiak idegrostainak sűrűségében mutatkozó különbségek okozzák.
- Azok, akik 65 évesnél idősebbek. Az öregedéssel hajlamosabbak vagyunk minden olyan állapotra, amely krónikus fájdalmat okozhat.
Krónikus fájdalom szindróma vs. fibromialgia
Noha a krónikus fájdalom szindróma és a fibromialgia gyakran párhuzamosan léteznek, két különféle rendellenesség. A krónikus fájdalom szindrómának gyakran azonosítható kiváltó oka, például ízületi gyulladás vagy törött csont sérülése, amely nem gyógyul megfelelően.
A fibromyalgia - az idegrendszer olyan rendellenessége, amelyet izom- és ízületi fájdalom és fáradtság jellemez - gyakran ismert ok nélkül jelentkezik. Ha röntgenfelvételeket nézne, akkor nem találna szöveti vagy idegkárosodást. A fibromialgia azonban befolyásolja az idegek érzékszerveit és közvetítik a fájdalomüzeneteket. A fibromialgia fájdalma még kezelés után is krónikus lehet (ez krónikus fájdalom szindrómához vezet).
A krónikus fájdalom szindróma diagnosztizálása
Az első orvos, aki megteszi, alapos kórtörténetet vesz. Olyan kérdéseket fognak kérni, mint például:
- amikor elkezdett a fájdalom
- milyen érzés (például égő és éles vagy unalmas és fájó)
- ahol található
- ha valami jobbá vagy rosszabbá teszi
Mivel bizonyos állapotok krónikus fájdalom szindrómához vezethetnek, orvosa képalkotó vizsgálatokat rendelhet annak meghatározására, hogy vannak-e ízületi vagy szöveti károsodások, amelyek magyarázzák a fájdalmat. Például orvosa MRI-t rendelhet annak meghatározására, hogy a fájdalom sérvtelen korongból származik-e, röntgenfelvételből, hogy megtudja, van-e osteoarthritis, vagy vérvizsgálatot, hogy ellenőrizze a rheumatoid arthritis.
Anélkül, hogy megtalálná a fájdalom közvetlen okát - vagy ha úgy gondolja, hogy a fájdalom aránytalan a kiváltóval - néhány orvos elutasítja a tüneteket, vagy azt mondja, hogy „mind a fejedben vannak”. Nehéz proaktív lenni, ha nem érzi magát jól, de folyamatosan vizsgálja az alternatívákat. Ha szükséges, beszéljen orvosával arról, hogy Ön szerint mi okozza a fájdalmat, és kérje meg a megfelelő teszteket és kezeléseket. Csapatként való munka a legjobb lövés a megkönnyebbülés megtalálásához.
Krónikus fájdalom szindróma kezelése
A krónikus fájdalom zavaró lehet, de kezelhető. Néhány lehetőség a következőket tartalmazza:
Orvosi
- Gyógyszerek a fájdalom enyhítésére. Ezek lehetnek gyulladáscsökkentők, szteroidok, izomlazítók, antidepresszánsok, amelyek fájdalomcsillapító tulajdonságokkal is rendelkeznek, és súlyos esetekben opioidok (ez egy utolsó lehetőség).
- Fizikoterápia a rugalmasság és a mozgástartomány növelése érdekében.
- Idegblokkok a fájdalomjelzések megszakításához.
- Pszichológiai / viselkedésterápia. Noha egyes pszichológiai terápiáknak nem lehetnek nagy hatása a fájdalomra, pozitív hatással lehetnek a hangulatra. Például a kognitív viselkedésterápia (egy olyan beszélgetési terápia, amely segít a negatív gondolkodás átszervezésében) bizonyult hatékonynak a hangulatnövelésben, akár egy évvel a kezelés befejezése után. Egy másik tanulmányban a biofeedback hasznos volt az izomfeszültség és depresszió csökkentésében, valamint a krónikus fájdalom kezelésében. A biofeedback egyfajta terápia, amely megtanítja arra, hogy az elméddel ellenőrizzék a testi reakciókat, például a gyors légzést.
Alternatív
- Akupunktúra. A tanulmányok elemzése szerint az akupunktúra a kipróbálók 50% -ánál csökkentette a fájdalomszintet, míg azoknál, akik nem kaptak akupunktúrát, 30% -kal csökkent a fájdalom.
- Hipnózis. A kutatások szerint az irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő betegek 71 százaléka jelentősen javult tünetekről számolt be a hipnózis során. Ezek a hatások a kezelés utáni öt évig terjedtek.
- Jóga. Mivel elősegíti az izmok ellazítását, ösztönzi a mély, helyreállító légzést és növeli az éberséget, a kutatások azt mutatják, hogy a jóga hasznos lehet a krónikus fájdalommal járó depresszió és szorongás csökkentésében, javítva ezáltal életminőségét.
Megbirkózni a krónikus fájdalom szindrómával
Ha nem érzi magát jól, nehéz lehet a krónikus fájdalom kezelése. Az érzelmi stressz még súlyosabbá teheti a fájdalmat. Nehéz lehet dolgozni, és mérlegelheti a rokkantsági ellátások megszerzésének lehetőségét. Ezt azonban alaposan vizsgálja meg. A Társadalombiztosítási Igazgatóság nagyon specifikus követelményekkel rendelkezik, amelyeket teljesítenie kell az ellátások kifizetése előtt.
Időközben az American Psychological Association javasolja ezeket a tippeket a krónikus fájdalom kezelésére:
- Összpontosítson arra, ami az életében pozitív.
- Eljegyezve lenni. Ne vonuljon vissza a családhoz és a barátokhoz, vagy olyan tevékenységekhez, amelyeket élvez, és amelyeket továbbra is végezhet.
- Vegyen részt támogató csoportokban. Előfordulhat, hogy orvosa vagy a helyi kórház egyeztet.
- Kérjen segítséget mind pszichológiai, mind fizikai szempontból. És ne feledje, ha úgy érzi, hogy orvosai elutasítják a fájdalmat, folytassa a keresést. Köszöntő egészségügyi szakemberek vannak odakint. Kérjen ajánlásokat a barátaitól és forduljon az ügyfélszolgálathoz, az adott rendellenességgel foglalkozó egészségügyi szervezetekhez és a helyi kórházakhoz az áttételhez.
