Áttekintés
A Horner-szindrómát okuloszimpatikus bénulásnak és Bernard-Horner-szindrómának is nevezik. A Horner-szindróma a tünetek egy olyan keveréke, amelyet akkor okoznak, ha megzavarodik az agytól az arcig vezető idegek. A leggyakoribb tüneteket a szem észlelheti. Ez meglehetősen ritka állapot. A Horner-szindróma bármilyen életkorú embert érinthet.
Melyek a tünetek?
A Horner-szindróma tünetei általában csak az arc egyik oldalát érintik. Különféle tüneteket tapasztalhat, többek között a következőket:
- Az egyik szem pupilla sokkal kisebb, mint a másik szem, és kisebb marad.
- A tünettel küzdő szem a pupilla nem elsötétül egy sötét szobában, vagy nagyon lassan tágul. Lehet, hogy nehéz látni sötétben.
- A felső szemhéj leengedhet. Ezt ptosisnak hívják.
- Az alsó szemhéj kissé megemelkedhet.
- Előfordulhat, hogy az arc egyik oldalán vagy egyik területén nincs verejték. Ezt nevezik anhidrosisnak.
- A csecsemőknél világos színű írisz lehet az érintett szemben.
- Előfordulhat, hogy a gyermekek nem érintkeznek bőrpírral vagy elpirulással az arcuk érintett oldalán.
Milyen lehetséges okai vannak?
A Horner-szindróma általános oka az agy és az arc közötti idegút károsodása a szimpatikus idegrendszerben. Ez az idegrendszer sok dolgot szabályoz, beleértve a tanuló méretét, a pulzusszámot, a vérnyomást, az izzadságot és mások. Ez a rendszer lehetővé teszi a testének, hogy helyesen reagáljon a körülvevő környezet bármilyen változására.
Az út három különböző szakasza van, úgynevezett neuronok, amelyek károsodhatnak Horner-szindróma esetén. Ezeket elsőrendű neuronoknak, második rendű neuronoknak és harmadik rendű neuronoknak nevezzük. Mindegyik résznek különféle lehetséges okai vannak a sérülésnek.
Az elsőrendű neuron út az agy alapjától a gerincvelő tetejéig megy. Ezen út károsodását a következők okozhatják:
- nyak trauma
- ütés
- tumor
- olyan betegségek, mint a sclerosis multiplex, amelyek befolyásolják az idegsejtek védő külső burkolatát
- gerincoszlop üreg vagy ciszta
A második rendű idegsejtút a gerincoszlopról a mellkas felső részén a nyak oldalára fut. Ezen út károsodását a következők okozhatják:
- mellkasi üreg műtét
- a szív fő érének károsodása
- egy daganat a neuronok védő külső burkolatán
- tüdőrák
- traumás sérülés
A harmadik rendű idegsejtút a nyakról az arcbőrre és az írisz és a szemhéj irányítására szolgáló izmokra vezet. Ezen út károsodását a következők okozhatják:
- a nyaki oldalon az nyaki artéria vagy a mellüreg érének sérülése vagy károsodása
- súlyos fejfájás, beleértve a migrén és a klaszter fejfájást
- fertőzés vagy daganat a koponya alján
A Horner-kóros gyermekek gyakori okai a következők:
- neuroblastoma, amely daganat a hormonális és idegrendszerben
- a válluk vagy a nyak sérülése a születés során
- az aorta hibája a szívben, amelyben születtek
Van még az úgynevezett idiopathiás Horner-szindróma. Ez azt jelenti, hogy az ok ismeretlen.
Hogyan diagnosztizálják?
A Horner-szindrómát szakaszosan diagnosztizálják. Az orvos fizikai vizsgálatával kezdődik. Orvosa megvizsgálja a tüneteket is. Ha gyanúja van Horner-kóros szindrómának, orvosa szemészhez fordul.
A szemész elvégzi a szemcsepp tesztet, hogy összehasonlítsa mindkét tanuló reakcióját. Ha a teszt eredményei azt mutatják, hogy a tüneteket idegkárosodás okozza, akkor további vizsgálatot kell végezni. Ezt a kiegészítő tesztet a kár alapvető okának a megállapítására használják fel. A kiegészítő tesztek némelyike a következőket foglalhatja magában:
- MRI
- CT vizsgálat
- Röntgensugarak
- vérvétel
- vizeletvizsgálat
Kezelési lehetőségek
Horner-szindróma kezelésére nincs specifikus kezelés. Ehelyett azt a betegséget kezelik, amely Horner-szindrómát okozta.
Egyes esetekben, ha a tünetek enyhék, nincs szükség kezelésre.
Szövődmények és a kapcsolódó feltételek
Van néhány Horner-szindróma súlyos tünete, amelyeket érdemes figyelni. Ha ezek megjelennek, azonnal forduljon orvosához. Ezek a súlyos tünetek a következők:
- szédülés
- látási problémák
- nyaki fájdalom vagy hirtelen és súlyos fejfájás
- gyenge izmok vagy képtelenség az izmok mozgásának ellenőrzésére
Más állapotoknak olyan tünetei lehetnek, amelyek hasonlóak a Horner-szindrómához. Ezek a betegségek az Adie-szindróma és a Wallenberg-szindróma.
Adie-szindróma
Ez egy ritka neurológiai rendellenesség, amely a szemet is érinti. Általában a tanuló nagyobb az érintett szemben. Bizonyos esetekben ez kisebbnek és Horner-szindrómának tűnik. A további vizsgálatok lehetővé teszik orvosának, hogy ezt megerősíti diagnózisának.
Wallenberg szindróma
Ez is ritka rendellenesség. Vérrög okozza. Néhány tünet utánozza Horner-szindrómát. A további vizsgálatok azonban más tüneteket és okokat találnak, amelyek vezetik orvosát ehhez a diagnózishoz.
Kilátások és előrejelzések
Ha a Horner-szindróma bármelyik tünetét észleli, fontos, hogy egyeztessen orvossal. Fontos a megfelelő diagnózis és az ok megtalálása. Még ha a tünetek enyhék is, a kiváltó oka lehet valami, amit kezelni kell.
