Mi a polipektómia?
A polipektómia egy eljárás, amelyet a vastagbélnek is nevezett vastagbél polipjeinek eltávolítására használnak a vastagbél belsejéből. A polip a szövet rendellenes gyűjteménye. Az eljárás viszonylag nem invazív, és általában a kolonoszkópiával egy időben hajtják végre.
Mi a polipektómia célja?
Számos vastagbéldaganat jóindulatú (nem rákos) növekedésként alakul ki, mielőtt rosszindulatúvá (rákosvá) válna.
Először egy kolonoszkópiát végeznek a polipok jelenlétének kimutatására. Ha ilyenek vannak, polipektómát végeznek és a szövetet eltávolítják. A szövetet megvizsgáljuk annak meghatározására, hogy a növekedések rákos, rákkeltő vagy jóindulatúak-e. Ez megakadályozhatja a vastagbélrákot.
A polipok általában nem társulnak semmilyen tünethez. A nagyobb polipok azonban a következőket okozhatják:
- rektális vérzés
- hasi fájdalom
- bél rendellenességek
A polipektómia ezeket a tüneteket is enyhíti. Ezt az eljárást akkor kell elvégezni, amikor a polipok felismerése a kolonoszkópia során történik.
Mi az eljárás?
A polipektómát általában egy kolonoszkópiával egy időben hajtják végre. Kolonoszkópia során kolonoszkópot kell beilleszteni a végbélbe, így orvosa láthatja a vastagbél összes szegmensét. A kolonoszkóp hosszú, vékony, rugalmas cső, kamera és annak végén egy fény.
Rendszeresen kolonoszkópiát kínálnak 50 évesnél idősebbeknek, hogy ellenőrizzék a rákra utaló növekedéseket. Ha orvosa felismeri a polipokat kolonoszkópia során, általában egyidejűleg elvégzik a polipektómát is.
A polipektómia számos módon végrehajtható. Az orvos által választott módszer attól függ, hogy milyen típusú polipok alakulnak ki a vastagbélben.
A polipok lehetnek kicsik, nagyok, nem ültethetők vagy gyengültek. A Sessile polipok laposak és nem vannak száruk. A levágott polipok a száron nőnek, mint a gombák. Kis polipok esetén (átmérőjük kisebb, mint 5 mm) biopsziás csipeszek használhatók az eltávolításhoz. A nagyobb (legfeljebb 2 centiméter átmérőjű) polipok eltávolíthatók egy csapdával.
A pattanásos polipektómia során az orvos vékony huzalt hurkol a polip alja körül, és hőt használ a levágás levágására. A fennmaradó szövetet vagy szárot ezután cauterizálják.
Néhány polip a nagy méret, elhelyezkedés vagy konfiguráció miatt technikai szempontból nagyobb kihívást jelent, vagy fokozott komplikációs kockázattal jár. Ezekben az esetekben endoszkópos nyálkahártya reszekció (EMR) vagy endoszkópos szubmukozális boncolás (ESD) technikák alkalmazhatók.
Az EMR-ben a polipot folyadékinjekcióval megemelik a mögöttes szövetből, mielőtt a reszekciót végrehajtják. Ez a folyadék-injekció gyakran sóoldatból készül. A polipot egy darabból távolítják el, darabonként elválasztva. Az ESD során a folyadékot mélyen injektálják a lézióba, és a polip egy darabból kerülnek eltávolításra.
Néhány nagyobb polip esetében, amelyeket nem lehet endoszkóposan eltávolítani, bélműtétre lehet szükség.
Miután a polip eltávolításra került, azt egy patológiai laboratóriumba küldik, hogy megvizsgálja, hogy a polip rákos-e. Az eredmények visszatéréséhez általában egy hét szükséges, de néha hosszabb is lehet.
Hogyan lehet felkészülni a polipektómára?
Kolonoszkópia elvégzéséhez az orvosoknak szükségük van vastagbélének teljesen tiszta és minden látási akadálytól mentesnek. Ezért a kezelést megelőzően egy vagy két nappal fel kell kérni a belek alapos ürítését. Ez magában foglalhatja a hashajtók használatát, beöntést és tiszta ételek étkezését.
Közvetlenül a polipektómia előtt egy aneszteziológus látja Önt, aki az érzéstelenítőt adja be az eljáráshoz. Meg fogják kérdezni, hogy volt-e korábban rossz reakciók az érzéstelenítésre. Ha készen állsz és a kórházi köntösbe kerülsz, felkérést kapsz, hogy feküdj az oldalaidon, miközben térded fel van húzva a mellkasodhoz.
Az eljárás viszonylag gyorsan elvégezhető. Ez általában csak 20 perctől 1 óráig tart, a szükséges beavatkozástól függően.
Meddig tart a helyreállítás?
A polipektómát követően nem szabad 24 órán át vezetni.
A helyreállítás általában gyors. Az olyan kisebb mellékhatások, mint a gázosság, puffadás és görcsök, általában 24 órán belül oldódnak meg. Egy jobban bevont eljárás esetén a teljes gyógyulás akár két hétig is eltarthat.
Orvosa néhány útmutatást ad Önnek, hogyan kell gondoznia magát. Felkérhetik Önt, hogy kerüljen el bizonyos italokat és ételeket, amelyek az eljárás utáni két-három napig irritálhatják az emésztőrendszert. Ide tartozhatnak:
- tea
- kávé
- szóda
- alkohol
- fűszeres ételek
Orvosa ütemezi Önt egy utólagos kolonoszkópiára is. Fontos ellenőrizni, hogy a polipektómia sikeres volt-e, és hogy nem fejlődtek tovább polipok.
Melyek a szövődmények és mellékhatások?
A polipektómia kockázata lehet a bél perforációja vagy a végbél vérzése. Ezek a kockázatok ugyanazok a kolonoszkópia esetében. A szövődmények ritkák, de azonnal forduljon orvosához, ha a következő tünetek bármelyike fennáll:
- láz vagy hidegrázás, mivel ezek fertőzésre utalhatnak
- nehéz vérzés
- súlyos fájdalom vagy puffadás a hasában
- hányás
- szabálytalan szívverés
Mi a kilátás?
Ön a polipektómát követő kilátása jó. Az eljárás nem invazív, csak enyhe kellemetlenséget okoz, és két hét múlva teljes egészében gyógyulnia kell.
Átfogó kilátásait azonban az határozza meg, amit a polipektómia eredményeként fedeztek fel. A további kezelések folyamát az határozza meg, hogy polipjaik jóindulatú, rákkeltő vagy rákos-e vagy sem.
- Ha jóindulatúak, akkor valószínű, hogy további kezelésre nincs szükség.
- Ha rákos megbetegedések vannak, akkor nagy a esélye, hogy a vastagbélrák megelőzhető legyen.
- Ha rákosak, a vastagbélrák kezelhető.
A rákkezelés és annak sikere számos tényezőtől függ, beleértve a rák állapotát is. Orvosa együttműködik veled a kezelési terv kidolgozásában.
