Mi a Trendelenburg járás?
A Trendelenburg járás akkor fordulhat elő, amikor a járást - az Ön járását - a csípő-elragadó izmok gyengesége befolyásolja. Ha a csúnya túl gyenge ahhoz, hogy támogassa a súlyát, miközben jár, észrevehető oldalirányú mozgással jár. Úgy tűnik, hogy meghajol vagy hiányzik egy lépése.
A járás ezzel a járással nem feltétlenül jelenti azt, hogy valami rossz van a csípőjén, vagy hogy súlyos mögöttes állapot van. Valójában ezt néha fájdalommentes osteogén járássá nevezik, mivel általában nem árt, vagy nem zavarja az életed. Általában minimalizálhatja annak hatásait célzott testmozgással vagy fizikoterápiával.
Olvassa tovább, hogy megtudja, mi okozhatja Trendelenburg járását, hogyan lehet azonosítani, és hogyan lehet kezelni.
Mi okozza ezt az állapotot, és ki van a veszélyben?
Gyakran ez a járás a csípő-elragadó izmok megfeszítéséből adódik a testmozgás során. A fenék erősítésére irányuló gyakorlatok a közös bűnös. Ebben az esetben a járás valószínűleg elhalványul, amikor az izomgyulladás elhalványul.
Ez a járás egy teljes csípőpótló műtét után is megjelenhet. Ezen eljárás során a sebésznek be kell vágnia a gluteus medius izomba. Ez gyengítheti az izomzatot, és ezzel járhat ezen a járással.
Ezen izmok gyengesége a következőkből is származhat:
- idegkárosodás vagy diszfunkció, különösen azokban, amelyek áthaladnak a nyálkahártya minimuszán és a medius izmain
- osteoarthritis, egy olyan típusú arthritis, amely akkor fordul elő, amikor az ízületi porc elhasználódik
- poliomyelitis, a poliovírussal kapcsolatos állapot, amely gyengíti az izmokat
- Cleidocranialis dysostosis, egy olyan állapot, amely a születéstől kezdve a csontok nem megfelelő fejlődéséhez vezethet
- izomdisztrófia, egy olyan állapot, amely miatt az izmok és a csontok idővel gyengülnek
Melyek a tünetek?
Amikor sétálsz, járásod két fázisból áll: lengés és állás. Amikor az egyik láb előremozdul (leng), a másik láb továbbra is mozdulatlanul marad, és kiegyensúlyozottan tartja (állása).
A Trendelenburg járás fő tünete akkor látható, amikor az egyik láb előrehalad, a csípő leesik, és kifelé mozog. Ennek oka az, hogy a másik láb csípő-elrablója túl gyenge ahhoz, hogy támogassa a súlyát.
Az egyensúly megtartása érdekében kissé hátra vagy oldalra hajolhat, amikor sétálsz. Minden lépéssel magasabbra emelheti a lábát a talajtól, hogy elkerülje az egyensúly elvesztését vagy a lábát megbotlik, mivel a medence egyenetlenül eltolódik.
Hogyan diagnosztizálják ezt az állapotot?
Sok esetben az egyik vagy mindkét láb lengése során fellépő rendellenes csípőmozgás elegendő bizonyítékot szolgáltathat orvosának a Trendelenburg járás diagnosztizálására. Orvosa valószínűleg figyelni fogja a járást, miközben közvetlenül előtted vagy mögött áll, hogy a lehető legpontosabb képet kapjon az Ön járásáról.
Orvosa a Trendelenburg tesztet is felhasználhatja ezen állapot diagnosztizálására. Ehhez orvosa utasítja, hogy emelje fel az egyik lábát legalább 30 másodpercre. Ha nem tudja tartani a csípőjét a talajjal párhuzamosan, miközben felemeli, akkor ez a Trendelenburg járás jele.
Orvosa a csípő röntgenfelvételeit is felhasználhatja a gluteus minimus vagy a medius gyengeségének okainak azonosítására.
Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
Kezelési lehetőségei attól függnek, hogy mi okozza az Ön járását.
Gyógyszeres kezelés és orthotics
Ha az Ön járása fájdalmat okoz, a tünetek enyhítése érdekében vegyen be szabadon kívüli nem szteroid gyulladáscsökkentőt (NSAID), például ibuprofént (Advil) vagy acetaminofént (Tylenol). Súlyos esetekben orvosa kortizon injekciókat írhat fel a fájdalom csökkentése érdekében.
Orvosa azt is javasolhatja, hogy emelést használjon az egyik vagy mindkét cipőjében, hogy a csípő-elragadó izom gyengeségét kompenzálja a talajtól való rövidebb távolság.
Fizikoterápia és testmozgás
A fizikoterápia segíthet bizonyos mértékű ellenőrzés megszerzésében a járás felett, és az oldalirányú mozgás kevésbé lesz látható. Ennek a járásnak a fizikoterápiája gyakran magában foglalja az oszteopátiás manipulatív kezelést (OMT).
Az OMT-ben orvosa a kezét a lábainak különböző irányba mozgatására használja. Ez elősegítheti, hogy az ízületei hozzászokjanak a bizonyos irányokba történő mozgáshoz, és növeli az izom erejét és ellenállását.
A csípő abduktor izmait erősítő további gyakorlatok a következők:
- feküdjön az oldalán, és egyenesen kinyújtja a lábát
- feküdt a padlón, és egyik lábát felfelé, a másik fölé és hátrafelé mozgatja az ellenkező irányba
- oldalra és felfelé egy megemelt felületre, majd ismét lefelé
- térdét felemelve az alsó lábad hajlítva, az alsó lábát kinyújtva, és a meghosszabbított lábat hátra fordítva, hogy előrehajoljon
Ezeket a gyakorlatokat csak orvos felügyelete alatt szabad használni, ezért beszéljen velük, mielőtt bármi újat hozzáadna a rutinhoz. Tanácsot adhatnak a biztonságos testmozgáshoz és a további komplikációk kockázatának csökkentéséhez.
biofeedback
A biofeedback segíthet abban, hogy növelje mozgástartományát, amikor sétál, és kiképzi az izmok mozgásának tudatos irányítását.
Az elektromiográfia (EMG) segítségével az izmokhoz csatlakoztatott érzékelők mozgás közben továbbíthatják az izmok elektromos jeleit egy számítógéppel, eszközzel vagy alkalmazással. Az idő múlásával megtanulhatja, hogyan reagálnak az izmok bizonyos mozgásokra, és ennek megfelelően beállíthatja a sétát.
Ez bármilyen komplikációhoz vezethet?
Kezelés nélkül a Trendelenburg járás mérsékelt és súlyos esetei fogyatékossá válhatnak, vagy súlyos szövődményekhez vezethetnek.
Ezek tartalmazzák:
- csípődött idegekkel
- gyaloglás fájdalommal, merevséggel vagy csiszolás a csípőjén
- elveszíti a mozgás jelentős tartományát a csípőjén és a járásában
- elveszíti a járási képességét, amelyhez szükség lehet gyalogos vagy kerekes szék használatára
- megbénul az alsó testén
- csontszövet halála (osteonecrosis)
Mi a kilátás?
A Trendelenburg járása zavaró lehet, de gyakran kezelhető speciális cipővel vagy gyakorlatokkal, amelyek célja a csípő-elragadó izmok erősítése.
Ha egy alapbetegség, például osteoarthritis vagy izomdisztrófia okozza ezt a járást, orvosa segít Önnek a kezelési terv kidolgozásában. A gyógyszeres kezelés és a fizikoterápia segíthet korlátozni az állapot egészségre és a járási képességre gyakorolt hatását.
A Trendelenburg járása nem mindig lehet teljes mértékben korrigálható, de a kezelés segíthet stabilabb járni és csökkentheti a szövődmények kockázatát.
