Áttekintés
Az endoftalmitisz, amelyet „end-opf-THAL-mi-tis” -nak ejtenek, a szem belső súlyos gyulladásának leírására szolgál. A gyulladást fertőzés okozza. Előfordulhat bizonyos típusú szemműtéteknél, vagy ha a szem egy külső tárgyat átszúrt.
Az endoftalmitis nagyon ritka, de ha bekövetkezik, sürgős orvosi sürgősséget jelent.
Endoftalmitis tünetei
A tünetek a fertőzés után nagyon gyorsan jelentkeznek. Jellemzően egy-két napon belül, vagy néha hat nappal a műtét vagy a szem trauma után jelentkeznek. A tünetek között szerepel:
- szemfájdalom, amely rosszabbodik műtét vagy a szem sérülése után
- csökkent vagy csökkent látás
- vörös szemek
- genny a szemből
- duzzadt szemhéjak
A tünetek később is előfordulhatnak, például hat héttel a műtét után. Ezek a tünetek általában enyhébbek és a következők:
- homályos látás
- enyhe szemfájdalom
- baj nézi a fényes lámpákat
Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Minél hamarabb endoftalmitist kezelnek, annál kevésbé valószínű, hogy folyamatos és súlyos látási problémákat okoz.
Endoftalmitis okai
Az endoftalmitis két fő típusa létezik. Az egyik exogén endoftalmitis, azaz a fertőzés a szem belsejében egy külső forráson keresztül megy keresztül. A második az endogén endoftalmitis, azaz a fertőzés a test másik részéből a szembe terjed.
Az exogén endoftalmitis a leggyakoribb forma. Ez előfordulhat a műtét során a szemre vágás vagy a szem idegen test által történő átmetszésének eredményeként. Az ilyen bevágások vagy nyílások valószínűbbé teszik, hogy a fertőzés a szemgolyóban eljuthat.
Az exogén endoftalmitist gyakrabban észlelik speciális szemműtéteknél. Az egyik a szürkehályog műtétje. Ez nem feltétlenül magának a műtéti eljárásnak a következménye. A szürkehályog műtét a leggyakoribb szemműtét, ezért több lehetőség van arra, hogy ez a műtét endoftalmitist eredményezzen.
Más műtétek, amelyek gyakrabban eredményeznek ilyen típusú fertőzést, a szemgolyón belül történnek. Ezt nevezzük intraokuláris műtétnek.
Az exogén endoftalmitis kockázati tényezői között szerepel a folyadék extra elvesztése a szem mögött, a gyenge sebgyógyulás és a hosszabb műtéti idő.
Az áttörő szem trauma után az endoftalmitis kockázati tényezői a következők:
- ha idegen tárgy vagy egy darab tárgya marad a szemében
- több mint 24 órán át várja a darabolást
- vidéki környezetben tartózkodni, ahol valószínűbb, hogy a talaj a szemébe kerül
- a lencse károsodása
Azok az emberek, akiknek bizonyos típusú glaukóma műtétekben részesültek, mint például a glaukóma szűrése, egész életen át fennáll az endoftalmitis kialakulásának kockázata.
Diagnózis
Orvosa, általában szemész (a szem egészségére szakosodott orvos) valószínűleg több dolgot fog tenni annak megállapítása érdekében, hogy a tünetek endoftalmitisből származnak-e. Megnézik a szemét, és tesztelik a látását. Megrendelhetik az ultrahang vizsgálatát, hogy megtudja, vannak-e idegen tárgyak a szemgolyóban.
Fertőzés gyanúja esetén orvosa elvégezhet egy üveges csapnak nevezett tesztet. Ez magában foglal egy apró tű használatával a folyadék eltávolításához a szemgolyójából. Ezután megvizsgálják a folyadékot, hogy orvosa megmondja a fertőzés kezelésének legjobb módját.
Endoftalmitisz kezelése
Azendoftalmitis kezelése részben az állapot okától függ.
A legfontosabb, hogy az antibiotikumot a lehető leghamarabb a szemébe juttassák. Az antibiotikumokat általában egy apró tűvel közvetlenül a szemébe helyezik. Néhány esetben kortikoszteroid adható a duzzanat csökkentése érdekében. Csak nagyon ritka és súlyosabb esetekben adnak általános antibiotikumokat.
Ha idegen test van a szemben, akkor is fontos, hogy a tárgyat a lehető leggyorsabban távolítsa el. Soha ne próbáljon egy tárgyat magából eltávolítani a szeméből. Ehelyett azonnal forduljon orvoshoz.
A tünetek a kezelés megkezdésétől számított néhány napon belül gyakran javulni kezdnek. A szemfájdalom és a duzzadt szemhéjak általában javulnak, mielőtt a látás javul.
A kezelés szövődményei
Az endoftalmitis kezelés okozta szövődmények csökkenthetők az orvos szemorvosa alapján. Különösen győződjön meg arról, hogy tudja, hogyan és mikor kell beírni az előírt szemcseppeket vagy az antibiotikus szem kenőcsöket. Ha szem javítást írnak elő, akkor is tudnia kell, hogy hogyan és hol helyezze a tapaszt. Szüksége lehet szalagra a tapasz tartásához.
Feltétlenül tartsa meg az összes követő szemináriumot orvosával.
Endoftalmitis megelőzése
Használjon védőszemüveget, ha bármi olyan dolgot csinál, amely tárgyakat a szemébe repülhet, például fűrészelés, vagy kontaktisportok során. A védőszemüvegek tartalmazhatnak:
- védőszemüveg
- szemvédő
- sisakok
Ha szemműtéttel jár, kövesse orvosa posztoperatív útmutatásait. Ez hozzájárulhat a fertőzés kockázatának csökkentéséhez.
kilátás
Az endoftalmitisz egy összetett állapot, amely potenciálisan súlyos következményekkel járhat a látása szempontjából. A látás romlása és a szem elvesztése előfordulhat. Ezen események valószínűsége jelentősen csökken, ha az állapotot azonnal kezelik. Ez orvosi sürgősség, amely azonnali és megfelelő orvosi ellátást igényel. Ha helyesen és azonnal kezelik, az endoftalmitis kilátásait általában jónak tekintik.
