Pectus Carinatum: Tünetek, Kezelés, Kilátások és Egyebek

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A Pectus carinatum, más néven galamb mellkas, életveszélyes állapot. A szokatlanul kifelé kinyúló mellcsontot jellemzi, amelyet a porc gyors növekedése okoz, ami a mellkasüreg elejét kifelé nyomja.

Időnként a tünetek a születéstől vagy a korai gyermekkortól jelentkeznek, de leggyakrabban 11 vagy 12 éves korban diagnosztizálják.

A legtöbb ember számára a pectus carinatum csak esztétikai kérdés. Ez az állapot gyakran aszimmetrikus mellkast eredményez. Súlyosabb esetekben a tünetek között szerepelhetnek a testmozgás során fellépő légzési nehézségek, ismétlődő légúti fertőzések és asztma.

Noha okának ismeretlen, úgy tűnik, hogy ez gyakoribb fiúknál, és úgy tűnik, hogy van egy örökletes összetevő.

Szükség esetén a pectus carinatum kezelése általában magtartó viselést foglal magában azoknak a gyermekeknek, akiknek a csontok még fejlődnek. De magában foglalhatja a súlyos esetekben végzett műtétet is.

Tünetek

A Pectus carinatum gyakran tünetmentes, azaz nincs észrevehető tünete. Amikor tünetek jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:

• mellkasi fájdalom
• fáradtság
• gyakori légúti fertőzések
• légzési nehézség fizikai aktivitás közben

A leggyakoribb tünetek a testképpel kapcsolatosak.

típusai

A pectus carinatum két típusa létezik: chondrogladiolar prominence (CG) és chondromanubrial prominence (CM). A legtöbb ilyen betegnél chondrogladiolaris kiemelkedõ képességük a pectus carinatum. A CM ritkábban és nehezebben kezelhető.

CG-ben szenvedő betegeknél a bordák középső és alsó területe előrehajlik. A hosszabb, rugalmasabb bordákat befolyásolja, amelyeket könnyebben lehet korrigálni, mint a felső borda ketrecben található rövidebb, kevésbé rugalmas bordákat.

A CM érinti a felső borda ketrecet, és jellemzően szimmetrikus. Ezt a fajtát nehezebb kezelni, mivel az érintett bordák rövidebbek és kevésbé rugalmasak.

A Pectus carinatum osztályozható az ok és a megjelenés ideje szerint is. Ezek az osztályozások tartalmazzák:

• műtét utáni, ami akkor fordul elő, ha a szegycsont nem gyógyul megfelelően műtét vagy mellkasi trauma után
• veleszületett, ha a mellkas ürege korai fúziója van születéskor
• idiopátiás, a pectus carinatum leggyakoribb típusa, amely 11-15 éves korban jelenik meg, és korrelál a növekedési spurtokkal

Képek a pectus carinatum-ból

Okoz

A pectus carinatum pontos oka ismeretlen. Sok orvos azonban úgy gondolja, hogy ez a bordát és az mellcsontot összekötő porc problémája miatt merül fel. Amikor a bordák porca gyorsabban növekszik, mint a csontok, akkor a mellcsontot kifelé tolják.

Nem végeztek elegendő kutatást a porc gyors növekedésének okának meghatározására.

Kockázati tényezők

A rendellenesség vagy más mellkasfal-rendellenességek családi anamnézise növeli a pectus carinatum kockázatát. A kötőszöveti rendellenességek, például a Marfan-szindróma szintén növelik ennek a betegségnek a kockázatát.

Amikor gyermekkori állapotban diagnosztizálják, akkor előfordulhat, hogy korai mellcsontfúzió és veleszületett szívbetegség fordul elő. A Pectus carinatum sokkal gyakoribb a kaukázusi emberekben, mint más fajok emberei.

Előfordulása

A Pectus carinatum 1500 gyermeken körülbelül egynél fordul elő. A fiúkban ez gyakoribb, mint a lányok, és általában csak a gyermek 11. születésnapja után jelentkezik. Az állapot gyakran romlik a serdülőkorral járó növekedési spurt során.

Diagnózis

A Pectus carinatum-ot gyakran fizikai vizsgálattal diagnosztizálják, de ehhez a betegséghez a munka részeként szükség lehet mellkasi és mellső röntgenfelvételre. Bizonyos esetekben CT vagy MRI vizsgálat is alkalmazható.

A vizsga ideje alatt orvosa ellenőrizheti a skoliozust is. Ha rendellenes szívverése van a feltételezett pectus carinatum mellett, elektrokardiogramot (EKG) vagy echocardiogramot is végezhetnek.

Kezelés

Frissítő

A pectus carinatum legtöbb esetben a kezelésre nincs szükség. A kezelést igénylő enyhe és közepes mértékű esetekben a leggyakoribb megközelítés a fogszabályozó használata. A nadrágtartót napi legalább nyolc órán keresztül kell viselnie, legalább hat hónapig.

Ez a félig párnázott zárójelek idővel korrigálják a mellkas külső jelenlétét, miközben a porcot folyamatosan nyomják. Ez az állandó nyomás a porc fokozatos átalakulását idézi elő.

A nadrágtartó használata előtt az orvos eseti alapon értékeli a nyomás mértékét, amelyre szükség van a probléma megoldásához. Az eredmények általában az első néhány hónapban láthatók.

Sebészet

A pectus carinatum műtéti kezelése gyakran magában foglal egy olyan eljárást is, amelyben a sebész eltávolítja a mellcsontot kifelé toló porcot.

Ez a mellkas középső részén történő bemetszés útján történik. Ezután a mellkason húzódó támasztékot helyeznek a mellkas elülső részének támogatására, majd később műtéten keresztül távolítják el.

Gyakorlat

Az utóbbi években az emberek megkezdték a testmozgást, mint a pectus carinatum lehetséges kezelésének módját. Ezek a gyakorlatok a kiálló területet körülvevő izmokat célozzák meg, és célja a mellkasi üreg külső megjelenésének csökkentése.

Ezt a megoldást nem vizsgálták, és valószínűleg nem megfelelő közepes vagy súlyos esetekben. Fontos, hogy beszéljen orvosával, mielőtt megfontolja ezt a kezelési módot, és működjön együtt valakivel, aki tapasztalattal rendelkezik edzés kezelésében ezen állapot kezelésére.

szövődmények

A gyógyulási és a sikerességi arány mind a hagyományos kezelési, mind a merevítési, mind a műtéti módszerek között jó és kiváló. A merevítés a legkevésbé invazív kezelés és a legkisebb kockázatot jelent. A nadrágtartó használatának fő mellékhatása a bőrirritáció.

A műtéteknél növekszik a komplikációk valószínűsége. Mint minden műtét esetén, vannak kockázatok. Ritkán előfordulhat vérzés, fertőzés vagy a tüdő körüli folyadék vagy levegő felhalmozódása.

kilátás

A Pectus carinatum nem életveszélyes. A diagnosztizált gyermekek többsége képes normális életet élni. Ha az eset enyhe vagy közepes, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy nincs szükség orvosi kezelésre.

Azon gyermekek esetében, akik orvosi beavatkozást igényelnek, az eredmények általában rövid időn belül megfigyelhetők. Azok, akik a kezelést választják, magas elégedettséggel bírnak.