Áttekintés
Az melanóma egy olyan típusú bőrrák, amely nem okoz változást a melaninban. A melanin egy pigment, amely színt ad a bőrének.
A melanin színének megváltozása gyakran azt jelzi, hogy a bőrében melanoma alakul ki. Amelanotikus melanoma esetén a melanoma kialakulásának területén nem mindig észlelhető színváltozás. A fejlődés területe halvány vöröses vagy rózsaszínű lehet. Lehet, hogy a területnek egyáltalán nincs színe. Egyes amelanoticus melanoma típusok tökéletesen beleolvadhatnak a bőr többi részébe.
Könnyű kihagyni az ilyen típusú melanómát, mert színe hiányzik. Az amelanoticus melanoma azonosításának ismerete segíthet megakadályozni a melanoma további fejlődését.
Tünetek
Az melanómát a vöröses, rózsaszínű vagy csaknem színtelen megjelenésével lehet legjobban felismerni. A rendellenes bőrfoltok láthatók, de nem a szokásos sötétbarna vagy fekete színű, amely általában melanomát jelez.
Az amelanoticus melanoma (és más típusú melanoma) egyik legszembetűnőbb tünete a hirtelen megjelenése a testén, ahol még nem volt. A melanoma területei is idővel növekednek, és drasztikusan megváltozhatnak az alakjuk.
Általában ne feledje az ABCDE betűket, miközben anyajegyeket vagy rendellenes növekedéseket keres a bőrén, hogy megnézhesse, lehetnek-e melanóma. Ez a teszt hatékonyabb a színes vagy könnyebben látható melanómák esetén, de ezek közül a kritériumok közül több segíthet az amelanoticus melanoma azonosításában is.
- A szimmetrikus alakja: Moles amelyek jelzik melanoma általában két félből, amelyek nem azonos méretű, alakú, vagy mintát.
- B sorrend: A melanómát jelző molekuláknak általában nincs határozott határuk a vakond területe és az azt körülvevő bőr között.
- C színű függő: A melanómát mutató vakondok általában idővel megváltoztatják a színt. Az ártalmatlan vakondok gyakran egyszínűek, például sötétbarna.
- D átmérő: A melanómára utaló vakondok általában körülbelül negyed hüvelyk (6 milliméter) méretűek, és idővel növekednek.
- E vérzés: A melanómát mutató vakondok idővel megváltoznak a mérete, alakja és színe.
Ha egy anyajegy gyanús, akkor orvoshoz kell fordulnia. Lehet, hogy egy dermatológushoz irányítja Önt, aki bőrszakértő. A bőrgyógyász elvégezheti a vakond biopsziáját a melanóma jelenlétének megerősítésére vagy kizárására.
Okok és kockázati tényezők
A melanoma akkor fordul elő, amikor a bőr sejtjeiben a DNS megsérül. Amikor a bőr DNS-je megsérül, a bőr sejtjei ellenőrizetlenül kikerülhetnek és rákosvá válhatnak. Az orvosok nem biztosak abban, hogy a sérült bőrsejt-DNS melanómá alakul-e. A tényezők kombinációja valószínűleg a testén belül és kívül is.
A nap ultraibolya (UV) sugarainak való kitettsége károsíthatja a bőr sejtjeit. Ez a kár növeli az összes típusú melanoma kialakulásának kockázatát. A napsugárzás különösen veszélyes lehet, ha érzékeny vagy allergiás a napfényre, és szeplők vagy napégés következik be könnyen.
A szoláriumokban, ágyakban vagy fürdőkben végzett rendszeres barnulás 30 évesnél fiatalabbnál szintén növeli a melanoma kockázatát. A kockázata növekszik, ha egyszerre legalább 30 percig szoláriumban fekszik.
Ha kevés melanint tartalmaz a bőrében, ez szintén növeli a kockázatot. Az európaiak származása vagy albinisma (a bőrben egyáltalán nincs pigment) a melanoma két fő kockázati tényezője. Ha a családban kórtörténetében melanoma fordul elő, akkor növeli a kockázatát.
Egyéb általános kockázati tényezők a következők:
- mivel sok a vakond a testén, főleg 50 vagy annál több
- gyenge immunrendszerrel rendelkezik egy meglévő állapot vagy a közelmúltbeli műtét miatt
Kezelés
A korai stádiumú melanoma leggyakoribb kezelése a műtét. Orvosa eltávolítja a melanoma által érintett területet, és néha a bőrét egy kicsit. Ez a műtét általában gyors, és egyetlen nap alatt elvégezhető anélkül, hogy hosszú időt kellene eltöltenie a kórházban.
A melanoma elterjedhet a nyirokcsomókban. Ezek olyan kicsi szerkezetek az egész testben, amelyek immunsejteket tárolnak és segítenek a káros anyagok eltávolításában a testéből. Szükség lehet a nyirokcsomók eltávolítására a melanómával együtt, ha ez megtörténik.
Előfordulhat, hogy az előrehaladott melanómát kemoterápiával kell kezelni. A kemoterápiában gyógyszereket szájon át vagy az erekön keresztül adnak neked a rákos sejtek elpusztításához. Szüksége lehet sugárterápiára is. A sugárterápia során a fókuszált sugárzási energia a rákos sejtekre irányul, és megöli őket.
A melanoma egyéb gyakori kezelési módjai a következők:
- biológiai terápia vagy olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik az immunrendszert a rákos sejtek elpusztításában, ideértve a pembrolizumabot (Keytruda) és az ipilimumabot (Yervoy)
- célzott terápia, vagy olyan gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a rákos sejtek gyengítéséhez, beleértve a trametinibet (Mekinist) és a vemurafenibet (Zelboraf)
Megelőzés
Íme néhány tipp az amelanoticus melanoma megelőzéséhez:
- Vigyen fel fényvédő krémet minden egyes alkalommal, amikor legalább 30 percig kimegy. Ez különösen akkor fontos, ha azt tervezi, hogy közvetlen napfényben van.
- Használjon fényvédőt még felhős napokon is. Az UV sugarak továbbra is átjuthatnak a felhőkön.
- Viseljen olyan ruhát, amely védi a karját és a lábát. Ez különösen akkor fontos, ha azt tervezi, hogy egy ideig kint van.
- Kerülje a szalonok vagy ágyak szoláriumát.
Ellenőrizze a teljes testét, hogy nincs-e új anyajegy. Havonta legalább egyszer keressen olyan bőrfelületeket, amelyek rendellenes textúrájú, színű vagy alakúak az ABCDE teszt segítségével. Az melanómák melanómái sokkal gyorsabban áttörhetnek (átterjedhetnek a test más részeire), mint más típusú melanoma.
Várható élettartam és prognózis
A korai stádiumban (az 1. szakasz a 4 lehetséges szakaszból) az amelanoticus melanoma kezelése könnyebb, mint a fejlettebb melanoma esetében. Ha korán elkapja, akkor valószínű, hogy kezelheti a rákot, és továbbra is szövődmények nélkül élhet. Lehetséges, hogy a rák visszatér vagy a melanoma másik területe megjelenhet.
A melanoma kezelése nehezebbé válhat, ha előrehalad. Szüksége lehet további hosszú távú kezelésre vagy műtétre a rák teljes eltávolításához a testéből. Lehet, hogy több mint 50 százalékos esélye van a teljes gyógyulásnak, még akkor is, ha a melanoma a 2. és a 3. szakaszba halad előre. A teljes gyógyulás esélye jóval 50 százalék alá eshet, amikor a melanóma a 4. szakaszba halad és elterjed.
Komplikációk és kilátások
A korai stádiumú amelanoticus melanoma nem túl súlyos, és minden komplikáció nélkül kezelhető. A melanoma előrehaladtával a szövődmények súlyosbbak lehetnek és nehezebben kezelhetők, különösen akkor, ha a rák a belső szervekre terjed. A kemoterápia és a sugárterápia émelygést és fáradtságot okozhat. A kezeletlen melanoma végzetes lehet.
A melanoma korai stádiumában történő megragadása megakadályozhatja a rákos sejtek további növekedését, és lehetővé teszi, hogy komplikációk nélkül folytathassa az életét. Kövesse nyomon a testén lévő anyajegyek méretét és növekedését, és keresse fel orvosát, hogy segítsen a melanoma korábbi azonosításában.
