Mi az eczema herpeticum (EH)?
Az Eczema herpeticum egy ritka, fájdalmas bőrkiütés, amelyet általában a herpes simplex vírus (HSV) okoz. A HSV-1 a vírus, amely hidegfájdalmakat okoz, és terjeszthető bőrön-bőrön keresztül.
A betegséget kezdetben Kaposi varicelliform-kitörésnek nevezték, miután az a személy, aki először leírta és azt gondolta, hogy a kitörés bárányhimlőnek tűnik.
Az EH leggyakrabban csecsemőket és kisgyermekeket érint, akik ekcéma vagy más gyulladásos bőrbetegségben szenvednek. De felnőttekre is hatással lehet.
Az EH-t antivirális gyógyszerekkel kezelik, és ha nem gyorsan kezelik, súlyos és életveszélyes lehet. A vírusos fertőzés fertőző. Ha van EH, vigyázzon, hogy ne terjessze azt más emberekre, akik ekcéma vagy sérült immunrendszerben vannak.
Noha az EH ritka, előfordulása a jelentések szerint az utóbbi években növekszik. Olvassa tovább, hogy megtanulja, hogyan lehet azonosítani, mi okozza és így tovább.
Melyek az EH tünetei?
Az EH-kiütés általában az arc és a nyak területét érinti, de a test bármely területén megjelenhet, beleértve a bőrét, amelyet az ekcéma nem érint.
Az EH általában hirtelen kis, folyadékkal töltött hólyagfürtökkel kezdődik, amelyek fájdalmasak és viszketőek. A hólyagok mindegyike hasonló, és lehet vörös, lila vagy fekete. A kiütés az első kitörés után 7-10 nappal új helyekre terjedhet.
A hólyagok kiürülnek, amikor kinyílnak, majd a sérülések meghalnak. Az EH-kiütés két-hat héten belül gyógyul. Hagyat hagyhat.
Egyéb tünetek lehetnek:
- magas láz
- hidegrázás
- duzzadt nyirokmirigyek
- általános rossz érzés
Képek
Mi okozza az EH-t?
Az EH-t leggyakrabban a HSV-1 okozza. A HVS-2 nemi herpesz vírus, vagy más vírusok is okozhatják. Az EH rendszerint 5–12 nappal kitör a HSV-vel rendelkező emberrel való érintkezés után.
Néhány ekcéma-kezelésben szenvedő embernek lehetnek szokásos hidegválai, amelyek nem terjednek el. Pontosan nem ismeretes, hogy miért szenvednek ekcéma mások szélesebb körben elterjedt EH-fertőzésről, de ennek oka valószínűleg a személy immunrendszere és az atópiás dermatitisz súlyossága.
Ki veszélyezteti az EH-t?
Az ekcéma gyermekek a leggyakoribb csoport az EH. De csak a gyermekek és az ekcémás betegeknek csak kis része fejti ki az EH-t. Súlyos vagy kezeletlen ekcéma esetén az emberek inkább érintettek.
Az ekcéma károsítja a bőr külső rétegét, így kiszárad, érzékeny és kiszolgáltatottabb a fertőzés. További javasolt kockázati tényezők az antivírusfehérjék hiánya és az antivírus immunválaszát elősegítő sejtek hiánya.
Egy 2003-as tanulmány megállapította, hogy az EH-ban szenvedő emberek szignifikánsan korábban fordultak elő az ekcéma és az immunrendszer által termelt antitestek szignifikánsan magasabb szintjei vannak az allergiák leküzdésére.
Azok az emberek, akik más bőrbetegségek vagy égési sérülések miatt megsérítették a bőrt, szintén veszélyben vannak.
Egyes vényköteles bőrkrémek, például a takrolimusz (Prograf), amelyek befolyásolják a bőr immunrendszerét, szintén növelik a kockázatot.
A forró kád és a fürdő kitettsége szintén növeli a kockázatot.
Hogyan diagnosztizálják az EH-t?
Orvosa valószínűleg diagnosztizálja az EH-t a megjelenése alapján, de valószínűleg megerősítheti a diagnózist. Ennek oka az, hogy az EH hasonlít néhány bakteriális fertőzésre, például impetigóra. Ugyancsak úgy néz ki, mint az ekcéma vagy más bőrprobléma súlyos fellángolása.
Orvosa valószínűleg azonnal szisztémás vírusellenes gyógyszereket fog szedni, ha úgy gondolja, hogy EH-vel rendelkezik. Mivel az EH súlyos szövődményekkel járhat, orvosa valószínűleg nem várja meg a vírus jelenlétét megerősítő teszteket.
Az EH diagnózis megerősíthető egy buborékfólia kenetet vetve a vírus ellenőrzése céljából. Számos vizsgálat áll rendelkezésre a vírus azonosítására, ideértve a minta tenyésztését, a vírus elleni antitestek azonosítását vagy fénymikroszkópos vizsgálatot.
Lehetséges továbbá egy másodlagos bakteriális fertőzés, amelyet azonosítani kell a megfelelő kezelés érdekében.
Kezelés nélkül - vagy hamarosan nem kezelik - az EH vaksághoz vezethet (bár ez ritka) és egyéb szövődményekhez vezethet. Ha a sérülések a szem közelében vannak, orvosának orvoshoz kell fordulnia szakértőjéhez értékelés céljából. A HSV megfertõzheti a szemét, károsítva a szaruhártyát.
Egy 2012-es tanulmány azt javasolja az orvosoknak, hogy rendszeresen ellenőrizzék a járóbetegekben az EH tüneteit, annak lehetséges súlyossága miatt. Általában sürgősségi helyzetnek tekintik, és a gyors diagnosztizálás és kezelés elengedhetetlen.
Hogyan kezelik az EH-t?
Orvosa vírusellenes gyógyszert, például aciklovirot (Zovirax) vagy valaciklovirot (Valtrex) fog felírni, amelyet 10–14 napig kell bevenni, amíg az EH léziók meg nem gyógyulnak. Ha túl beteg ahhoz, hogy szájon át szedjen kábítószert, orvosa felírhat intravénás vírusellenes szert.
Néhány súlyos eset kórházi kezelést igényelhet.
Ha EH-vel is bakteriális fertőzése van, orvosa antibiotikumokat fog felírni.
A vírusellenes gyógyszerek megállítják az EH kitörését, de a tünetek visszatérhetnek. Az első támadás után általában enyhébb lesz.
Mi a kilátás az EH-nál?
A lehető leghamarabb az EH kezelése csökkenti a komplikációk kockázatát. A vírusellenes gyógyszerek általában 10–14 nap alatt tisztítják meg az EH-t. Az EH visszatérhet, de a visszatérések nem olyan gyakoriak. Amikor visszatér, általában enyhébb.
Megakadályozhatja az EH-t?
Ha ekcéma van, akkor megelőzheti az EH-t, ha elkerüli az érintkezést valakivel, aki hidegfájdalommal rendelkezik. Kerülje azt is, hogy olyanokat használjon, amelyek megérintették valaki hideg fájdalmát, például poharat, villát vagy rúzsot.
