Gyors tények
- Az elülső fiókteszt fizikai vizsgálat, amelyet az orvosok tesztelnek a térd elülső keresztszalagjának (ACL) stabilitásának tesztelésére.
- Az orvosok ezt a tesztet képekkel és más vizsgákkal együtt használhatják annak megállapítására, hogy valaki megsérült-e az ACL-ben, és javasolják a kezelési lehetőségeket.
- Lehet, hogy ez a teszt nem olyan pontos az ACL-sérülés diagnosztizálásában, mint néhány más diagnosztikai lehetőség.
Mi várható
Az orvos általában kevesebb, mint öt perc alatt elvégzi az elülső fiókos vizsgálatot. A fiók elülső tesztének lépései általában a következők:
- Feküdjön le egy vizsgaasztalra.
- Az orvos megkérdezi térd hajlítását, és hagyja a lábát a vizsgaasztalon.
- Az orvos a kezét az alsó térdízület mindkét oldalára fogja helyezni. Enyhe nyomást fognak gyakorolni a térd mögött, és megpróbálják az alsó lábat kissé előremozgatni. Lábát a vizsgaasztalon marad az idő alatt.
- Ha a sípcsontja (alsó lába) elmozdul a helyén a vizsgálat során, ez azt jelzi, hogy az ACL megsérült. ACL-je felelős a sípcsont stabilitásának fenntartásáért. Ha a sípcsont előrehalad, ez azt jelzi az orvosnak, hogy az ACL nem működik megfelelően.
- Az orvos osztályozza vagy megbecsüli, hogy a sérülés milyen súlyos, amennyire képesek elmozdítani az ACL-t. Egy-három (I, II vagy III) besugárzással osztályozzák a könnyet, három közül a legrosszabb. Az I. fokú könny 5 milliméterrel mozog, a II. Fokú könny 5 és 10 milliméter között mozog, a III fokozatú könny pedig több mint 10 milliméterrel mozog.
Orvos is elvégezheti ezt a vizsgálatot, miközben ülve lábakkal a padlón ül. Ideális esetben a vizsga ne legyen fájdalmas, és általában nem kell valamit külön tennie a felkészüléshez.
Ligament könnyek
Az orvos megvizsgálhatja más térdszalagok működését is úgy, hogy a térdét egyik irányba forgatja, majd a másikba megvizsgálja, hogy ezek a szalagok mennyire működnek jól. Sajnos egyszerre több szalag is megsérülhet.
Pontosság
A Csont- és Csatlakozási Archívum (The Archives of Bone and Join Surgery) egyik cikke szerint az alapos és teljes térdvizsgálat az esetek becsült körülbelül 80% -ában képes felismerni az ACL-sérülést. A térdvizsgálatok egyik részét képezheti az elülső fiókteszt.
Néhány régebbi tanulmány alacsonyabb érzékenységi (pontossági) szintet észlel az ACL-sérülések kimutatására - akár 61 százalékot is. Ugyanakkor egy több mint 600 embert érintő 2013. évi tanulmány szerint az elülső fiókteszt érzékenysége kb. 94%, az artroscopia eredményeivel összehasonlítva.
Egy másik teszt az ACL-sérülések diagnosztizálására a Lachman-teszt. Ugyanezen 2013. évi tanulmány szerint a Lachman-teszt érzékenysége körülbelül 94%.
Mindkét teszt javította pontosságát, amikor az emberek általános érzéstelenítés alatt álltak.
Ha a teszt pozitív
Az orvosok az elülső fiók teszt eredményeit és más értékeléseket használják annak megerősítésére, hogy megsérült-e az ACL.
Ha az elülső fiókteszt pozitív, és a szalagok nem olyan támogatók, mint amilyennek kellene lenniük, akkor a személynek sokféle kezelésre lehet szüksége a sérülések súlyossága alapján.
A pozitív teszt eredmények után végzett kezelések példái a következők:
- otthoni gondozás, például pihenés, jég, kompresszió és magasság
- védő kapcsok
- és fizikai terápia a sérült láb körüli izmok erősítésére
Egyes esetekben az orvos javasolhat műtétet. Ez különösen igaz, ha egy személy több ízületet megsérült, vagy nagyon fizikailag aktív, és visszatér a játékteretre.
Egyéb ACL-sérülések vizsgálata
Az elülső fiókteszt az ACL-sérülések egyik tesztje, de nem ez az egyetlen.
Lachman-teszt
Az orvosok Lachman-tesztnek nevezett fizikai vizsga segítségével is értékelhetik az ACL-t. Ez a teszt magában foglalja a térd hátának érzését, miközben az ízületet mozgatja. A sérült szalagok gyakran „pofásodik” az ellenőrtől.
Pivot teszt
A pivot teszt egy másik teszt, amelyet az orvos használhat. Ez a teszt a térd meghosszabbítását, forgatását és hajlítását foglalja magában. Az orvos meg fogja érezni a térdízületet és meghatározza, hogy a sípcsont miként működik együtt a combcsonttal (a lábszár felső csontja).
McMurray teszt
A McMurray teszt egy másik lehetőség. Ez a vizsgálat magában foglalja a láb manipulálását oly módon, hogy az orvos a térd meghosszabbításakor hallja vagy érezze a térd meniszkuszának „csattanását”.
Képalkotó tesztek
Az orvosok gyakran képalkotó vizsgálatokat javasolnak az ACL-sérülések, valamint a csontok vagy lágyrészek sérüléseinek megjelenítésére. Az MRI vizsgálat általában különösen hasznos.
Fizikai vizsga
Az orvos azt is figyelembe veszi, ha valaki sérülést tapasztalt. A „pop” meghallgatása a sérülés során jelezheti, hogy egy személynek szalag sérülése van. Az azonnali fájdalom vagy instabilitás szintén ACL-könnyre utalhat. Az orvos arra is felkéri az embert, hogy járjon el, és nézze meg, milyen instabil a térd.
Ezen diagnosztikai módszerek közül több kombinálásával az orvos diagnosztizál.
Elvihető
A fiók elülső tesztje segíthet megerősíteni, ha megsérült az ACL. Az orvosok valószínűleg más tesztekkel használják, hogy alaposak legyenek.
Ha súlyos sérülései vannak, az orvos javasolja a testmozgástól a műtétig terjedő kezelések kombinációját. Ha úgy gondolja, hogy megsérült az ACL vagy a térd, forduljon orvosához, aki valószínűleg ortopéd sebészhez irányítja.
