Mi a DBT?
A DBT a dialektikus viselkedésterápiára utal. Ez a terápiás megközelítés segít megtanulni megbirkózni a nehéz érzelmekkel.
A DBT Marsha Linehan pszichológus munkájából származik, aki olyan emberekkel dolgozott együtt, akik határos személyiségzavarban (BPD) vagy folyamatban lévő öngyilkossági gondolatokban élnek.
Manapság még mindig használják a BPD, valamint számos egyéb állapot kezelésére, beleértve:
- táplálkozási zavarok
- önkárosító
- depresszió
- anyaghasználati rendellenességek
A DBT magában foglalja az embereket négy fő készség fejlesztésében:
- éberség
- szorongástűrés
- interperszonális hatékonyság
- érzelmi szabályozás
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a DBT-ről, beleértve annak összehasonlítását a CBT-vel, és hogy az általa tanított alapkészségek hogyan segíthetnek elélni boldogabb, kiegyensúlyozottabb életet.
Hogyan hasonlít a DBT a CBT-hez?
A DBT-t a kognitív viselkedésterápia altípusának tekintik, ám a kettő között sok az átfedés. Mindkettő beszélgetési terápiával jár, hogy jobban megértse és kezelje gondolatait és viselkedését.
A DBT azonban kissé nagyobb hangsúlyt helyez az érzelmek és az interperszonális kapcsolatok kezelésére. Ez nagyrészt azért van, mert eredetileg a BPD kezelésére fejlesztették ki, amelyet gyakran a hangulat és viselkedés drámai ingadozása jellemez, ami megnehezítheti a másokkal való kapcsolatok kialakítását.
Milyen készségek segíthetnek a DBT fejlesztésében?
A DBT segítségével megtanulja használni az alapvető készségeket, amelyeket néha moduloknak is hívnak, hogy pozitív, produktív módon kezeljék az érzelmi szorongást. Linehan arra a négy készségre utal, mint a DBT „hatóanyaga”.
Az éberség és a szorongástűrő képességek segítenek abban, hogy gondolatait és viselkedését elfogadják. Az érzelmek szabályozása és az interperszonális hatékonysági készségek segítenek abban, hogy gondolatait és viselkedését megváltoztassák.
Íme közelebbről a négy készség.
Éberség
Az éberség abban áll, hogy tudatában van és elfogadja a jelen pillanatban zajló eseményeket. Ez segít megtanulni észrevenni és elfogadni gondolatait és érzéseit ítélet nélkül.
A DBT összefüggésében az éberség feloszlik „milyen” készségekre és „hogyan” készségekre.
A „milyen” készségek megtanítják, mire összpontosít, amelyek lehetnek:
- Jelen
- a tudatosságod a jelenben
- érzelmeidet, gondolatait és érzéseidet
- az érzelmek és érzések elválasztása a gondolatoktól
A „Hogyan” készségek megtanítják, hogyan lehet tudatosabb:
- a racionális gondolatok és az érzelmek egyensúlyba hozása
- radikális elfogadás felhasználásával megtanulja elviselni önmaga szempontjait (mindaddig, amíg nem ártanak neked vagy másoknak)
- hatékony fellépés
- az éberségi készségek rendszeres használata
- az éberséget nehezítő dolgok, például álmosság, nyugtalanság és kétség leküzdése
Zavar tolerancia
Az éberség sokáig mehet, de nem mindig elég, különösen válsághelyzetben. Itt jön be a szorongástűrés.
A vészhelyzeti tolerancia képességei segítenek a durva foltok legyőzésében anélkül, hogy potenciálisan romboló megbirkózási technikákhoz fordulnának.
A válság idején használhat bizonyos megküzdési stratégiákat az érzelmeinek kezelésére. Ezek közül néhány, például az önszigetelés vagy az elkerülés, nem sok segítséget nyújt, bár ezek átmenetileg jobban érzik magukat. Mások, például az önkárosodás, az anyaghasználat vagy a dühös kitörések, akár kárt is okozhatnak.
A válságtolerancia készségek segíthetnek:
- add el a figyelmét, amíg elég nyugodt vagy ahhoz, hogy foglalkozzon a helyzettel vagy az érzelmekkel
- önmegnyugtatja pihenését és érzékszerveit, hogy jobban érezze magát a békében
- találja meg a módját a pillanat javítására a fájdalom vagy nehézség ellenére
- hasonlítsa össze a megküzdési stratégiákat az érvek és hátrányok felsorolásával
Interperszonális hatékonyság
Az intenzív érzelmek és a gyors hangulatváltozások megnehezítik a másokkal való kapcsolattartást. A kapcsolatok kiépítésének fontos része annak ismerete, hogy Ön mit érez és mit akar.
Az interperszonális hatékonysági készségek segíthetnek abban, hogy tisztában legyen ezekkel a dolgokkal. Ezek a készségek kombinálják a hallgatási készségeket, a társadalmi készségeket és az önbizalom-képzést, hogy segítsenek megtanulni, hogyan kell megváltoztatni a helyzeteket, miközben hű marad az értékei iránt.
Ezek a készségek magukban foglalják:
- objektív hatékonyság, vagy megtanulja, hogyan kérdezze meg, amit akar, és tegyen lépéseket annak elérésére
- interperszonális hatékonyság, vagy a konfliktusokon és a kapcsolatok kihívásaival való küzdelem megtanulása
- az önbecsülés hatékonysága, vagy magasabb tisztelet kialakítása önmagával szemben
Érzelmek szabályozása
Időnként úgy érzi, hogy nincs menekülés az érzelmeidetől. De olyan nehéz, mint amilyennek tűnik, egy kis segítséggel is kezelhetjük őket.
Az érzelmek szabályozásának képességei segít megtanulni kezelni az elsődleges érzelmi reakciókat, még mielőtt azok zavaró másodlagos reakciók láncához vezetnének. Például a harag elsődleges érzése bűntudathoz, értéktelenséghez, szégyenhez és akár depresszióhoz is vezethet.
Az érzelemszabályozó készségek megtanítják:
- felismerni az érzelmeket
- leküzdeni a pozitív hatást gyakorló érzelmek akadályait
- csökkenti a sebezhetőséget
- növeli az érzelmeket, amelyeknek pozitív hatása van
- légy tudatában az érzelmeknek anélkül, hogy megítélnéd őket
- tegye ki magát az érzelmeinek
- kerülje az érzelmi sürgetést
- hasznos módon oldja meg a problémákat
Milyen technikákat használ a DBT?
A DBT háromféle terápiás megközelítést alkalmaz a fent említett négy alapkészség megtanítására. Néhányan úgy vélik, hogy a technikák e kombinációja része annak, ami a DBT-t annyira hatékonnyá teszi.
Egy-egy terápia
A DBT általában hetente egy-egy terápiát foglal magában. Ezekben az ülésekben beszélni fog a terapeutával arról, hogy mihez tartozik vagy próbál kezelni.
A terapeute ezt az időt arra is felhasználja, hogy megszerezze képességeit és segítsen navigálni a konkrét kihívásokon.
Készségképzés
A DBT készségeket kiképző csoportot foglal magában, amely hasonló a csoportterápiás foglalkozáshoz.
A készségcsoportok általában hetente egyszer találkoznak két-három órán keresztül. A találkozók általában 24 hétig tartanak, de sok DBT program megismétli a készségek továbbképzését, így a program teljes évig tart.
A készségek csoportja során megismerheti és gyakorolja az egyes készségeket, a forgatókönyveken keresztül beszélgetve a csoport többi tagjával. Ez a DBT egyik kulcsfontosságú eleme.
Telefonos coaching
Egyes terapeuták telefonos edzést is kínálnak az extra-támogatás érdekében az Ön egy-egy találkozója között. Ez jó dolog lehet a hátsó zsebében, ha gyakran elárasztottnak érzi magát, vagy csak egy kis kiegészítő támogatásra van szüksége.
A telefonon keresztül a terapeuta végigvezeti Önt a DBT készségeinek a kihívások kezelésére történő felhasználásában.
Milyen feltételekkel lehet a DBT kezelni?
A DBT-t eredetileg arra fejlesztették ki, hogy javítsa a BPD tüneteit és a tartós öngyilkossági gondolatokat. Manapság a BPD egyik leghatékonyabb kezelésének tekintik.
Például egy 2014. évi tanulmány azt vizsgálta, hogy 47 BPD-s személy reagált a DBT-re. Egy éves kezelés után 77 százalékuk már nem felel meg a BPD diagnosztikai kritériumainak.
A DBT számos egyéb feltétel mellett segíthet, beleértve:
- Anyaghasználati rendellenességek. A DBT hozzájárulhat a használat iránti igény csökkentéséhez és a visszaesések lerövidítéséhez.
- Depresszió. Egy kis 2003-as tanulmány az antidepresszánsok és a DBT kombinációját találta hatékonyabbnak az idősebb felnőttek depressziójának kezelésében, mint önmagában az antidepresszánsok.
- Táplálkozási zavarok. Egy régebbi, 2001-es tanulmány azt vizsgálta, hogy a DBT miként segített az ingerelési rendellenességgel küzdő nők egy kis csoportjában. A DBT-ben részt vevők 89 százaléka a kezelés után teljesen leállította a szokásos étkezést.
Alsó vonal
A DBT egy terápiás módszer, amelyet gyakran használnak a BPD tüneteinek csökkentésére, de van más felhasználása is.
Ha gyakran érzelmi nehézségekbe ütközik, és új megbirkózási stratégiákat szeretne tanulni, a DBT jó lehet az ön számára.
