1. Mi a kapcsolat a 2. típusú cukorbetegség és a szív egészségének között?
A 2. típusú cukorbetegség és a szív egészsége között kettős kapcsolat van.
Először is, a 2. típusú cukorbetegséget gyakran kardiovaszkuláris kockázati tényezők társítják. Ide tartozik a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és az elhízás.
Másodszor, a cukorbetegség maga növeli a szívbetegség kockázatát. Az ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegség a cukorbetegek halálának fő oka. Ide tartoznak a szívroham, a stroke és a perifériás érrendszeri betegségek.
A szívelégtelenség gyakrabban fordul elő a cukorbetegekben is.
Kipróbálhatja az American Cardi of Cardiology kalkulátort, hogy becsülje meg a szívbetegség 10 éves kockázatát.
2. Milyen lépéseket tehetek a 2. típusú cukorbetegség szövődményeinek megelőzésére?
A 2. típusú cukorbetegség mikrovaszkuláris és makrovaszkuláris komplikációkkal jár.
A mikrovaszkuláris szövődmények a kis erek károsodását jelentik. Ebbe beletartozik:
- diabéteszes retinopathia, amely a szem károsodása
- nephropathia, amely a vesét károsítja
- neuropathia, amely károsítja a perifériás idegeket
A makrovaszkuláris komplikációk a nagy erek károsodását jelentik. Ezek növelik a szívroham, stroke és perifériás érrendszeri betegségek kockázatát.
A vércukorszint szabályozása csökkentheti a mikrovaszkuláris komplikációk esélyét. A vércukorszint célja az életkorától és a társbetegségektől függ. A legtöbb embernek vércukorszintje 80–130 mg / dL éhgyomorra, 160 mg / dL alatt kell maradni étkezés után két órával, és az A1C értéke kevesebb, mint 7.
Csökkentheti a makrovaszkuláris komplikációk kockázatát a koleszterin, a vérnyomás és a cukorbetegség kezelésével. Orvosa az aszpirint és az életmód megváltoztatását is javasolhatja, például a dohányzásról való leszokást.
3. Milyen egyéb tényezők tettek számomra magas a szívbetegség kockázatát?
A 2. típusú cukorbetegség mellett a szívbetegség kockázati tényezői a következők:
- kor
- dohányzó
- szívprobléma családi története
- magas vérnyomás
- magas koleszterin
- elhízottság
- magas a protein tartalma a vizeletben
- krónikus vesebetegség
Nem változtathat meg bizonyos kockázati tényezőket, például a családi történetet, de mások kezelhetők.
4. Az orvos ellenőrzi a szívbetegség kockázatát, és milyen gyakran kell ezt látnom?
Ha nemrégiben diagnosztizálták 2-es típusú cukorbetegséget, az elsődleges egészségügyi orvos általában az a személy, aki segít kezelni a cukorbetegség és a szív kockázati tényezőit. Előfordulhat, hogy az endokrinológushoz is kell fordulnia a cukorbetegség bonyolultabb kezelése érdekében.
Az orvoslátogatások gyakorisága személyenként változik. Ennek ellenére jó ötlet évente legalább kétszer ellenőrzést végezni, ha az Ön állapota jó ellenőrzés alatt áll. Ha a cukorbetegség bonyolultabb, évente négyszer keresse fel orvosát.
Ha orvosa szívbetegségre gyanakszik, forduljon kardiológushoz speciálisabb vizsgálat céljából.
5. Milyen teszteket fognak használni az orvosok a szívem egészségének monitorozására?
Orvosa kórtörténetének, fizikai vizsga, laboratóriumi tesztek és elektrokardiogram (EKG) segítségével ellenőrzi a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket.
Ha a tünetek vagy a nyugtató EKG rendellenes, akkor további tesztek tartalmazhatnak stresszteszt, echokardiogram vagy szívkoszorúér angiográfia. Ha orvosa perifériás érrendszeri vagy carotis betegségre gyanakszik, használhat Doppler-ultrahangot.
6. Hogyan lehet csökkenteni a vérnyomást cukorbetegség esetén?
A magas vérnyomás mind a szív-, mind a vesebetegség kockázati tényezője, ezért fontos, hogy ellenőrzés alatt tartsuk. Általában a legtöbb embernél 140/90 alatti vérnyomást célozzuk meg. Bizonyos esetekben, például vese- vagy szívbetegségben szenvedőknél, a 130/80 alatti célokat célozzuk meg, ha biztonságosabb az alacsonyabb szám.
A vérnyomáscsökkentés magában foglalja az életmód megváltoztatása és a gyógyszeres kezelés kombinációját. Ha túlsúlyosnak vagy elhízottnak tekintik, akkor a fogyás ajánlott.
Változtatnia kell az étrendben, például egy DASH diéta betartása mellett (diétás megközelítés a hipertónia megállításához). Ez az étrend naponta kevesebb, mint 2,3 g nátriumot, 8-10 adagot gyümölcsöt és zöldséget igényel. Az alacsony zsírtartalmú tejtermékekből is áll.
Kerülnie kell a túlzott alkoholfogyasztást és növelnie kell az aktivitási szintet.
7. Hogyan lehet csökkenteni a koleszterinszintjét cukorbetegség esetén?
Az étrend nagy szerepet játszik a koleszterinszintben. Kevesebb telített és transz-zsírokat kell fogyasztania, és növelnie kell az étrendi omega-3 zsírsavak és rostfogyasztását. Két étrend, amelyek hasznosak a koleszterin kezelésében, a DASH diéta és a mediterrán étrend.
Ez egy jó ötlet, hogy növelje a testi aktivitását is.
A legtöbb 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embernek szintén sztatin gyógyszert kell szednie a koleszterinszint csökkentése érdekében. A normál koleszterinszint mellett is kimutatták, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik a szívproblémák kockázatát.
A sztatin gyógyszer típusa és intenzitása, valamint a cél koleszterin értéke számos tényezőtől függ. Ide tartozik az életkor, a társbetegségek és az ateroszklerotikus érrendszeri betegség várható tízéves kockázata. Ha a kockázata meghaladja a 20 százalékot, akkor agresszívebb kezelésre lesz szükség.
8. Van-e olyan kezelés, amelyet megtehetek a szívem védelme érdekében?
A szív-egészséges életmód magában foglalja az egészséges táplálkozást, a dohányzás elkerülését és a rendszeres testmozgást. Ezenkívül az összes szívkockázati tényezőt ellenőrzés alatt kell tartani. Ide tartoznak a vérnyomás, a cukorbetegség és a koleszterin.
A legtöbb 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő személynek szintén sztatint kell szednie, hogy csökkentse a koszorúér-események valószínűségét. Azok az emberek, akiknek kórtörténetében szív- és érrendszeri megbetegedések vannak, vagy akiknek ez a kockázata magas, lehetnek aszpirin vagy más vérlemezke-gátló szerek. Ezek a kezelések személyenként eltérőek.
9. Vannak-e figyelmeztető jelek arra, hogy szívbetegség alakul ki?
A szív- és érrendszeri megbetegedések figyelmeztető jelei között szerepelhet:
- mellkasi vagy kar kellemetlensége
- légszomj
- szívdobogás
- neurológiai tünetek
- láb duzzanat
- borjú fájdalom
- szédülés
- ájulás
Sajnos, cukorbetegség esetén a szívbetegség gyakran hallgat. Például elzáródás lehet a szívkoszorúérben mellkasi fájdalom nélkül. Ezt néma ischaemianak nevezik.
Ezért annyira fontos az összes szívbetegség-tényező proaktív kezelése.
Dr. Maria Prelipcean az endokrinológiára szakosodott orvos. Jelenleg a Southview Medical Group-ban dolgozik, az alabamai Birminghamben endokrinológusként. 1993-ban Dr. Prelipcean végzett a Carol Davila Orvostudományi Egyetemen orvosi diplomával. 2016-ban és 2017-ben Dr. Prelipcean-t a B-Metro Magazine Birmingham egyik legjobb orvosának nevezte. Szabadidejében élvezi az olvasást, az utazást és a gyermekeivel töltött időt.
