2. Típusú Cukorbetegség és Szív-egészségügy: Szakértői Válaszok

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

1. Mi a kapcsolat a 2. típusú cukorbetegség és a szív egészségének között?

A 2. típusú cukorbetegség és a szív egészsége között kettős kapcsolat van.

Először is, a 2. típusú cukorbetegséget gyakran kardiovaszkuláris kockázati tényezők társítják. Ide tartozik a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és az elhízás.

Másodszor, a cukorbetegség maga növeli a szívbetegség kockázatát. Az ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegség a cukorbetegek halálának fő oka. Ide tartoznak a szívroham, a stroke és a perifériás érrendszeri betegségek.

A szívelégtelenség gyakrabban fordul elő a cukorbetegekben is.

Kipróbálhatja az American Cardi of Cardiology kalkulátort, hogy becsülje meg a szívbetegség 10 éves kockázatát.

2. Milyen lépéseket tehetek a 2. típusú cukorbetegség szövődményeinek megelőzésére?

A 2. típusú cukorbetegség mikrovaszkuláris és makrovaszkuláris komplikációkkal jár.

A mikrovaszkuláris szövődmények a kis erek károsodását jelentik. Ebbe beletartozik:

• diabéteszes retinopathia, amely a szem károsodása
• nephropathia, amely a vesét károsítja
• neuropathia, amely károsítja a perifériás idegeket

A makrovaszkuláris komplikációk a nagy erek károsodását jelentik. Ezek növelik a szívroham, stroke és perifériás érrendszeri betegségek kockázatát.

A vércukorszint szabályozása csökkentheti a mikrovaszkuláris komplikációk esélyét. A vércukorszint célja az életkorától és a társbetegségektől függ. A legtöbb embernek vércukorszintje 80–130 mg / dL éhgyomorra, 160 mg / dL alatt kell maradni étkezés után két órával, és az A1C értéke kevesebb, mint 7.

Csökkentheti a makrovaszkuláris komplikációk kockázatát a koleszterin, a vérnyomás és a cukorbetegség kezelésével. Orvosa az aszpirint és az életmód megváltoztatását is javasolhatja, például a dohányzásról való leszokást.

3. Milyen egyéb tényezők tettek számomra magas a szívbetegség kockázatát?

A 2. típusú cukorbetegség mellett a szívbetegség kockázati tényezői a következők:

• kor
• dohányzó
• szívprobléma családi története
• magas vérnyomás
• magas koleszterin
• elhízottság
• magas a protein tartalma a vizeletben
• krónikus vesebetegség

Nem változtathat meg bizonyos kockázati tényezőket, például a családi történetet, de mások kezelhetők.

4. Az orvos ellenőrzi a szívbetegség kockázatát, és milyen gyakran kell ezt látnom?

Ha nemrégiben diagnosztizálták 2-es típusú cukorbetegséget, az elsődleges egészségügyi orvos általában az a személy, aki segít kezelni a cukorbetegség és a szív kockázati tényezőit. Előfordulhat, hogy az endokrinológushoz is kell fordulnia a cukorbetegség bonyolultabb kezelése érdekében.

Az orvoslátogatások gyakorisága személyenként változik. Ennek ellenére jó ötlet évente legalább kétszer ellenőrzést végezni, ha az Ön állapota jó ellenőrzés alatt áll. Ha a cukorbetegség bonyolultabb, évente négyszer keresse fel orvosát.

Ha orvosa szívbetegségre gyanakszik, forduljon kardiológushoz speciálisabb vizsgálat céljából.

5. Milyen teszteket fognak használni az orvosok a szívem egészségének monitorozására?

Orvosa kórtörténetének, fizikai vizsga, laboratóriumi tesztek és elektrokardiogram (EKG) segítségével ellenőrzi a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket.

Ha a tünetek vagy a nyugtató EKG rendellenes, akkor további tesztek tartalmazhatnak stresszteszt, echokardiogram vagy szívkoszorúér angiográfia. Ha orvosa perifériás érrendszeri vagy carotis betegségre gyanakszik, használhat Doppler-ultrahangot.

6. Hogyan lehet csökkenteni a vérnyomást cukorbetegség esetén?

A magas vérnyomás mind a szív-, mind a vesebetegség kockázati tényezője, ezért fontos, hogy ellenőrzés alatt tartsuk. Általában a legtöbb embernél 140/90 alatti vérnyomást célozzuk meg. Bizonyos esetekben, például vese- vagy szívbetegségben szenvedőknél, a 130/80 alatti célokat célozzuk meg, ha biztonságosabb az alacsonyabb szám.

A vérnyomáscsökkentés magában foglalja az életmód megváltoztatása és a gyógyszeres kezelés kombinációját. Ha túlsúlyosnak vagy elhízottnak tekintik, akkor a fogyás ajánlott.

Változtatnia kell az étrendben, például egy DASH diéta betartása mellett (diétás megközelítés a hipertónia megállításához). Ez az étrend naponta kevesebb, mint 2,3 g nátriumot, 8-10 adagot gyümölcsöt és zöldséget igényel. Az alacsony zsírtartalmú tejtermékekből is áll.

Kerülnie kell a túlzott alkoholfogyasztást és növelnie kell az aktivitási szintet.

7. Hogyan lehet csökkenteni a koleszterinszintjét cukorbetegség esetén?

Az étrend nagy szerepet játszik a koleszterinszintben. Kevesebb telített és transz-zsírokat kell fogyasztania, és növelnie kell az étrendi omega-3 zsírsavak és rostfogyasztását. Két étrend, amelyek hasznosak a koleszterin kezelésében, a DASH diéta és a mediterrán étrend.

Ez egy jó ötlet, hogy növelje a testi aktivitását is.

A legtöbb 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embernek szintén sztatin gyógyszert kell szednie a koleszterinszint csökkentése érdekében. A normál koleszterinszint mellett is kimutatták, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik a szívproblémák kockázatát.

A sztatin gyógyszer típusa és intenzitása, valamint a cél koleszterin értéke számos tényezőtől függ. Ide tartozik az életkor, a társbetegségek és az ateroszklerotikus érrendszeri betegség várható tízéves kockázata. Ha a kockázata meghaladja a 20 százalékot, akkor agresszívebb kezelésre lesz szükség.

8. Van-e olyan kezelés, amelyet megtehetek a szívem védelme érdekében?

A szív-egészséges életmód magában foglalja az egészséges táplálkozást, a dohányzás elkerülését és a rendszeres testmozgást. Ezenkívül az összes szívkockázati tényezőt ellenőrzés alatt kell tartani. Ide tartoznak a vérnyomás, a cukorbetegség és a koleszterin.

A legtöbb 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő személynek szintén sztatint kell szednie, hogy csökkentse a koszorúér-események valószínűségét. Azok az emberek, akiknek kórtörténetében szív- és érrendszeri megbetegedések vannak, vagy akiknek ez a kockázata magas, lehetnek aszpirin vagy más vérlemezke-gátló szerek. Ezek a kezelések személyenként eltérőek.

9. Vannak-e figyelmeztető jelek arra, hogy szívbetegség alakul ki?

A szív- és érrendszeri megbetegedések figyelmeztető jelei között szerepelhet:

• mellkasi vagy kar kellemetlensége
• légszomj
• szívdobogás
• neurológiai tünetek
• láb duzzanat
• borjú fájdalom
• szédülés
• ájulás

Sajnos, cukorbetegség esetén a szívbetegség gyakran hallgat. Például elzáródás lehet a szívkoszorúérben mellkasi fájdalom nélkül. Ezt néma ischaemianak nevezik.

Ezért annyira fontos az összes szívbetegség-tényező proaktív kezelése.

Dr. Maria Prelipcean az endokrinológiára szakosodott orvos. Jelenleg a Southview Medical Group-ban dolgozik, az alabamai Birminghamben endokrinológusként. 1993-ban Dr. Prelipcean végzett a Carol Davila Orvostudományi Egyetemen orvosi diplomával. 2016-ban és 2017-ben Dr. Prelipcean-t a B-Metro Magazine Birmingham egyik legjobb orvosának nevezte. Szabadidejében élvezi az olvasást, az utazást és a gyermekeivel töltött időt.