1. Milyen típusú kezelések állnak rendelkezésre az előrehaladott petefészekrák kezelésére?
Számos hatékony kezelés áll rendelkezésre, de melyik fog kapni, számos különböző tényezőtől függ.
Ebbe beletartozik:
- a tumor altípusa
- milyen agresszív a rák
- genetikai tényezők, mint például a BRCA mutációk és mások
- aktív tünetek, például vérzés
- egyéb egészségügyi feltételek, mint például a cukorbetegség
- személyes céljait
A daganat eltávolítását célzó műtéti műtét mindig is optimális, még előrehaladott esetekben is. Ezután kemoterápiát fog kapni. Ezt be lehet adni intravénásan vagy injekcióként a medence üregébe, bár ez ritka.
Orvosa bizonyos esetekben javasolhat célzott terápiákat, például vaszkuláris endothel növekedési faktort (VEGF) és poli ADP-ribóz polimeráz (PARP) gátlókat. Endokrin terápiát is javasolhatnak.
Sugárzás adható a fájdalom vagy vérzés aktív tüneteinek esetén. A kutatók folyamatosan értékelik a hatékony gyógyszerek, új gyógyszerek és új kombinációk jobb felhasználását.
2. Mi a fenntartó kezelés és mikor ajánlott?
A kemoterápiás kurzus után a képalkotás, például a CT-vizsgálat megmondja orvosának, ha a rák reagált-e.
A rák összehúzódhat és csökkenhet, amelyet részleges válaszként ismerünk. Időnként a vizsgálat során egyáltalán nincs látható rák, amely teljes válasz.
A fenntartó terápia a gyógyszeres kezelés kifejezése, amelyet a kemoterápiás kezelésre adott válasz után adnak. A cél az, hogy fenntartsák a kezelési választ, és meghosszabbítsák és maximalizálják az időt, mielőtt a rák újból megnövekszik vagy előrehalad.
A PARP és a VEGF inhibitorok különféle forgatókönyvekben használhatók karbantartásra.
3. Mi a figyelési és várási módszer a petefészekrák esetén?
A kemoterápiás teljes vagy részleges választ követően Ön és orvosa inkább figyelhet és várhat.
Ez azt jelenti, hogy maradjon teljesen a kezeléstől, fenntartó kezelés nélkül. Orvosa rendszeres időközönként értékeléseket végez a rák előrehaladásának észlelése érdekében. Ha tapasztal előrehaladást, akkor megkezdi a további kezelést.
Számos klinikai, személyes vagy akár pénzügyi ok is van a várakozási mód választására. Érdemes lehet egy teljes szünetet az összes kezeléstől. Noha a fenntartó terápia nem olyan kemény, mint a kemoterápia, mégis előfordulhatnak bizonyos mellékhatások.
4. Milyen gyakran kell találkoznom orvosommal, miután befejeztem a kemoterápiát?
Általában 3-4 hetente kell tartania orvosát, ha fenntartó kezelésben van, és 2-3 hónaponként, ha nem vesz igénybe a kezelést.
Akárhogy is, orvosa ellenőrzi a rák állapotát fizikai vizsgákkal, laboratóriumokkal és szkennelésekkel a progresszió értékelésére. Ez általában 3–6 hónaponként fordul elő. Természetesen ez az ütemterv változik, és mindenki számára eltérő lehet.
5. Milyen valószínűséggel alakulhat ki a kezelés után?
Ez egy olyan kérdés, amelyet mindenkinek meg kell vitatnia onkológusával. A megismétlődés aránya a daganatos tulajdonságoktól függ, például a daganat típusától, fokától és genetikájától függően. Ez attól is függ, hogy milyen kezelést kapott, és hogyan reagált a kezelésre.
Fenntartó kezelés nélkül az előrehaladott petefészekrák 5-8 hónapon belül előrehaladhat. A PARP karbantartása meghosszabbíthatja a progresszió idejét 12 és 22 hónap között.
6. Milyen lehetőségeim vannak, ha a rák visszatér?
A legtöbb ember több kemoterápiás kurzuson részesül a rákos út során egészében annak a reményében, hogy elérheti a választ vagy a remissziót.
Az orvosok néha képesek újrafelhasználni a múltban jól működő kemokombinációkat, de leggyakrabban más kemoterápiás kezelést alkalmaznak. Mint korábban említettük, a VEGF és a PARP gátlók segíthetnek a betegségek kezelésében, és a sugárterhelés vagy a kiegészítő műtét szintén segít.
7. Hogyan tudok kezelni az előrehaladott petefészekrák kezelésének mellékhatásait?
Fontos megérteni minden rákkezelés lehetséges mellékhatásait. Szerencsére sok modern gyógyszerünknek kevesebb mellékhatása van, mint a kemoterápia idősebb típusainál.
Most már rendelkezésre állnak hányinger megelőzésére szolgáló gyógyszerek. Szokásos, ha ezeket összekeverjük magával a chemóval, és olyan tablettákat szállítunk, amelyeket hazavihetsz a nyugalom első jeleként.
Hasmenés, székrekedés vagy mindkettő gyakori. Ezeket általában nem vényköteles gyógyszerekkel, például hashajtókkal és loperamidtal (Imodium) lehet kezelni. Fontos, hogy a tüneteket gyakran jelentsék a rákkezelő csoportnak.
8. Van-e életmódbeli változás, amelyet fizikai és érzelmi egészségem kezelése érdekében végezhetek?
A legjobb tanácsom az, hogy minden kérdést nyíltan megvitassanak a rákkezelő csapatával.
Ha lehetséges, próbálkozzon heti háromszor 20 perc könnyű vagy közepes méretű testmozgással, például élénk séta. Ezenkívül kerülje a dohány vagy a vape termékek használatát.
Egyél jól kiegyensúlyozott étrendet, beleértve a teljes kiőrlésű gabonákat, gyümölcsöket, zöldségeket és sovány fehérjét. A legtöbb rákközpontban dietetikus dolgozik a személyzet, hogy személyre szabottabb értékelést és tervet készítsen.
Ne félj megemlíteni a stressz szintjével vagy a hangulatával kapcsolatos problémákat. Végül érdeklődjön gondozók számára a copay-segítségről, a rokkantsági dokumentumokról, a pénzügyi programokról és a Family and Medical Leave Act (FMLA) papírokról.
Dr. Ivy Altomare a Duke Egyetem orvosi docens és a Duke Cancer Network orvosi igazgatóhelyettese. Díjnyertes oktató, klinikai összpontosítva az onkológiai és hematológiai klinikai vizsgálatok tudatosságának növelésére és az azokhoz való hozzáférésre a vidéki közösségekben.
