Kevin P. White, MD, PhD, nyugdíjas krónikus fájdalom-szakember, aki továbbra is aktív kutatással, oktatással és nyilvános beszédtel foglalkozik. Ötszörös nemzetközi díjnyertes szerzõje a mérföldkőnek számító, legjobban eladott könyvnek „A fibromialgia ködének áttörése - a fibrinialgia valódi tudományos bizonyítéka” című könyv. Fáradhatatlanul fibromialgiás beteg-támogatója.
1. Mi a fibromialgia?
A fibromialgia egy multi-szisztémás betegség. Emiatt számos oka van annak, hogy aggódjon a terhességre gyakorolt hatása miatt.
A fibromialgia magában foglalja:
- az idegrendszer és az izmok
- az immunrendszer
- számos különböző hormon
- a bőr, szív, erek, gyomor-bél traktus és hólyag autonóm idegszabályozása
Az olyan tünetek, mint a tartós, elterjedt fájdalom és a súlyos fáradtság, amelyek általában évekig tartnak - ha nem is határozatlan ideig - jellemzik ezt a betegséget.
A fibromialgia egy millió mítosz betegsége, az összes félreértés, félig igazság és igazságtalanság miatt. Az egyik ilyen mítosz az, hogy szigorúan középkorú és idősebb nők betegsége. A gyerekek és a férfiak is megkapják. És a fibromyalgiában szenvedő nők több mint fele 40 éves kor alatt van, még reproduktív éveiben.
2. Hogyan befolyásolja a terhesség a fibromialgia tüneteit?
Nem minden terhes nőnek a fibromialgiával kapcsolatos tapasztalata ugyanaz. Általában azonban minden nőnél fokozódik a fájdalom, különösen a terhesség utolsó hónapjaiban. Ebben az esetben még az egészséges nők is több kellemetlenséget tapasztalnak.
A terhesség ezen a pontján:
- A nő gyorsan fogy.
- A baba növekedése felgyorsul.
- Növekszik a nyomás a hát alsó részén, ami gyakran problémás terület a fibromialgiában szenvedő emberek számára.
Másrészről, a vegyi anyagok, mint például a relaxin, a testben szabadulnak fel terhesség alatt. Többek között segítik az izmok pihenését. Ennek lehet kedvező hatása. Összességében azonban a fibromialgiában szenvedő átlagos nő jelentősen megnöveli fájdalmát. Különösen igaz ez az elmúlt néhány hónapban, különösen az alsó és a csípő területén.
3. Hogyan befolyásolja a fibromialgia a terhességet?
Ez a kérdés két részből áll. Először meg kell értenie, hogy a fibromialgia hogyan befolyásolja a terhesség valószínűségét. Noha ezen a területen kevés kutatást végeztek, nincs bizonyíték arra, hogy a fibromialgia negatívan befolyásolja a nő termékenységét. Sok fibromialgiában szenvedő nőnek (és férfinak) azonban szexuális tevékenységek során kellemetlen érzés. Ez miatt ritkábban vehetnek részt szexuális tevékenységekben.
Ha egy nő terhes, a fibromialgia magát a terhességet is befolyásolhatja. Például egy tanulmány 112 fibromyalgiás terhes nőt figyelt meg Izraelben. Az eredmények azt mutatták, hogy ezeknek a nőknek nagyobb a valószínűsége:
- kisebb csecsemők
- visszatérő vetélés (a nők kb. 10% -a)
- kóros vércukorszint
- túlzott amniotikus folyadék
Ugyanakkor kevésbé valószínű, hogy kora előtt született csecsemők is lesznek. És nem voltak valószínűbb, hogy szükség lenne C-szakaszra vagy bármilyen különleges eljárásra.
4. A fibromialgia gyógyszerei veszélyesek-e a terhességre?
Nagyon kevés gyógyszer engedélyezett a terhesség alatt történő alkalmazásra, függetlenül attól, hogy milyen állapotban kezelik őket. Egyes gyógyszereket szándékosan nem tesztelnek terhes nőkben. Mint ilyen, kevés kutatást végeznek azok terhességre gyakorolt hatásáról.
A legtöbb orvos által követett bölcsesség az, hogy a lehető legtöbb gyógyszert abba kell hagyni, amíg a beteg terhes. Ez minden bizonnyal igaz a fibromialgiára. Ez azt jelenti, hogy egy nőnek le kell állítania minden fibromialgia-kezelést? Nem feltétlenül. Ez azt jelenti, hogy meg kell vitatnia orvosával az általa alkalmazott minden gyógyszer leállításának vagy folytatásának különféle előnyeit és kockázatait.
5. Mi a legjobb módja a fibromialgia kezelésének terhes állapotban?
Szerencsére a gyógyszerek nem az egyetlen olyan kezelés, amely hatékonynak bizonyult a fibromialgia kezelésére. A nyújtás, a meditáció, a jóga és a mélyhűtő kenőcsök segíthetnek. A masszázs is hasznos lehet, amennyiben nem túl agresszív.
A medencekezelés vagy a pezsgőfürdőben való ülés különösen nyugtató lehet - különösen azok számára, akiknek hátfájása van és a terhesség késői stádiumában vannak. A testgyakorlás szintén fontos, de az egyéni képességekhez és kitartáshoz kell igazítani. A medence melletti testmozgás segíthet.
A pihenés elengedhetetlen. Még az egészséges terhes nőknek gyakran szükségük van ülésre vagy feküdésre, hogy enyhítsék a hátát és a lábaikat. Ütemezzen 20-30 perces szünetet a nap folyamán. Ha elegendő pihenést szeretne kapni, akkor a tervezettnél korábban távozzon a munkából. Családjának, orvosának és munkáltatójának mind támogatnia kell Önt ebben az egészséggel kapcsolatos döntésben.
6. A fibromialgianak van-e hatása a szülésre?
Arra számíthat, hogy a fibromialgiában szenvedő nőknél nagyobb fájdalom van a szülés és a szülés során, mint a betegség nélküli nőknél. Nincs bizonyíték arra, hogy szignifikáns különbséget mutatna. Ennek értelme van, mivel a gerincblokkok beadhatók a fájdalom hatékony enyhítésére az elmúlt néhány fontos munkaórában.
Mint korábban említettük, a fibromialgia nem okoz koraszülést vagy több C-szakaszt. Ez azt jelzi, hogy a fibromialgiában szenvedő nők végül tolerálják a szülést, mint a többi nő.
7. Mi történik a baba megszületése után?
Széles körben hitték, hogy a nők fibromialgiája egy ideig a szülés után is rosszabb lesz. A fibromialgiában szenvedők általában nagyon zavarták az alvást. És a kutatások kimutatták, hogy minél rosszabban alszanak, annál több fájdalmat szenvednek, főleg reggel.
Nem véletlen, hogy az anya fibromialgiája csak akkor kezd visszaállni az alapértékre, amíg a baba jobban alszik. Az is fontos, hogy szorosan kövessük az anyák hangulatát, mivel a szülés utáni depresszió kihagyható vagy félreértelmezhető, mint fibromialgia.
8. Mi fontos figyelembe venni a terhesség tervezésekor?
Miután úgy döntött, hogy a terhesség olyasmi, amit Ön és partnere is szeretne, győződjön meg arról, hogy rendelkezik-e megfelelő támogatással. Alapvető fontosságú, hogy legyen egy hallgató orvos, terapeuta, akihez forduljon, egy támogató partner, a barátok és a családtagok segítsége, valamint a meleg medence elérése. Ennek a támogatásnak egy része a helyi fibromialgia támogató csoporttól származhat, ahol olyan nőket találhat, akik már mentek át terhesség alatt.
A szoptatás ideális a gyermek számára, de lehet, hogy választania kell a takarmány palackozását, ha vissza kell adnia a gyógyszereket a fibromialgia tüneteinek kezelésére.
10. Befolyásolja-e a fibromyalgia a szülés utáni anyák egészségét és a szülés utáni gondozást?
Nincs bizonyíték arra, hogy a terhesség alatt a fibromyalgia súlyosbodhat a szülés utáni első hat hónapon túl. Addigra már képesnek kell lennie arra, hogy újraindítson minden olyan gyógyszert, amely a tüneteket enyhítette. Ugyanakkor továbbra is szüksége lesz partnere, családtagja és barátai támogatására, akárcsak minden anya.
