Dr. Tim Bhattacharyya az ízületi gyulladás, izom-csontrendszeri és bőrbetegségek Országos Intézetének (NIAMS) klinikai és vizsgálati ortopédia vezetője. A NIAMS a Nemzeti Egészségügyi Intézetek részlege.
Ha térd osteoarthritise van, és hallott már a viszkozupplementációról, vagy fontolgatja annak fontosságát, olvassa el Dr. Bhattacharyya tanácsát és információit.
Mi a viszkozuskiegészítés?
„A viszkozupplementálás egy eljárás térd osteoarthritisben (OA) szenvedő betegek számára. Mindegyik ízületben, beleértve a térdét, természetes zsírfolyadék, az úgynevezett szinoviális folyadék található. A hialuronsav, amely mozgás közben az ízületek kenését vagy kenését szolgálja, természetesen létezik az ízületi folyadékban. Az öregedéssel a hialuronsav vegyi anyagai elkezdenek bomlani, és csökken a hialuronsavszintje. A természetes kenőanyag alacsonyabb szintje korlátozhatja az ízület mozgását, és végül fájdalmat és merevséget okozhat az ízületben. Viszkiegészítő injekció helyettesíti a hiányzó hialuronsavat az ízületi folyadékban. Ez ideiglenesen növeli a térd mozgásképességét anélkül, hogy fájdalmat vagy kellemetlenséget okozna neked.”
A kezelés mely pontján kezdené az ember a viszkózus kiegészítőket?
„A viszkózis-kiegészítés megfelelő lenne második vagy harmadik sorozatú kezelési tervként térd OA-val szenvedő emberek számára. Ha a gyulladásgátló gyógyszerek nem működnek, és más, konzervatívabb kezelési tervek nem enyhítették a térd OA okozta fájdalmat és merevséget, akkor a viszkózispótlások hasznos kezelési lehetőség lehetnek."
Ki lehet jó jelölt a viszkózus kiegészítő injekciókhoz?
„Fontos elismerni, hogy a viszkózus kiegészítések egy kissé vitát mutatnak velük. Számos klinikai vizsgálat számos elemzése azt találta, hogy a viszkózis-kiegészítők nem szuperhatékonyak a térd OA tüneteinek csökkentésében. A kutatás azt mondja, hogy ha a viszkózis kiegészítések hatékonyak a beteg számára, akkor a megkönnyebbülés általában nagyon enyhe. Míg a viszkozitáskiegészítők szenvedélyes hívők, a kutatások szerint ezek nem túl hatékonyak.
„Tekintettel erre, nem mindenki, aki térd OA-val rendelkezik, nem tekinthető jelöltnek a viszkózus kiegészítéshez. Véleményem szerint a viszkózis-kiegészítők ideálisak azoknak a betegeknek, akiknek mérsékelt OA-jauk vannak - állapotuk nem eléggé csont-csont érintkezés. Ideális azoknak az embereknek is, akiknél fellángolások vannak vagy térdük zavarja őket egy adott esemény, például esés vagy baleset következtében. Az ilyen típusú betegek a legjobb jelöltek a viszkózus kiegészítéshez, nem pedig olyan betegek, akik évek óta szenvednek OA-t.”
Lehet-e a viszkózis-kiegészítés alternatív gyógymód azok számára, akik el akarják kerülni a műtétet?
Nem, súlyos OA-s betegek esetében a viszkózispótlások nem helyettesítik a teljes térdpótlást. Fontos, hogy ne hagyja abba a műtétet, mint a térd súlyos OA kezelési lehetőségét, ha más kezelési lehetőségek nem bizonyultak sikeresnek. A térdpótló műtét rendkívül hatékony abban az esetben, ha és amikor a térd OA olyan fejlett lesz.”
Hogyan különböznek a különféle viszkozitáskiegészítők?
„A viszkozitáskiegészítőknek több márkája létezik, de alapvetően nagyon hasonlóak. Különbségeik elsősorban az injekciók számában és a hatások meddig maradnak.”
Milyen kockázatokkal jár, ha az OA-t viszkozupplementációval kezelik?
„A kockázatok nagyon minimálisak. Néhány beteg gyulladásos reakciót vagy reakciót tapasztal az injekció beadásának helyén. Az injekció beadásakor fájdalmat és kellemetlenséget is tapasztalhatnak. Természetesen mindig fennáll a fertőzés kockázata, de a kutatások azt mutatják, hogy a fertőzés kevesebb mint egy ezer betegből fordul elő, akik viszkózisa kiegészítik.
Meddig tartanak a viszkozupplementációs injekciók? Milyen gyakran van szüksége ezekre az injekciókra?
„A viszkozitáskiegészítés minden típusa különféle protokollokkal rendelkezik, hogy hány injekcióra van szüksége és mennyi ideig tart az eredmény. Az átlagos kezelés kb. Három hónapig tart.”
Milyen orvosnak kell végrehajtania ezeket az injekciókat?
„Reumatológusnak vagy ortopéd sebésznek kell elvégeznie a viszkozitplementum injekciókat. Láttam olyan eseteket, amikor az ilyen injekciókat a gyógyfürdőkben kapják, de csak képzett orvosnak kell elvégeznie ezt az eljárást.”
