Az osteoarthritis (OA) az ízületi gyulladás leggyakoribb formája. Csak az Egyesült Államokban több mint 30 millió embert érint. Az OA-t néha degeneratív ízületi betegségnek is nevezik, mert azt az ízület porcának kopása okozza, amely a csontok végét takarja és a sokéves használat során nyújt párnát. Az OA-t az ízület sérülése, az elhízás vagy a genetika is okozhatja.
Az egészséges porc „lengéscsillapítóként” működik, és megakadályozza, hogy a csontok teljes mértékben kihasználják a mindennapi séta, futás, csavarások és esések hatásait. Az egészséges térd elegendő mennyiségű szinoviális folyadékot is tartalmaz, egy vastag, gélszerű folyadékot, amely csökkenti az ízület súrlódását. Az ízületi folyadékban a hialuronsavnak nevezett anyag az ízület „zsírjaként” szolgál, és kenést biztosít a csontok és a porc között.
Amint a porc elhasználódik, és az ízület szinoviális folyadékának mennyisége csökken, akkor az OA tüneteit észlelheti. A térd OA leggyakoribb tünetei a következők:
- fájdalom az ízületben
- érzékenység
- merevség
- a rugalmasság elvesztése
Idővel és kezelés nélkül a tünetek súlyosbodhatnak, és az OA mozgásvesztést és csontpórolást okozhat (csontok növekedése az érintett ízület körül). A legsúlyosabb esetekben a porc teljesen eltűnik. Ez az OA nagyon fájdalmas formáját eredményezi, amelyet általában csak a teljes térdpótlással lehet kezelni.
Melyek a viszkozitások?
Noha a térd OA-ja nem gyógyítható, számos kezelési lehetőség enyhíti a tüneteket és esetleg lelassíthatja a betegség előrehaladását. Az orvosok nagyon konzervatív megközelítéssel kezdhetik meg a kezelést, kérve, hogy először próbáljon ki testmozgást, fizikoterápiát és még súlycsökkentést a fájdalom és gyulladás csökkentése érdekében.
Ha ezek a kezelések eredménytelennek bizonyulnak vagy többé nem hatékonyak, mivel az OA romlik, az orvosoknak esetleg agresszívebb kezeléseket kell fontolóra venniük.
A kevésbé invazív kezelésekkel, amelyek nagyobb megkönnyebbülést kínálnak, a kutatók felfedezték a kenési injekciók vagy a viszkózus kiegészítés előnyeit. A viszkóz-kiegészítők a hialuronsav dózisai, amelyeket a térdbe és az ízületi folyadékba injektálnak. Ez a térd OA kezelésének viszonylag új formája. A viszkozitáskiegészítés egyre népszerűbbé és szélesebb körben elfogadottá vált, és a térd enyhe vagy közepes fokú OA tüneteinek kezelésére alkalmazzák. A fájdalomcsillapítás hatékonysága azonban személyenként eltérő.
Hogyan működnek a viszkozitáskiegészítők?
A térd OA-ban szenvedő emberek alacsonyabb szintű hialuronsavat tartalmaznak az ízületi folyadékban. A folyadék az ízületben gyakran vékonyabb és kevésbé hatékony, mint az egészséges ízületek folyadéka. Nem képes a porcot és a csontot megvédeni az őrléstől és a sérülésektől, ahogyan valaha.
Az orvos a viszkozitáskiegészítés minden egyes adagjára hialuronsavat (más néven hialuront vagy hialuronátot) injektál a térdízület szinoviális folyadékába.
A kiegészítő hialuronsav kitölti az ízület területét és növeli a kenést az ízületben, ezáltal a mozgás sokkal könnyebb. A kutatók azt is gondolják, hogy a hialuronsav befecskendezése arra ösztönözheti a testet, hogy több saját hialuronsavat termeljön, ami tovább tompítja az ízületet, és az injekciók hatása hosszabb ideig tart.
Hogyan fejlődik a viszkózus kiegészítők?
A legtöbb viszkózkiegészítő madár-csirke származik. A hialuronsavat gyakran sterilizált kakasfésűkkel állítják elő, a húsos koronát a kakas feje fölött. Azoknak az embereknek, akiknek ismert vagy feltételezett allergiása van a csirkére, baromfikra és tojásokra, kerülniük kell a madárforrásokból származó viszkózkiegészítőket, hogy elkerüljék a lehetséges allergiás reakciókat. Újabb formákat állítottak elő, amelyek nem madárforrásokból származnak.
Ki részesül a viszkozuskupplementációból?
A viszkozupplementáció ideális azoknak, akiknek enyhe vagy közepesen súlyos térdízülete van. Különösen hasznos lehet azok számára, akik nem reagáltak más OA kezelésekre, például a fizikoterápiára, a fogyásra, a fájdalomcsillapítókra és a kortikoszteroid injekciókra.
Súlyos OA-ban szenvedő emberek, különösen azok, akik térdízületükben csont-csont érintkezésben vannak, valószínűleg nem részesülnek a viszkozitplementum-injekciók előnyeiből, és inkább agresszív kezelésre, például műtétre vagy ízületpótlásra van szükségük.
A viszkozupplementációs injekciók előnyei nem azonnal jelennek meg. Mivel az injekciókat idővel adják be, az első injekció beadása után előfordulhat, hogy valamilyen haszonnal jár, de a legnagyobb előny csak az első injekció beadása után több héttel, vagy akár hónapokkal is érezhető. Az injekciókat hathavonta meg lehet ismételni, ha előnyben részesül az első injekciós sorozatból.
