Áttekintés
A psoriasisos ízületi gyulladás (PsA) az ízületi gyulladás egy formája, amely psoriasisban szenvedő néhány embert érint. Ez egy ízületi gyulladás krónikus, gyulladásos formája, amely a fő ízületekben alakul ki.
A múltban a PsA-t elsősorban injekciós és orálisan felírt vényköteles gyógyszerekkel kezelték. Ezek a gyógyszerek azonban nem mindig működnek. Kellemetlen mellékhatásokat is okozhatnak. Emiatt a biológia elnevezésű új gyógyszergenerációt alkalmaznak a közepesen súlyos és súlyos PsA kezelésére.
A biológia hatékony, cél-specifikus gyógyszer. Hatással vannak a psoriasisban szerepet játszó speciális gyulladásos utak blokkolásával.
Mikor használják a biológiát?
A múltban a biológiai anyagokat csak akkor használták, ha más kezelések nem voltak hatékonyak. Először valószínűleg nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) és betegséget módosító reumaellenes gyógyszereket (DMARD) írtak fel.
Az új irányelvek azonban azt javasolják, hogy a biológiát használják a PsA első vonalbeli kezelésére. A pszoriátás ízületi gyulladás tüneteitől és kórtörténetétől függően orvosa javasolhatja a megkönnyebbülés érdekében a több biológiai anyag közül egyet.
Ki jogosult biológiára?
Ajánlott, hogy a daganatos nekrózis faktor gátló (TNFi) biológiákat első vonalbeli terápiás lehetőségként használják az aktív PsA-val rendelkező embereknél, azaz olyan psA-t, amely jelenleg tüneteket okoz.
Az Amerikai Reumatológiai Főiskola és a Nemzeti Psoriasis Alapítvány új útmutatói szintén javasolják a TNFis kipróbálását először azokban az emberekben, akik korábban nem alkalmaztak más kezeléseket.
Az egyéni kezelési tervet valószínűleg az fogja meghatározni, hogy milyen súlyos a psA. Nincs megbízható módszer annak megállapítására, hogy a PsA önmagában milyen súlyos. Orvosa valószínűleg osztályozni fogja, hogy psoriasis mennyire súlyos, a psoriasis súlyossága alapján. Az orvosok kétféle módon mérik a psoriasis súlyosságát:
Psoriasis terület és súlyossági index (PASI)
A PASI-pontszámot a bőrének psoriasis által érintett százalékos aránya határozza meg. Ennek alapja az, hogy a testének mekkora részén van plakk. A plakkok megemelt, pikkelyes, viszkető, száraz és vörös bőrfoltok.
Orvosa meghatározza a PASI-pontszámot a kezelés előtt és alatt. A kezelés célja, hogy 50–75% -kal csökkenjen a PASI-pontszáma.
Dermatológiai életminőségi index (DQLI)
A DQLI kiértékelése ellenőrzi a psoriasisnak az ember fizikai, pszichológiai és társadalmi jólétére gyakorolt hatását.
A 6-10-es DQLI-pontszám azt jelenti, hogy psoriasisának mérsékelt hatása van a jólétére. A 10-nél nagyobb pontszám azt jelenti, hogy a betegség súlyosan befolyásolja az ön jólétét.
Orvosa azt is eldöntheti, hogy jogosult-e biológiára, ha perifériás vagy axiális pszoriátusos artritisz van.
Perifériás psoriasis ízületi gyulladás
A perifériás pszoriázisos artritisz a karok és a lábak ízületeinek gyulladását okozza. Ezek tartalmazzák:
- könyök
- csukló
- kezek
- láb
Az Ön által felírt speciális biológiai anyag a tünetek súlyosságától függ. De az infliximab (Remicade) vagy az adalimumab (Humira) az előnyben részesített választás, ha a bőr psoriasisának gyors kezelésére is szükség van.
Axialis psoriasis artritisz
Az axiális pszoriázisos ízületi gyulladás az alábbi helyeken jelentkezik:
- gerinc
- csípő
- vállak
Ki nem jogosult biológiára?
Nem mindenki jogosult biológiai kezelésre. Például, ne vegyen biológiát, ha terhes vagy szoptat. A legtöbb esetben nem szabad biológiát vennie, ha:
- súlyos vagy aktív fertőzés
- tuberkulózis
- HIV vagy hepatitis, kivéve, ha állapotát jól ellenőrzik
- rák bármikor az elmúlt 10 évben
Ha a biológia nem a megfelelő választás az Ön számára, orvosa más gyógyszereket is mérlegelhet, például a betegséget módosító reumaellenes gyógyszereket (DMARD).
Elvihető
A PsA kezelése segíthet enyhíteni a fájdalmas tüneteket. A biológia erős gyógyszer, amely segíthet a PsA kezelésében. Lehet, hogy választhatnak, ha mérsékelt vagy súlyos PsA, perifériás psoriasis artritisz vagy axiális psoriasis artritisz van.
Feltétlenül mondja el orvosának az összes tünetét és azt, hogy a PsA hogyan befolyásolja az életét. Orvosa azon fog dolgozni, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő kezelést.
