Szklerózis multiplex és látás
Ha a közelmúltban diagnosztizálták a sclerosis multiplexet (MS), akkor valószínűleg kíváncsi vagy, hogy ez a betegség hogyan fogja befolyásolni a testét. Sok ember ismeri a fizikai hatásokat, például:
- végtagok gyengesége vagy zsibbadása
- remegés
- bizonytalan járás
- bizsergő vagy szúró érzések a testrészekben
Amit nem lehet tudni, hogy az SM befolyásolhatja a látását.
Az SM-ben szenvedő személyeknek valószínűleg valamikor kettős vagy homályos látás tapasztalható. A látását részben vagy egészben el is veszítheti. Ez gyakran történik egyszerre egy szemmel. Azok az emberek, akik részleges vagy teljes látásproblémákat tapasztalnak, valószínűbb, hogy bizonyos szintű állandó látásvesztéssel járnak.
Ha van SM, akkor a látásváltozás nagy változást jelenthet. Fontos tudni, hogy lehetősége van. A foglalkozási és fizikai terapeuták segíthetnek megtanulni egészséges, produktív módon élni a mindennapi életedet.
A látási zavarok típusai
Az SM-ben szenvedő betegeknél látási problémák léphetnek fel és mennek. Csak egy vagy mindkét szemét érinthetik. A problémák súlyosbodhatnak, majd eltűnhetnek, vagy ragaszkodhatnak hozzá.
Ha megérti, milyen típusú látási zavarok jelentkezhetnek, előkészítheti a velük való együttélést, ha azok állandóvá válnak.
Az SM által okozott általános látási zavarok a következők:
Optikai neuritisz
Az optikai neuritis homályos vagy homályos látást okoz az egyik szemben. Ezt a hatást elmosódásnak lehet leírni a látótérben. Enyhe fájdalmat vagy kellemetlenséget is tapasztalhat, különösen amikor a szemét mozgatja. A legnagyobb látási zavar valószínűleg a látómező közepén helyezkedik el, ám az oldalsó látás problémáit is okozhatja. A színek nem lehetnek olyan élénk, mint a normál.
Optikai neuritis akkor alakul ki, amikor az MS elkezdi lebontani a látóidejét körülvevő védőbevonatot. Ezt a folyamatot demielinizációnak nevezzük. Ahogy az MS rosszabbodik, a demielinizáció elterjedtebbé és krónikusabbá válik. Ez gyakran azt jelenti, hogy a tünetek egyre rosszabbá válnak, és a teste előfordulhat, hogy a tünetek megszűnésekor nem tér vissza teljes mértékben a normális szintre.
A sclerosis multiplex alapú bizalom szerint az MS-ben szenvedő emberek 70% -ának a betegség folyamán legalább egyszer tapasztalható optikai neuritis. Néhány embernél a látóideg-gyulladás az MS elsődleges tünete lehet.
A fájdalom és a homályos látás tünetei akár két hétig is súlyosbodhatnak, majd javulni kezdenek.
A legtöbb embernek normális látása van az optikai neuritisz akut epizódját követő két-hat hónapon belül. Az afro-amerikaiak általában súlyosabb látásvesztést tapasztalnak, egy tanulmány szerint a látás csak 61 százalékos helyreállítása mutatkozik egy év után. Összehasonlításképpen, a kaukázusi emberek 92% -a helyrehozta látását. Egy másik tanulmány szerint minél súlyosabb a támadás, annál rosszabb az eredmény.
Diplopia (kettős látás)
A normálisan működő szemben minden szem ugyanazt az információt továbbítja az agy számára, hogy értelmezze és képgé fejlődjön. A diplopia vagy kettős látás akkor fordul elő, amikor a szem két képet küld az agyára. Ez összezavarja az agyát, és kettős megjelenést okozhat.
A diplopia akkor gyakori, amikor az MS kezdi befolyásolni az agyt. Az agytörzs segíti a szemmozgás koordinálását, így annak bármilyen károsodása vegyes jeleket okozhat a szemnek.
A diplopia teljesen és spontán módon oldódhat meg, bár a progresszív SM a tartós kettős látáshoz vezethet.
nystagmus
A nystagmus a szem akaratlan mozgása. A mozgás gyakran ritmikus, és rángatózó vagy ugró érzést okoz a szemben. Ezen ellenőrizetlen mozgások eredményeként szédülés és émelygés tapasztalható meg.
Az oszcillopszia, az az érzés, hogy a világ ingadozik oldalról oldalra, felfelé és lefelé, szintén gyakori az SM-ben szenvedő emberekben.
Az ilyen típusú látási rendellenességeket gyakran a belső fül vagy az agy koordinációs központjának, a kisagynak a betegség által okozott SM roham okozza. Egyesek csak egy irányba nézve tapasztalják meg. Bizonyos tevékenységeknél a tünetek súlyosbodhatnak.
A nystagmus általában az MS krónikus tüneteként vagy relapszus alatt jelentkezik. A kezelés segít javítani látását és egyensúlyérzetét.
Vakság
Ahogy az SM súlyosbodik, a tünetek is növekedni fognak. Ez magában foglalja a látását. Az SM-ben szenvedő emberek részleges vagy teljes vakságot tapasztalhatnak. Az előrehaladott demielinizáció tönkreteheti látóidejét vagy testének más részeit, amelyek felelősek a látásért. Ez tartósan befolyásolhatja a látást.
Kezelési lehetőségek
Különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a látászavarok minden típusához. Az Ön számára legmegfelelőbb a tüneteitől, a betegség súlyosságától és az általános fizikai állapotától függ.
A leggyakrabban használt kezelések a következők:
- Szemkendő. Az egyik szem fedelének viselése elősegítheti, hogy kevesebb émelygés és szédülés alakuljon ki, különösen ha kettős látása van.
- Szteroid injekció. Az injekció beadása nem javítja a hosszú távú látását, de segíthet néhány embernek felgyorsítani a zavarból való gyógyulást. Úgy működik, hogy késlelteti egy második demielinizáló esemény kialakulását. Általában egy-öt napos periódusban kapnak szteroidokat. Intravénás metilprednizolont (IVMP) adnak be három nap alatt. A kockázatok és a mellékhatások között szerepelhet a gyomor-irritáció, a megnövekedett pulzus, a hangulatváltozás és az álmatlanság.
- Egyéb gyógyszerek. Orvosa megpróbálhat segíteni a látási zavarok néhány mellékhatásának megszüntetésében, amíg a vége megszűnik. Például olyan gyógyszereket írhatnak fel, mint például a Clonazepam (Klonopin), amelyek megkönnyítik a nystagmus által okozott imbolygás vagy ugrás érzést.
A közönséges antihisztamin és az MS közötti kapcsolatról szóló 2017. évi tanulmány bizonyítékokat talált arra, hogy a Clemastine-fumarát valóban visszafordíthatja az optikai károsodást az MS-ben szenvedő emberekben. Ez akkor lehetséges, ha az antihisztamin javítja a védőbevonatot krónikus demielinizáció esetén. Noha ezt tovább kell vizsgálni, reményt kínálhat azok számára, akik már látóidegkárosodást tapasztaltak meg.
A látási zavarok megelőzése
Noha az MS-s betegekben a látási zavarok elkerülhetetlenek, vannak olyan lépések, amelyeket megtehetsz annak megelőzése vagy csökkentése érdekében.
Ha lehetséges, a szeme pihenése egész nap segíthet elkerülni a közeledő fellobbanást vagy csökkenteni annak intenzitását. A korai diagnosztizálás és kezelés csökkentheti a látási zavarok súlyosságát, és megakadályozhatja a hosszú távú károsodásokat. Az orvosok szemüveget is előírhatnak, amelyek segítik a szem elcsúsztatását.
Azok, akik már az MS-diagnózisuk előtt látáskárosultak, hajlamosabbak lesznek a nagyobb károkra, és a károsodásoknak nagyobb hatása lehet. Ahogy a betegség előrehaladtával egyre érzékenyebbek lesznek a látási zavarokra.
Megbirkózni a látásváltozásokkal
A triggerek ismerete segíthet megelőzni vagy csökkenteni a visszaesések gyakoriságát. A ravaszt kiváltó tényező bármi, ami felhozza a tüneteket, vagy súlyosbítja őket. Például a meleg környezetben élők számára nehezebb idő lehet a szklerózisos tünetekkel járni.
A kissé megnövekedett testhőmérséklet rontja a demielinizált ideg elektromos impulzusok vezetési képességét, fokozva az MS tüneteit és elmosódva a látást. Az MS-ben szenvedő emberek hűtőmellényeket vagy nyakkendőt használhatnak a testhőmérséklet fenntartására kültéri vagy fizikai aktivitás közben. Emellett könnyű ruházatot is viselhetnek, jeges italokat vagy jégkorongokat fogyaszthatnak.
Egyéb eseményindítók:
- hideg, ami növeli a spasticitást
- feszültség
- fáradtság és alváshiány
Dolgozzon orvosával az esetleges kiváltók azonosításában, így jobban kezelheti a tüneteket.
A látási problémák megelőzésén túl fel kell készülnie arra is, hogy velük éljen. A látási zavarok jelentősen befolyásolhatják életét, mind a napi élet, mind az érzelmi jólét szempontjából.
Beszéljen orvosával
Megértő, felemelő támogató csoport megtalálása a barátok, a családtagok és a nagyobb közösség között segíthet felkészülni és elfogadni a tartósabbá váló vizuális változásokat. Lehet, hogy orvosa egy olyan közösségi szervezetet is ajánlhat, amelynek célja a látási problémákkal küzdő emberek számára az élet új módjainak megtanulása. Kérjen tanácsot orvosával, terapeutájával vagy a kórház közösségi központjával.
