Áttekintés
A gastro-oesophagealis reflux betegség (GERD) egy krónikus betegség, amely az amerikai felnőttek közel 20% -át érinti. A GERD-ben szenvedő emberek milliárdokat költenek recept nélküli és vényköteles gyógyszerekkel a fájdalmas gyomorégés leküzdésére.
Noha a legtöbb ember alkalmanként gyomorégést tapasztal, amelyet gastroesophagealis refluxnak is neveznek, a GERD krónikus állapot, tünetei jelentkezhetnek naponta. Idővel súlyos komplikációkat okozhat, ha kezeletlenül hagyják őket. De vajon képes-e ezt megfordítani, vagy legalábbis csökkentheti a GERD által okozott károkat?
Mi okozza a GERD-t?
Amikor egy ember lenyel, a száj és a nyelv közelében lévő komplex izomkészlet az epiglottel dolgozik, hogy bezárja a szélcsövet a tüdők védelme érdekében, és az ételt a nyelőcsőbe helyezze. A nyelőcső egy keskeny cső, amely a torkot a gyomorhoz köti.
A nyelőcső alján egy izomgyűrű található, amelyet alsó nyelőcső-záróelemet (LES) hívnak. Az egészséges LES eléggé ellazul, hogy lehetővé tegye az ételek megfelelő eljutását a nyelőcsőből a gyomorba.
GERD-ben szenvedő betegekben a LES túl sokat ellazul, és lehetővé teszi a gyomorsav bejutását a nyelőcsőbe. Ez fájdalmas égési érzést okozhat a has közepén, a mellkasban és a torokban.
Noha a gyomor kemény béléssel rendelkezik, hogy megvédje a savaktól, a nyelőcső nem. Ez azt jelenti, hogy az érzékeny nyelőcső szövetek idővel megsérülhetnek.
A sav gyakran a szájba is támaszkodik, és az út mentén más struktúrákat is károsít. Időnként a sav végül a szélcsőbe és a tüdőbe szívódik fel, és ott is problémákat okoz.
szövődmények
A GERD szövődményei a következők lehetnek:
- Barrett nyelőcsője
- eróziós nyelőcsőgyulladás
- nyelőcső-szűkítés, amely a nyelőcső szűkítése
- fogbetegség
- asztma fellángolások
A GERD tünetei súlyosak lehetnek, különösen az idősebb embereknél. Ezek lehetnek súlyosan gyulladt nyelőcső és nyelési nehézségek.
Barrett nyelőcsője
A Barrett nyelőcsője gyakrabban fordul elő GERD-ben szenvedő embereknél.
A Nemzeti Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vese Betegségek Intézete szerint a GERD-ben szenvedő betegeknek csak kis százaléka fejti ki Barrett nyelőcsőjét. A diagnózis átlagéletkora 55 év, és ez a férfiaknál gyakoribb.
A Barrett nyelőcsővel rendelkező embereknél nagyobb a kockázata a nyelőcső rák kialakulásának, mivel a nyelőcső bélése káros.
A Barrett-nyelőcső kockázati tényezői a súlyos és krónikus GERD, az elhízás, a dohányzás, valamint a GERD-t kiváltó ételek és italok bevitele.
Eróziós nyelőcsőgyulladás
A savas irritáció és gyulladás idővel megsérülhet a nyelőcsőben, erozív oesophagitis néven ismert állapotot hozva létre. Az elhízott emberek, különösen az elhízott fehér férfiak vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak az eróziós nyelőcsőgyulladás kialakulására.
Egyes betegek vérzése tapasztalható. Ez sötét színű székletben, valamint a véresnek vagy kávékornak megfelelő hányásban észlelhető.
A nyelőcső fekélyei hosszú távú vagy súlyos vérzést okozhatnak, ami vashiányos vérszegénységet eredményezhet. Ez egy súlyos állapot, amely azonnali figyelmet és folyamatos gondozást igényel.
bírálat
A nyelőcső súlyosan megsérülhet és idővel meggyulladhat. Ez hegesedést és egy szűkített, sávszerű terület kialakulását eredményezheti, amelyet striktúrának hívnak. A szűkítés dysphagia (nyelési zavar) következhet be. A sztrák általában kezelést igényelnek.
Fogászati betegség
A fogzománc erodálódhat, ha a sav visszakerül a szájába. A jelentős GERD-ben szenvedő embereknél több ínybetegség, fogvesztés és szájgyulladás is előfordulhat, valószínűleg a nem megfelelő nyál miatt.
Asztma fellángolások
A GERD és az asztma gyakran együtt jelennek meg. A sav refluxja a nyelőcsőbe immunválaszt válthat ki, ezáltal a légutak ingerlékenyebbé válhatnak. Kis mennyiségű sav is a szájába kerülhet, majd belélegezhető. Ez a légúti gyulladást és irritációt is okoz. Ezek a folyamatok kiválthatják az asztma felpörgetését, és megnehezíthetik az asztma ellenőrzését.
Bizonyos asztmagyógyszerek és asztmás tünetek szintén ellazíthatják a LES-t, egyes embereknél súlyosabbá téve a GERD-tüneteket.
A GERD-ben szenvedő személyek fokozottan vannak kitéve más légzőszervi és torokbetegségek kockázatának, ideértve a következőket:
- krónikus gégegyulladás
- krónikus köhögés
- granulómák, amelyek gyulladt rózsaszín ütésekből állnak a hangkábeleken
- rekedt hang és nehéz beszélni
- aspirációs tüdőgyulladás (gyakran ismétlődő és súlyos)
- idiopátiás tüdőfibrózis, korlátozó tüdőbetegség, ahol tüdő hegesedés lép fel
- alvászavarok
- állandó toroktisztítás
A sérülés megfordítása
Néhány GERD-ben szenvedő embernek enyhe tünetei vannak, amelyeket sikeresen lehet kezelni az életmód megváltoztatásával, például:
- dohányzásról való leszokás
- fogyás
- kisebb adagok étkezése étkezéskor
- néhány órán keresztül egyenesen állva étkezés után
A GERD tüneteket kiváltó bizonyos ételek elkerülése enyhíthet. Ezek az ételek tartalmazhatnak:
- alkohol
- citrusfélék
- koffein
- kávé
- kóla és más szénsavas italok
- csokoládé
- sült és zsíros ételek
- fokhagyma
- hagyma
- borsmenta
- fodormenta
- paradicsom szósz
A GERD enyhébb eseteiben az életmód változásai lehetővé teszik a test gyógyulását. Ez csökkenti a nyelőcső, a torok vagy a fogak hosszú távú károsodásának kockázatát.
Az életmód megváltoztatása azonban néha nem elegendő. A GERD jelentősebb eseteit gyakran lehet kezelni és ellenőrizni olyan gyógyszerekkel, mint például:
- savkötők
- hisztamin H2-receptor antagonisták, úgynevezett H2-blokkolók, mint például famotidin (Pepcid) vagy cimetidin (Tagamet)
- protonpumpa-gátlók, például lansoprazol (Prevacid) és omeprazol (Prilosec)
Vásároljon savmegkötő szereket.
A műtét hatékony módszer lehet a nehezen ellenőrizhető GERD kezelésére olyan embereknél, akik nem reagálnak más kezelésekre. Amint a GERD tünetei megfelelő ellenőrzés alatt állnak, kevésbé lesz a nyelőcső, a torok vagy a fogak további károsodásának kockázata.
kilátás
Noha a GERD fájdalmas zavarhat az életstílusában, ez nem feltétlenül befolyásolja az élettartamát. Azok, akik hatékonyan tudják kezelni a tüneteket, egészségesebb és jobb életminőséget élveznek.
Egyes terápiák mások számára jobban működhetnek. Az orvos segít megtalálni a GERD kezelésének leghatékonyabb módját, hogy csökkentse a kapcsolódó szövődmények kockázatát.
