Áttekintés
Ha egy iskolás korú gyermek nem tud koncentrálni a feladatokra vagy az iskolában, a szülők úgy gondolhatják, hogy gyermekének figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenessége (ADHD) van. Nehézségek a házi feladatokra koncentrálni? Fidgetés és nehézség nyugodtan ülve? Képtelenség a szemkontaktus létrehozására vagy fenntartására?
Mindezek az ADHD tünetei.
Ezek a tünetek megegyeznek azzal, amit a legtöbb ember ért a közös idegrendszeri rendellenességről. Még sok orvos is vonzódhat e diagnózis felé. Mégis, az ADHD lehet, hogy nem az egyetlen válasz.
Mielőtt az ADHD diagnózist felállítják, érdemes megérteni, hogy az ADHD és az autizmus összekeverhetők, és meg kell értenie, amikor átfedik egymást.
ADHD versus autizmus
Az ADHD egy gyakori idegrendszeri rendellenesség, amelyet gyakran találnak gyermekeknél. Az Egyesült Államok 2–17 éves korú gyermekeinek körülbelül 9,4% -ánál diagnosztizálták ADHD-t.
Az ADHD három típusa létezik:
- túlnyomórészt hiperaktív-impulzív
- túlnyomórészt figyelmetlen
- kombináció
A leggyakoribb az ADHD kombinált típusa, ahol figyelmetlen és hiperaktív-impulzív tüneteket tapasztalnak.
A diagnózis átlagéletkora 7 év, és a fiúknál sokkal nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az ADHD-t, mint a lányoknál, bár ennek oka lehet az, hogy eltérően mutat be.
Az autizmus spektrum zavara (ASD), egy másik gyermekkori állapot, egyre több gyermeket érint.
Az ASD egy komplex rendellenességek csoportja. Ezek a rendellenességek befolyásolják a viselkedést, a fejlődést és a kommunikációt. 68 amerikai gyermekből körülbelül egynél diagnosztizálták ASD-t. A fiúk négy és másfélszeres valószínűséggel diagnosztizálják autizmust, mint a lányok.
Az ADHD és az autizmus tünetei
A legkorábbi szakaszokban nem szokatlan, hogy az ADHD és az ASD összetévesztik a másikot. Bármelyik állapotban lévő gyermekeknek nehézségeket okozhatnak a kommunikáció és a fókuszálás. Bár vannak hasonlóságuk, mégis két különálló feltétel.
Íme a két állapot és tünetei összehasonlítása:
| ADHD tünetek | Autizmus tünetei | |
| könnyen elvonható | ✓ | |
| gyakran ugrik az egyik feladatról a másikra, vagy gyorsan unatkozik a feladatokra | ✓ | |
| nem reagál a közös ingerekre | ✓ | |
| nehézségek a fókuszálásban, vagy egy feladatra való koncentrálás és szűkítés | ✓ | |
| intenzív fókuszálás és koncentrálás egy egyedi elemre | ✓ | |
| folyamatosan beszélgetni vagy kibomlani a dolgokat | ✓ | |
| hiperaktivitás | ✓ | |
| baj nyugodtan ülni | ✓ | |
| beszélgetések vagy tevékenységek megszakítása | ✓ | |
| aggodalom hiánya vagy képtelen reagálni mások érzelmeire vagy érzéseire | ✓ | ✓ |
| ismétlődő mozgás, például ringatás vagy csavarás | ✓ | |
| kerülje a szembe jutást | ✓ | |
| visszavont viselkedés | ✓ | |
| káros társadalmi interakció | ✓ | |
| késleltetett fejlesztési mérföldkövek | ✓ |
Amikor együtt fordulnak elő
Lehet, hogy az ADHD és az ASD tünetei nehéz megkülönböztetni egymástól. Mindkettő egyszerre fordulhat elő.
Nem minden gyermeket lehet egyértelműen diagnosztizálni. Az orvos dönthet úgy, hogy csak az egyik rendellenesség felelős gyermekének tüneteiért. Más esetekben a gyermekeknek mindkét állapot lehet.
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint az ADHD-kben szenvedő gyermekek 14% -ánál is ASD. Egy 2013-as tanulmányban mindkét betegségben szenvedő gyermekeknél súlyosbodó tünetek fordultak elő, mint azoknál a gyermekeknél, akiknél nem mutattak ASD-tulajdonságokat. Más szavakkal, az ADHD és ASD tünetekkel küzdő gyermekek nagyobb valószínűséggel tapasztaltak tanulási nehézségeket és hátrányos társadalmi képességeket, mint azok a gyermekek, akiknek csak az egyik feltétele volt.
A kombináció megértése
Az orvosok évek óta vonakodtak diagnosztizálni a gyermeket mind ADHD, mind ASD-vel. Ezért nagyon kevés orvosi vizsgálat vizsgálta a betegségek kombinációjának a gyermekekre és felnőttekre gyakorolt hatását.
Az American Psychiatric Association (APA) évek óta kijelenti, hogy a két állapot nem azonosítható ugyanazon személynél. 2013-ban az APA megváltoztatta álláspontját. A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének, az ötödik kiadás (DSM-5) kiadásával az APA kijelenti, hogy a két feltétel együtt fordulhat elő.
Az ADHD és az ASD együttes előfordulását vizsgáló tanulmányok 2014. évi áttekintésében a kutatók megállapították, hogy az ASD-s emberek 30-50% -ánál is vannak ADHD tünetei. A kutatók nem értik teljesen valamelyik állapot okát, vagy azt, hogy miért fordulnak elő ilyen gyakran együtt.
Mindkét feltétel kapcsolódhat a genetikához. Az egyik vizsgálat egy ritka gént azonosított, amely mindkét állapothoz kapcsolódhat. Ez a megállapítás megmagyarázhatja, hogy ezek a feltételek miért fordulnak elő gyakran ugyanazon a személyen.
Még több kutatásra van szükség az ADHD és az ASD közötti kapcsolat jobb megértése érdekében.
Megfelelő kezelés
A gyermeknek a megfelelő kezelés elősegítésének első lépése a helyes diagnosztizálás. Lehet, hogy ki kell keresnie a gyermekkori viselkedési rendellenesség szakembert.
Nagyon sok gyermekorvos és háziorvos nem rendelkezik szakképzéssel a tünetek kombinációjának megértésére. Gyermekorvosok és háziorvosok is elmulaszthatják egy másik alapbetegséget, amely bonyolítja a kezelési terveket.
Az ADHD tüneteinek kezelése segíthet gyermekének az ASD tüneteinek kezelésében is. A gyermeke által megtanult viselkedési technikák segíthetnek enyhíteni az ASD tüneteit. Ezért elengedhetetlen a megfelelő diagnózis és a megfelelő kezelés megszerzése.
A viselkedési terápia az ADHD egyik lehetséges kezelési módja, és a kezelés első sorában ajánlott 6 év alatti gyermekek számára. 6 évesnél idősebb gyermekek esetén viselkedési terápia ajánlott gyógyszeres kezeléssel.
Néhány, az ADHD kezelésére általában alkalmazott gyógyszer a következők:
- metilfenidát (Ritalin, metaadatok, koncertek, metilin, focalin, naptrana)
- vegyes amfetamin sók (Adderall)
- dextroamfetamin (Zenzedi, Dexedrine)
- lisdexamfetamine (Vyvanse)
- guanfacine (Tenex, Intuniv)
- klonidin (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)
A viselkedési terápiát gyakran használják az ASD kezelésére is. A tünetek kezelésére gyógyszert is fel lehet írni. Azoknál az embereknél, akiknél mind az ASD, mind az ADHD diagnosztizáltak, az ADHD tüneteihez felírt gyógyszerek szintén segíthetnek az ASD bizonyos tüneteiben.
Előfordulhat, hogy gyermeke orvosának több kezelést kell kipróbálnia, mielőtt a tünetek kezelését megkeresné, vagy lehet, hogy egyszerre több kezelési módszer is alkalmazható.
kilátás
Az ADHD vagy az ASD nem gyógyítható, de a kezeléssel a tünetek sokkal kezelhetők. Légy türelmes és nyitott a különféle kezelések kipróbálására. Előfordulhat, hogy új kezelésekre kell költöznie, mivel gyermeke öregszik és a tünetek kialakulnak.
A tudósok továbbra is kutatják a kapcsolat e két feltétel között. A kutatások további információkat tárhatnak fel az okokról, és további kezelési lehetőségek válhatnak elérhetővé.
Beszéljen orvosával új kezelésekről vagy klinikai vizsgálatokról. Ha gyermekénél csak ADHD vagy ASD diagnosztizáltak, és úgy gondolja, hogy mindkét betegségük lehet, beszéljen orvosával. Beszélje meg gyermeke összes tünetét és azt, hogy orvosa szerint a diagnózist módosítani kell-e. A helyes diagnózis elengedhetetlen a hatékony kezelés megszerzéséhez.
