Vagus ideg stimuláció és depresszió
A vagus idegstimulációt általában az epilepszia kezelésére használják. Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) 2005-ben jóváhagyta a VNS-t, mint a kezelésre rezisztens depresszióban szenvedő emberek választási lehetőségét. Az eljárás magába foglalja a vagus ideg stimulálását elektromos sokkok révén. Úgy tűnik, hogy ez a stimuláció megváltoztatja az agyhullám-mintákat, és segíti a depresszió tüneteinek csökkentését vagy kiküszöbölését.
Hogyan működik a VNS?
Két vagus ideg van, az egyik a test mindkét oldalán. Mindkettő a nyak aljánál kezdődik, és az agytól a mellkasig tart. A VNS magában foglalja a szívritmus-szabályozó szerű eszköz, az úgynevezett impulzusgenerátor műtéti beültetését a mellkasban. Ez az eszköz valamivel nagyobb, mint egy ezüst dollár. A bőr alatti menetes huzallal kapcsolódik a bal hüvelyideghez. Az impulzusgenerátort úgy programozták, hogy folyamatos ciklusokban biztosítsa az elektromos áramot. Serkenti az ideget egy meghatározott ideig. Ezután néhány percig szünetel, mielőtt a következő impulzust továbbítja.
Az orvosok nem teljesen biztosak abban, hogy a vagus ideg stimulálása hogyan enyhíti a depresszió tüneteit. Úgy tűnik, hogy a VNS elősegítheti az agy hangulatközpontjainak kémiai egyensúlyhiányának helyreállítását. Sok egészségügyi szakember összehasonlította az elektrokonvulzív terápiával (ECT). Az ECT olyan kezelés, amely magában foglalja az agy egyes részeinek elektromos impulzusokkal történő stimulálását.
Kinek a VNS?
A vagus idegstimulációt csak az utóbbi években alkalmazták a depresszió kezelésére. A működésének megfelelő kutatása továbbra is folyamatban van. Általában ezt végső lehetőségnek tekintik. Az orvosok általában azt javasolják, hogy a VNS kipróbálása előtt kipróbáljon különféle típusú gyógyszereket és kombinációkat.
A kezelést csak 18 éves vagy annál idősebb felnőtteknek ajánljuk, akik kezelési rezisztens depresszióban szenvednek. Az FDA azt is javasolja, hogy folytassák a kezelés más formáit a VNS-sel együtt. Egyéb kezelések közé tartozik a gyógyszeres kezelés és a kognitív viselkedésterápia.
Előfordulhat, hogy terhes vagy egyéb idegrendszeri állapotú emberek nem részesülhetnek VNS-ben. Orvosa segítséget nyújthat abban, hogy meghatározza, vagus ideg stimuláció lehetősége az Ön számára. Sok egészségbiztosítási terv nem terjed ki a VNS-re. Az eljárás ezer dollárba kerülhet.
Lehetséges mellékhatások és szövődmények
A vagus ideg stimulálása magában foglalja az impulzusgenerátor implantációjának jelentős műtétét. Szövődmények léphetnek fel a műtét alatt és után is. A műtéttel kapcsolatos általános kockázatok a következők:
- fertőzés
- fájdalom
- légzési gondok
- a hüvelyideg károsodása
A VNS műtéttel járó másik kockázat a vokális bénulás lehetősége. Ez akkor fordulhat elő, ha az eszköz beültetés után mozog. Lehet, hogy néhány nappal az eljárás előtt abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését.
Azoknak az embereknek, akiknek VNS műtétük volt, utóbbinak számos különféle mellékhatása lehet. Ide tartozhatnak:
- mellkasi fájdalom
- Torokfájás
- nyelési nehézség
- nehéz légzés
Néhány embernél a depresszió is súlyosbodhat. Lehet, hogy az impulzusgenerátor megszakad, vagy bizonyos esetekben beállítani kell, és újabb műtétet igényel.
