Mi a mély agyi stimuláció?
A mély agyi stimuláció (DBS) bizonyult életképes lehetőségnek néhány depressziós ember számára. Az orvosok eredetileg a Parkinson-kór kezelésére használták fel. A DBS-ben az orvos apró elektródákat ültet az agy azon részébe, amely szabályozza a hangulatot. Egyes orvosok a DBS-t az 1980-as évek óta gyakorolták, de ez ritka eljárás. Noha a hosszú távú sikerességi rátákat még nem sikerült meghatározni, egyes orvosok alternatív terápiaként javasolják a DBS-t azoknak a betegeknek, akik korábbi depressziós kezelése sikertelen volt.
Hogyan működik a mély agyi stimuláció?
Az orvos műtéten apró elektródákat ültetett be a nucleus akumuls-ba, amely az agy régiója a következőkért felelős:
- dopamin és szerotonin felszabadulás
- motiváció
- hangulat
Az eljárás több lépést igényel. Először az orvos elhelyezi az elektródokat. Ezután néhány nappal később implantálják a vezetékeket és az akkumulátort. Az elektródák vezetékeken keresztül a mellkasba beültetett pacemaker-szerű eszközhöz vannak csatlakoztatva, amely elektromos impulzusokat továbbít az agyba. Az impulzusok, amelyeket általában folyamatosan szállítanak, úgy tűnik, hogy blokkolják a neuronok kiürülését és visszatér az agy anyagcseréjéhez egyensúlyi állapotba. A szívritmus-szabályozót a test kívülről programozhatja és vezérelheti egy kézi eszköz segítségével.
Bár az orvosok nem egészen biztosak abban, hogy az impulzusok miért segítik az agy visszaállítását, úgy tűnik, hogy a kezelés javítja a hangulatot, és általános nyugodtságot kölcsönöz az embernek.
Célja
Számos DBS klinikai vizsgálatban az emberek beszámoltak a depresszió enyhítéséről és az életminőség jelentős javulásáról. A depresszió mellett az orvosok a DBS segítségével kezelik az embereket:
- Obszesszív-kompulzív zavar
- Parkinson-kór és dystonia
- szorongás
- epilepszia
- magas vérnyomás
A DBS krónikus vagy kezelési rezisztens depresszióban szenvedő emberek számára ajánlott. Az orvosok a pszichoterápia és a gyógyszeres terápia kiterjesztett tanfolyamát javasolják a DBS megfontolása előtt, mivel az invazív műtéti eljárást foglal magában, és a sikerességi arány eltérő. Az életkor általában nem jelent problémát, de az orvosok azt javasolják, hogy legyen elég jó egészségi állapota, hogy ellenálljon egy nagyobb műtétnek.
Lehetséges szövődmények
A DBS általánosan elismert biztonságos eljárás. Ugyanakkor, mint bármilyen agyműtét esetén, komplikációk is előfordulhatnak. A DBS-vel kapcsolatos gyakori szövődmények a következők:
- agyvérzés
- egy stroke
- fertőzés
- fejfájás
- beszédproblémák
- szenzoros vagy motoros ellenőrzési kérdések
Egy másik figyelembe veendő tényező a későbbi műtétek szükségessége. A mellkasba ültetett megfigyelő készülék meghibásodhat, és az akkumulátorok hat és 18 hónap között tarthatnak. Lehetséges, hogy a beültetett elektródokat is beállítani kell, ha a kezelés nem működik. Fontolnia kell, hogy elégséges-e egy második vagy harmadik műtét elvégzéséhez.
Amit a szakértők mondnak
Mivel a hosszú távú vizsgálatok és a klinikai vizsgálatok eltérő eredményeket mutatnak a DBS-rel, az orvosok csak az eljárás saját sikereire vagy kudarcára mutathatnak rá. Dr. Joseph J. Fins, a New York-i Presbiteriánus Kórház / Weill Cornell Központ orvosi etikai vezetője szerint a DBS mentális és érzelmi állapotban való használatát „megfelelően meg kell vizsgálni, mielőtt terápiának nevezik”.
Más szakértők szerint a DBS életképes lehetőség azok számára, akik nem látnak sikert más terápiákkal. Dr. Ali R. Rezai, a Cleveland Klinika, megjegyzi, hogy a DBS „ígéretet tesz a gyógyíthatatlan súlyos depresszió kezelésére”.
Elvihető
A DBS invazív műtéti eljárás, amelynek eltérő eredményei vannak. Az értékelések és vélemények vegyesek az orvosi területen. Az egyik dolog, amelyben az orvosok egyetértenek, hogy a DBS távoli választás legyen a depresszió kezelésére, és hogy az embereknek meg kell vizsgálniuk a gyógyszereket és a pszichoterápiát, mielőtt az eljárást választanák. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy a DBS lehetõség lehet Ön számára.
