Mi az a fertőző mononukleózis (mono)?
A mono- vagy fertőző mononukleózis a tünetek olyan csoportjára utal, amelyet általában az Epstein-Barr vírus (EBV) okoz. Általában tizenévesekben fordul elő, de bármilyen korban megszerezheti. A vírus a nyálon terjed, ezért néhány ember úgy nevezi, hogy „a csókolózás”.
Sokan gyermekeként alakulnak ki EBV-fertőzések 1 éves koruk után. Nagyon kicsi gyermekekben a tünetek általában nem léteznek vagy olyan enyhe, hogy nem ismerik el őket monóként.
Ha egyszer van EBV-fertőzése, akkor nem valószínű, hogy újabbat kap. Bármely gyermek, aki megkapja az EBV-t, életének hátralévő része valószínűleg immunista lesz a mono ellen.
Az Egyesült Államokban és más fejlett országokban azonban sok gyermek nem kapja meg ezeket a fertőzéseket korai éveiben. A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a mono akkor fordul elő, amikor egy serdülő vagy fiatal felnőtt az EBV-vel fertőzött. Ezért a monó elsősorban középiskolás és főiskolai hallgatókat érinti.
Mono tünetek
A mono-betegekben gyakran magas a láz, duzzadt nyirokmirigyek a nyaki és hónaljban, és fáj a torok. A mono esetek többsége enyhe és minimális kezeléssel könnyen oldódik. A fertőzés általában nem súlyos, általában 1-2 hónapon belül önmagától elmúlik.
Egyéb tünetek lehetnek:
- fejfájás
- fáradtság
- izomgyengeség
- bőrkiütés, vagy a szájban, lapos rózsaszínű vagy lila foltokból álló kiütés
- duzzadt mandula
- éjjeli izzadás
Időnként lép vagy máj is duzzadhat, de a mononukleózis ritkán halálos kimenetelű.
A Mono-t nehéz megkülönböztetni a többi általános vírustól, például az influenzától. Ha a tünetek nem javulnak 1 vagy 2 hét otthoni kezelés után, például pihenés, elég folyadék bevitel és egészséges ételek fogyasztása esetén, keresse fel orvosát.
Mono inkubációs periódus
A vírus inkubációs periódusa az az időtartam, amikor a fertőzés megszűnik és a tünetek megjelennek. Ez 4-6 hétig tart. A mono tünetei általában 1-2 hónapig tartanak.
Az inkubációs idő rövidebb lehet kisgyermekek esetén.
Egyes tünetek, például a torokfájás és a láz, általában 1 vagy 2 hét után enyhülnek. Más tünetek, például duzzadt nyirokcsomók, fáradtság és megnövekedett lép néhány héttel tovább tarthatnak.
Mono okok
A mononukleózist általában az EBV okozza. A vírus a fertőzött személy szájából vagy más testnedvekből, például vérből közvetlen érintkezés útján terjed. Szexuális kapcsolat és szervátültetés útján is terjed.
Köhögéssel vagy tüsszentéssel, csókolással vagy ételeket vagy italokat megosztva valakinek, aki monóval rendelkezik, kitetheti a vírust. Általában 4-8 hét vesz igénybe a tünetek fertőzés utáni kialakulását.
Serdülőknél és felnőtteknél a fertőzés néha nem okoz észrevehető tüneteket. Gyermekekben a vírus általában nem okoz tüneteket, és a fertőzés gyakran felismerhetetlen.
Epstein-Barr vírus (EBV)
Az Epstein-Barr vírus (EBV) a herpeszvírus család tagja. A CDC szerint ez az egyik leggyakoribb vírus, amely az egész világon megfertőzi az embereket.
Miután az EBV-vel megfertőződött, inaktív marad a testében egész életében. Ritka esetekben újra aktiválódhat, de általában nem jelentkeznek tünetek.
A monóval való kapcsolatán kívül a szakértők megvizsgálják az EBV és az olyan állapotok, mint például a rák és az autoimmun betegségek közötti lehetséges összefüggéseket. További információ az EBV diagnosztizálásáról az Epstein-Barr vírus teszttel.
Mono fertőző?
A Mono fertőző, bár a szakértők nem igazán tudják, mennyi ideig tart ez az időszak.
Mivel az EBV a torkában elsüllyed, megfertőzheti valakit, aki érintkezésbe kerül a nyálával, például megcsókolva vagy megosztva étkészletét. A hosszú inkubációs periódus miatt valószínűleg nem is veszi tudomásul, hogy monóval rendelkezik.
A mono továbbra is fertőző lehet legalább 3 hónapig, miután megtapasztalta a tüneteket. Tudjon meg többet arról, hogy a monó milyen hosszú ideig fertőző.
Mono kockázati tényezők
A következő csoportoknak vannak nagyobb a kockázata a monószerzéshez:
- fiatalok 15 és 30 év között
- diákok
- orvosi gyakornokok
- ápolók
- gondozók
- emberek, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek elnyomják az immunrendszert
Bárki, aki rendszeresen szoros kapcsolatban áll nagyszámú emberrel, fokozódik a monó kockázata. Ez az oka annak, hogy a középiskolás és a főiskolai hallgatók gyakran megfertőződnek.
Mono diagnózis
Mivel más, súlyosabb vírusok, például a hepatitis A a monohoz hasonló tüneteket okozhatnak, orvosa arra fog törekedni, hogy kizárja ezeket a lehetőségeket.
Első vizsga
Miután meglátogatta orvosát, általában megkérdezik, mennyi ideig voltak tünetei. 15-25 éves korában orvosa azt is kérdezheti, hogy kapcsolatba lépett-e olyan emberekkel, akik mono-kezelésben részesülnek.
Az életkor az egyik fő tényező a mono diagnosztizálásában, a leggyakoribb tünetekkel együtt: láz, torokfájás és duzzadt mirigyek.
Orvosa felveszi a hőmérsékletet, és ellenőrzi a nyak, a hónalj és az ágyék mirigyeit. Lehet, hogy megvizsgálják a gyomor bal felső részét is, hogy megbizonyosodjon arról, nem lép-e fel a megnagyobbodása.
Teljes vérkép
Időnként orvosa teljes vérképet kér. Ez a vérvizsgálat segít meghatározni a betegség súlyosságát, ha megvizsgálja a különféle vérsejtek szintjét. Például a magas limfocita-szám gyakran fertőzést jelez.
Fehérvérsejtszám
A mono fertőzés általában azt eredményezi, hogy a test több fehérvérsejtet termel, mivel megpróbálja megvédeni magát. A magas fehérvérsejtszám nem tudja megerősíteni az EBV-fertőzést, de az eredmény azt sugallja, hogy ez erős esély.
A monoszpot teszt
A laboratóriumi vizsgálatok az orvos diagnosztizálásának második része. A mononukleózis diagnosztizálásának egyik legmegbízhatóbb módja a monoszpot teszt (vagy heterofil teszt). Ez a vérvizsgálat antitesteket keres - ezek azok a fehérjék, amelyeket az immunrendszere a káros elemekre adott válaszként termel.
Azonban nem keresi az EBV antitesteket. Ehelyett a monospot-teszt meghatározza egy másik antitestcsoport szintjét, amelyet a test valószínűleg termel, amikor EBV-vel fertőzött. Ezeket heterofil antitesteknek nevezzük.
A teszt eredményei a legkonzisztensebbek, ha azt a mono tünetei megjelenése után 2–4 hét között elvégzik. Ezen a ponton elegendő mennyiségű heterofil antitest lenne megbízható pozitív válasz kiváltására.
Ez a teszt nem mindig pontos, de könnyű elvégezni, és az eredmények általában egy órán belül elérhetők.
EBV antitest teszt
Ha a monospot-teszt negatív visszatér, orvosa rendelhet EBV-ellenanyag-tesztet. Ez a vérvizsgálat az EBV-specifikus antitesteket keresi. Ez a teszt már a tünetek első hetében képes felismerni a mono-t, de az eredmények megszerzése hosszabb időt vesz igénybe.
Mono kezelés
Nincs specifikus kezelés a fertőző mononukleózisra. Az orvos azonban felírhat egy kortikoszteroid gyógyszert a torok és a mandula duzzanatának csökkentésére. A tünetek általában önmagukban 1-2 hónap alatt oldódnak meg.
Forduljon orvosához, ha a tünetek súlyosbodnak, vagy ha erős hasi fájdalma van. Tudjon meg többet a mono kezeléséről.
Mono otthoni jogorvoslatok
Az otthoni kezelés célja a tünetek enyhítése. Ez magában foglalja a vény nélküli (OTC) gyógyszerek használatát a láz csökkentésére és a torokfájás nyugtató technikáit, például a sós vizet.
Egyéb, a tüneteket enyhítő otthoni gyógymódok a következők:
- sok pihenés
- hidratált marad, ideális esetben ivóvíz
- eszik meleg csirkelevest
- az immunrendszer fellendítése gyulladásgátló és antioxidánsokban gazdag ételek, például leveles zöld zöldségek, alma, barna rizs és lazac fogyasztása révén
- tőzsdén kívüli fájdalomcsillapítók, például acetaminofén (Tylenol) használata
Soha ne adjon aszpirint gyermekeknek vagy tinédzsereknek, mert az Reye-kórhoz vezethet, amely egy ritka rendellenesség, amely agy- és májkárosodást okozhat. Tudjon meg többet a mono otthoni gyógyszereiről.
Mono szövődmények
A monó általában nem súlyos. Egyes esetekben a mono-kezelésben szenvedők másodlagos fertőzéseket kapnak, mint pl. STREP torok, sinus fertőzések vagy mandulagyulladás. Ritka esetekben néhány embernél a következő komplikációk alakulhatnak ki:
Megnagyobbodott lép
Legalább 1 hónapot kell várnia, mielőtt bármilyen erőteljes tevékenységet elvégzne, nehéz tárgyakat emelne, vagy kontaktisportot játszana, hogy elkerülje a lép repedését, amely a fertőzésből duzzadhat.
Beszéljen orvosával arról, mikor térhet vissza normál tevékenységeihez.
A monóban szenvedő emberekben repedt lép ritka, de életveszélyes vészhelyzet. Azonnal hívja fel orvosát, ha mono-fájdalma van, és éles, hirtelen fájdalmat észlel a has bal felső részén.
Májgyulladás
Hepatitis (májgyulladás) vagy sárgaság (a bőr és a szem sárgulása) esetenként előfordulhat mono-kezelésben szenvedő embereknél.
Ritka szövődmények
A Mayo Clinic szerint a mono ezen rendkívül ritka szövődmények némelyikét is okozhatja:
- vérszegénység, ami a vörösvértestek számának csökkenése
- trombocitopénia, ami a vérlemezkék csökkenése, a vér azon része, amely megkezdi az alvadási folyamatot
- szívgyulladás
- az idegrendszert érintő szövődmények, például meningitis vagy Guillain-Barré szindróma
- duzzadt mandula, amely akadályozhatja a légzést
Mono felrobbant
Az olyan mono-tünetek, mint a fáradtság, a láz és a torokfájás általában néhány hétig fennállnak. Ritka esetekben a tünetek hónappal vagy akár évekkel később is felgyulladhatnak.
Az EBV, amely általában az, ami mono fertőzést okoz, életében a testében marad. Általában nyugalmi állapotban van, de a vírus újra aktiválható.
Mono felnőttekben
A monó elsősorban a tizenévesek és a 20 éves korosztályt érinti
Ez ritkábban fordul elő 30 év feletti felnőtteknél. Az mono-ban szenvedő idősebb felnőtteknél általában láz van, de nem lehetnek más tünetei, például torokfájás, duzzadt nyirokcsomók vagy megnagyobbodott lép.
Mono gyermekekben
A gyermekek monóval megfertőződhetnek, ha étkezési eszközöket vagy szemüveget osztanak meg, vagy köhögve vagy tüsszentve fertőzött személy közelében vannak.
Mivel a gyermekeknek csak enyhe tünetei lehetnek, például torokfájás, a mono fertőzés diagnosztizálatlan lehet.
Azok a gyermekek, akiknél a mono diagnosztizáltak, általában folytathatják iskolai vagy nappali gondozásukat. Lehetséges, hogy kerülniük kell bizonyos fizikai tevékenységeket, amíg felépülnek. A mono gyermekeknek gyakran kell mosniuk kezüket, különösen tüsszentés vagy köhögés után. Tudjon meg többet a gyermekek mono-tüneteiről.
Mono kisgyermekekben
A legtöbb ember az élet korai szakaszában megfertőződik az EBV-vel. Mint az idősebb gyermekek, a kisgyermekek is megfertőződhetnek monóval, ha étkezési eszközöket osztanak meg vagy szemüveget fogyasztanak. Megfertőződhetnek azáltal is, hogy a szájukba olyan játékokat tesznek, amelyek más mono gyermekek szájába kerültek.
A monóval rendelkező kisgyermekeknek ritkán vannak tüneteik. Ha van láz és torokfájás, akkor összetéveszthető a megfázással vagy az influenzával.
Ha orvosa azt gyanítja, hogy kisgyermeke monóval rendelkezik, akkor valószínűleg azt javasolja, hogy győződjön meg arról, hogy gyermeke pihen és több folyadékot kap.
Mono visszaesés
A mono-okot általában az EBV okozza, amely a testben nem működik, miután helyreállt.
Lehetséges, de szokatlan, hogy az EBV újraaktiválódik, és a mono tünetei hónapokkal vagy évekkel később visszatérnek. Tudjon meg többet a mono-visszaesés kockázatáról.
Mono ismétlődő
A legtöbb ember monóval rendelkezik csak egyszer. Ritka esetekben a tünetek megismétlődhetnek az EBV újraaktiválása miatt.
Ha a mono visszatér, a vírus a nyálban van, ám valószínűleg nem lesznek tünetei, hacsak nem legyengült immunrendszere.
Ritka esetekben a mono vezethet krónikus aktív EBV (CAEBV) betegséghez. Ez egy súlyos állapot, amelyben a mono tünetek 6 hónapnál hosszabb ideig fennállnak.
Ha a mono tüneteit tapasztalja, és korábban már volt ilyen, forduljon orvosához.
Mono megelőzés
A Mono-t szinte lehetetlen megakadályozni. Ennek oka az, hogy az egészséges emberek, akik a múltban fertőztek EBV-vel, életük hátralévő részében időszakosan hordozhatják és terjeszthetik a fertőzést.
Szinte minden felnőtt fertőzött EBV-vel és antitesteket épített fel a fertőzés leküzdésére. Az emberek általában monóval élnek életükben egyszer.
Outlook és helyreállítás a monóból
A mono tünetei ritkán tartanak fenn több mint 4 hónapot. A monóval rendelkezők többsége 2-4 héten belül felépül.
Az EBV egész életen át tartó, inaktív fertőzést hoz létre a test immunrendszerének sejtjeiben. Néhány nagyon ritka esetben a vírust hordozó embereknek vagy Burkitt limfómája, vagy orrdugós karcinóma alakul ki, amelyek egyaránt ritka rákok.
Úgy tűnik, hogy az EBV szerepet játszik e rákok kialakulásában. Az EBV azonban valószínűleg nem az egyetlen oka.
