Diszfunkcionális Méhvérzés (DUB): Hogyan Diagnosztizálják és Kezelik

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Egészségi állapot

Azok a betegségek, amelyek gyakran diszfunkcionális méhvérzést okoznak:

Policisztás petefészek szindróma (PCOS). Ez egy endokrin rendellenesség, amely miatt a nő megnövekedett mennyiségű nemi hormont termel. Ez az ösztrogén és a progeszteron kiegyensúlyozatlanságához vezethet, és ezáltal a menstruációs ciklus szabálytalan lehet.
Az endometriózis. Ez az állapot akkor fordul elő, ha a méh bélése nő a méhén kívül, például a petefészekben. Az endometriosis rendszeres időszakokban gyakran súlyos vérzést okoz.
Méhpolipok. Ezek a kis növekedések a méhben fordulnak elő. Noha okuk nem ismert, a polip növekedését erősen befolyásolja az ösztrogén hormon. A polip kis véredényei DUB-t okozhatnak, ideértve a periódusokat is.
Méh fibrók. A méh fiborák kicsi növekedések, amelyek a méhben, a méh bélésében vagy a méh izomjában fordulnak elő. A polipokhoz hasonlóan a méh fibrózisok okai sem ismertek. De úgy tűnik, hogy az ösztrogén szerepet játszik növekedésükben.
Szexuális úton terjedő betegségek (STD). A gyulladást okozó STD-k, mint például gonorrhoea és chlamydia DUB-hoz vezethetnek. Az STD-k által kiváltott vérzés általában szex után fordul elő, amikor a sérülések súlyosbodnak.

Gyógyszerek

Bizonyos gyógyszerek szintén diszfunkcionális méhvérzést okozhatnak, ideértve a következőket:

fogamzásgátló tabletták
hormonális ágensek
Warfarin (Coumadin)

A DUB tüneteinek felismerése

A DUB leggyakoribb tünete a normál időszakon kívüli vérzés. A menstruációs cikluson belül is előfordulhat. A gyanús vérzési minták magukban foglalják:

súlyos menstruációs vérzés
sok vérrögöt vagy nagy vérrögöt tartalmazó vérzés
vérzés, amely több mint hét napig tart
vérzés, amely kevesebb, mint 21 nappal jelentkezik az utolsó ciklustól számítva
felderítés
vérzés időszakok között

Egyéb általános tünetek, amelyek a DUB esetén jelentkezhetnek:

emlőérzékenység
puffadás
medencei fájdalom vagy nyomás

Ha a következő súlyos DUB-tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvosához:

szédülés
ájulás
gyengeség
alacsony vérnyomás
fokozott pulzusszám
sápadt bőr
fájdalom
áthalad a nagy vérrögökön
órát áztatva

Hogyan diagnosztizálják a DUB-ot?

A DUB diagnosztizálásához az orvos kérdéseket tesz fel az Ön kórtörténetével és a ciklus történetével kapcsolatban. Ezek a válaszok segítenek nekik meghatározni bizonyos reproduktív rendellenességek, például a PCOS és az endometriosis kockázatait.

Ha bármilyen gyógyszert szed, beleértve a fogamzásgátlót is, említse meg orvosával, mivel ezek a gyógyszerek rendellenes vérzést okoznak.

Ultrahang

Orvosa ultrahangvizsgálatot javasolhat a reproduktív szervek megtekintésére. Ez a vizsgálat feltárja, hogy van-e rendellenes növekedés, például polip vagy fibroids. Segíthet a belső vérzés kizárásában.

Vérvétel

Vérvizsgálatokat végeznek a hormonszint és a teljes vérkép mérésére. A hormonszintje gyorsan betekintést nyújt a vérzés okába.

Ha súlyos vagy elhúzódó vérzése volt, a teljes vérkép azt mutatja, hogy a vörösvértestek száma túl alacsony-e. Az alacsony vörösvérsejtszám vérszegénységet jelezhet.

Endometrium biopszia

Ha rendellenes növekedés okozza a vérzést, vagy ha a méh bélése szokatlanul vastag, orvosa mintát vesz a méhszövetből a vizsgálathoz.

Ha a nyálkahártyán rendellenes sejtváltozások vannak, egy biopsziával kiderül. A kóros sejtek többek között a hormon egyensúlyhiányra vagy a rákra utalhatnak.

A DUB kezelhető?

Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre a DUB esetében. Időnként, főleg pubertás esetén, nem kerül sor, mivel a hormonok általában korrigálják magukat. A megfelelő kezelés az Ön vérzésének okától függ.

A funkcionális méhvérzés leggyakoribb és egyszerű kezelési módja a kombinált orális fogamzásgátlók. A kombinált orális fogamzásgátlók szintetikus ösztrogént és progeszteront tartalmaznak. Mindkettő a menstruációs ciklus szabályozására és szabályozására szolgál.

Fogamzásgátló módszerek, beleértve néhány IUD-t és az implantátumot, hormonális kezelésként is alkalmazhatók. Ha nem próbál gondolni, orvosa javasolhatja ezek egyikének kezelési lehetőségét.

Ha a vérzés hirtelen nagyon nehéz, és az alacsonyabb dózisú gyógyszerek nem választhatók, intravénás ösztrogént lehet adni, amíg a vérzés elmúlik. Ezt rendszerint egy orális progesztin beadása követi a hormonok kiegyensúlyozása érdekében.

Ha fogamzni próbál, és nincs súlyos vérzése, orvosa felírhatja az ovulációt stimuláló klomifént, más néven klomidot. Az ovuláció stimulálása megállíthatja a hosszan tartó menstruációs vérzést, ha visszaállítja a menstruációs ciklust.

A megvastagodott méhnyálkahártya által előidézett nehéz és elhúzódó vérzés dilatáció és kurettag (D és C) elnevezésű eljárással kezelhető. Ez egy járóbeteg műtéti eljárás, melynek célja a méh nyálkahártyájának egy részének eltávolítása, eltávolításával.

Ha a méhsejteket kórosnak találják, orvosa a kezelés után további biopsziát rendelhet.

A biopszia eredményétől függően - ha a sejtek például rákosak - hiszterektómia javasolható. A hiszterektómia a méh teljes eltávolítása, és általában az utolsó lehetőség.

Okozhat-e a DUB szövődményeket?

A DUB általában átmeneti állapot. A nemi hormonok szabályozása után a rendellenes vérzés általában elmúlik.

Az anémia a nehéz vérzés egyik fő szövődménye. Ha jelentős vérvesztés miatt vérszegénység alakul ki, orvosa ásványi anyagokkal és vitamin-kiegészítőkkel kezelheti.

Ritka olyan esetekben, amikor a vérzés jelentős vérvesztést okozott, szüksége lehet vérátömlesztésre.